急診優質護理干預在救治急性心肌梗死患者中的作用

張青梅

【摘要】目的 評價急性心肌梗死救治中急診優質護理作用。方法 選擇2017年9月～2018年9月在我院接受治療的急性心肌梗死患者50例，隨機分為兩組，常規組患者給予急診室護理，優質組患者給予急診優質護理措施，比較兩組患者急救效果和搶救效率，記錄兩組患者臥床時間和住院時間等情況。結果 在急救效果和搶救效率方面，相比于常規組患者，優質組患者急診停留時間、分診評估時間、急救時間明顯更短（P<0.05），再次急性心肌梗死率明顯更低（P<0.05）;在臥床時間和住院時間方面，優質組患者臥床時間和住院時間明顯更短（P<0.05）。結論 急性心肌梗死患者給予急診優質護理，可提高患者搶救效率和急救效果，縮短患者臥床和住院時間，值得推廣應用。

【關鍵詞】急診優質護理干預;救治急性心肌梗死患者;作用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

急性心肌梗死在臨床上較為常見，有高發病率和高致殘率，威脅患者生命健康。當前我國人口老齡化趨勢明顯加快，生活方式也有明顯改變，急性心肌梗死發生率逐漸增高[1]。有研究發現，急性心肌梗死救治中給予優質護理模式能夠使治療效果有明顯提高，改善患者預后。以往臨床上急診護理雖然可以取得一定的效果，但是仍存在較大的提高空間，必須要做好優化和改進[2]。本文選擇近年來在我院接受治療的急性心肌梗死患者進行研究，評價急性心肌梗死救治中急診優質護理作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月～2018年9月在我院接受治療的急性心肌梗死患者50例，隨機分為兩組，常規組患者25例，男性16例，女性9例，年齡32～75歲，平均（48.3±2.8）歲，優質組患者25例，男性17例，女性8例，年齡33～76歲，平均（48.7±3.2）歲，兩組患者在年齡、性別方面對比差異不顯著（P>0.05），有可比性。納入標準：50例患者均符合急性心肌梗死診斷標準。排除標準：（1）合并心力衰竭、心源性休克患者;（2）嚴重臟器館疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組患者給予急診室護理，給予常規院前急救，包含吸氧、止痛等，患者入院后做好患者生命體征監測，建立靜脈通路。

1.2.2 優質組

優質組患者給予急診優質護理措施。選擇技術嫻熟、責任心強護理人員建立急癥護理小組，接到電話后做好急救準備，包含急救藥物、急救器械等，安排專門的分診護士接診，接診中注意患者自我意識以及感受等評估，判斷患者疾病危險程度。患者送入急診室后，做好常規輸液、生命體征監測等，建立靜脈通路，由專門人員采血，監測患者心肌標志物和血常規等指標，并做好各項生命體征數據記錄。患者病情確診后給予藥物干預，氣管插管，調節呼吸機。在治療方案確定后，在安排介入治療人員的同時指導患者及其家屬簽訂相應文書。

1.3 觀察指標

比較兩組患者急救效果和搶救效率，包含急診停留時間、分診評估時間、急救時間和再次急性心肌梗死率，記錄兩組患者臥床時間和住院時間等情況。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急救效果和搶救效率情況

相比于常規組患者，優質組患者急診停留時間、分診評估時間、急救時間明顯更短（P<0.05），再次急性心肌梗死率明顯更低（P<0.05），具體情況見下表1。

2.2 兩組患者臥床時間和住院時間情況

常規組患者臥床時間和住院時間分別（23.3±2.2）h、（3.9±0.3）d，優質組患者臥床時間和住院時間分別（16.2±2.3）h、（2.4±0.5）d，優質組患者臥床時間和住院時間明顯更短（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死屬于心血管疾病的一種，在臨床較為常見，患者冠狀動脈持續性或者急性缺氧情況下所造成的心肌壞死，會出現心律失常、胸痛、循環功能障礙等表現，病情危重，發展快，急性心力梗死的出現與過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙飲酒等有關，患者發病時可能會突然性出現持續劇烈胸痛，休息以及服用硝酸甘油疼痛未能得到緩解，同時存在有出汗、煩躁不安表現，少數患者無疼痛，還有患者疼痛僅出現在患者上腹部[3]。臨床診斷可參考特征性心電圖衍變以及血清標志物變化確診。急性心肌梗死患者會出現心臟破裂、附壁血栓形成、心律失常、心源性休克等并發癥，對患者生命健康有嚴重影響。有研究發現，急性心肌梗死患者疾病救治過程中必須要對急救護理有足夠重視度，提高急救護理針對性和規范性，確保護理質量，避免各個環節浪費時間，取得理想的搶救效果[4]。

急性心肌梗死患者搶救必須要爭分奪秒，在護理方面要求嚴格，急診優質護理干預能夠使急性心肌梗死患者診前浪費的時間有明顯減少，贏取更多搶救時機。主要是因為急診優質護理在護理人員技術和素質方面有嚴格要求，彼此之間分工明確，相互配合，能確保急性心肌梗死患者病情評估、建立靜脈通道、生命體征監測等工作有序開展，避免患者急診前各個環節浪費時間和資源，確保護理質量和護理效率得到提升。另外，急診優質護理的應用能夠使患者臥床時間和住院時間有明顯減少，表明急診優質護理能夠促進患者康復。急性心肌梗死患者越早治療和搶救，患者治療效果越好。因此，必須要重視患者急診前消耗時間的控制，急診優質護理干預在實際應用中能夠滿足這方面要求，最大限度減少時間的浪費。

本次研究表明，在急救效果和搶救效率方面，相比于常規組患者，優質組患者急診停留時間、分診評估時間、急救時間明顯更短（P<0.05），再次急性心肌梗死率明顯更低（P<0.05）;在臥床時間和住院時間方面，常規組患者臥床時間和住院時間分別（23.3±2.2）h、（3.9±0.3）d，優質組患者臥床時間和住院時間分別（16.2±2.3）h、（2.4±0.5）d，優質組患者臥床時間和住院時間明顯更短（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死患者給予急診優質護理，可提高患者搶救效率和急救效果，縮短患者臥床和住院時間，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 鄒佰瓊.急性心肌梗死患者的護理[J].母嬰世界，2018，（23）：241.

[2] 申小換.家庭護理干預對急性心肌梗死患者康復及家屬護理能力的價值體會[J].健康前沿，2019，28（2）：81.

[3] 王 瑩.急性心肌梗死患者的人文關懷護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（24）：125-127，132.

[4] 楊 洋.延續性護理在急性心肌梗死患者護理中的應用[J].健康前沿，2019，28（1）：120.

本文編輯：吳 衛