尿毒癥患者心理狀態及人文關懷

王華

【摘要】尿毒癥是一種由于腎功能衰竭，體內廢物不能充分排除而引起全身中毒的病癥。它并不是一種單獨的疾病，而是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征。尿毒癥患者在患病期間需要承受巨大的痛苦，這種痛苦不僅僅是在生理上，在精神及心理上也是，在心里狀態上極不穩定。因此，及時了解尿毒癥患者的心理狀態，給予他們足夠的專注就顯得非常重要，本文將就尿毒癥患者的心里狀態及人文關懷作以下論述。

【關鍵詞】心理狀態;人文關懷;醫患關系

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..01

1 尿毒癥患者的心里狀態

1.1 抑郁孤獨

尿毒癥患者在患病之后因身體狀況不能再去工作，在治療期間因需要獨立干凈的治療環境，所以親人朋友也不能陪伴在身邊。在這個時候，尿毒癥患者就非常容易產生一些抑郁、逆反、孤獨等等的消極抵觸的心理問題，不能工作，整日在醫院里進行治療，無法去實現自己的理想或者價值，沒有親人的陪伴，沒有朋友在身邊，每天可以吃的都是五顏六色的藥片，迫不得已的遠離各種美味的食物，還要一直忍受疾病帶來的巨大痛苦。漸漸的，患者開始抑郁，不愿意與人交流溝通，把自己關在一間小小的病房里，而這些導致的結果就是，病人開始放棄自己，抵觸治療，更嚴重的是放棄治療，甚至放棄生命。

1.2 家庭的承受能力

簡單來說，尿毒癥是腎功能衰竭到一定程度的表現，達到尿毒癥程度是無法徹底治愈的。尿毒癥是慢性病，不但給患者本人帶來嚴重的心理問題，且對于患者整個家庭來說都要承受嚴重的經濟和精神壓力，主要照顧者每天照顧患者所必須花費的時間，對主要照顧者身心是巨大的考驗，而對患者病情及預后的擔憂、長期陪護、巨額的經濟負擔、人際交往缺陷也給主要照顧者帶來巨大的壓力[1]。尿毒癥的主要治療方法是透析，如果家庭條件允許，可以采取換腎的治療方法，但因腎源的稀少以及配型問題，所以治療費用也是無法估量的。大多數的尿毒癥患者都是采用傳統的透析治療方法，所以，每年都需要一筆巨大的費用，這對于一個家庭來說所承受的壓力也非常大。如果一個家庭中患病的是老人，那么很有可能他的親人會對他放棄治療而維持其他家庭成員的基本生活，這是一種現實問題，很悲哀但對他們的行為我們卻不能做出評價。在這種情況下，病人放棄治療的可能性也會更大。

2 對尿毒癥患者的人文關懷

2.1 政府部門方面

在政府相關部門方面，應該配合醫院在群眾中對尿毒癥等疾病做積極的宣傳，尤其是那些對重大疾病認識不清的偏遠地區，防止他們在疾病早期沒有察覺或者不及時治療而導致錯過最佳的治療時間。在媒體宣傳方面，控制過量媒體對尿毒癥患者的采訪，防止打擾患者休息，但另一方面，需要媒體出面為尿毒癥患者家庭宣傳募捐的時候也應為他們提供便捷。有研究表明，病情越嚴重，病情越長，被社會關注的程度就越高，因此我們應主動為主要照顧者及其相關系統提供患者病情方面的信息，以便他們得到更有力的社會支持[2]。此外，政府應該對那些經濟困難的尿毒癥患者家庭給予最大程度的幫助，鼓勵患者積極配合治療，鼓勵主要照顧者堅持下去，為他們的需要解決困難。

2.2 醫院方面

在醫院方面，要為尿毒癥患者提供一個干凈舒適的治療環境，實踐證實，通過提高醫護人員自身綜合素質，尤其是人文修養;加強溝通，融洽醫患關系;重視健康教育，創造溫暖和諧的人文氣氛，可以從不同方面改善尿毒癥患者的不良心理狀態，讓病人感受到更多關愛，對于促進其康復及提高生活質量有重要意義。大到醫療技術小到床單被罩都需要盡最大能力為他們提供，因為這些對于他們來說可能就是堅持下去的因素。此外，醫護人員也需要提高自己的醫護水平，以便在治療的時候盡可能的減少那些尿毒癥患者的痛苦，在長期痛苦的治療中，如果醫護人員在自己可以控制的方面為他們減輕負擔，也許會讓那些患者更能堅持下去。積極與患者溝通，做一個傾聽者，多聽聽他們的傾訴，了解他們的需求，不會因為他們的抵觸治療而產生煩躁的情緒，積極耐心并鼓勵他們配合治療。如果有可能的話，盡量為那些經濟困難的家庭提供一些便利，不為金錢而救人，因為有些時候，救治的不僅僅是一個人，而是一個家庭。

3 結 語

尿毒癥的治療是一個漫長又痛苦的時期，在這期間，尿毒癥患者在精神心理以及生理上都會產生不同程度上的疾病，因此，應該多了解尿毒癥患者的心理狀態，為他們提供所需的人文關懷。

參考文獻

[1] 范 敏.尿毒癥患者主要照顧者的心理狀況調查及干預.湖南省人民醫院，2017（5）：15-16.

[2] 閆來榮，魏紅艷，張 龔，等.癌癥患者家庭成員的心理健康狀況調查及相關因素分析[J].中國行為醫學科學，2017（13）：514-515.

[3] 葉 琨，劉付友.論對尿毒癥患者的人文關懷.中國醫學倫理學，2016（4）：35-37.

本文編輯：吳 衛