心理護理對老年高血壓患者治療依從性的影響分析

王東

摘 要： [目的]分析心理護理對老年高血壓患者治療依從性的影響。[方法]根據工作要求，將到本院接受治療的100名老年高血壓患者作為研究對象，將其劃分為常規護理、心理護理兩個組別，并橫向對比兩組研究對象，護理后的心理狀態及依從性。[結果]心理護理組依從率98.00%高于常規護理組依從率76.00%，P<0.05;組間護理后的SAS、SDS對比，心理護理組低于常規護理組，P<0.05。[結論]心理護理能夠提高老年高血壓患者治療依從性，并改善患者的心理狀態，值得臨床深入分析。

關鍵詞： 心理護理;老年高血壓患者;治療依從性;影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究過程中，將近三年到本院接受治療的100名老年高血壓患者作為研究對象，將研究對象隨機劃分為常規組、對照組兩個組別。其中常規組中有男28例，女22例;年齡57～78歲，平均（63.25±13.62）歲;病程1～8年，平均（5.26±1.32）年。心理護理組50例，男27例，女23例;年齡58～79歲，平均（63.53±13.78）歲;病程2～9年，平均（5.28±1.47）年。兩組患者的一般資料經對比，P>0.05，無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

常規護理組：涉及日常飲食、教育宣傳、血壓監測以及基本用藥等幾個方面。心理護理組：第一，構建和諧的護患關系。護士需要面帶微笑接待患者，并且在感情及言行上認可患者的主訴，認真詢問患者病史，全面評估，對患者存在的問題進行詳細分析，從而制定合適的護理方案。此外，護士應告知患者的疾病認知偏差，從而幫助患者正確認識疾病。第二，心理疏導。護士需要按時與患者進行交流，并且在交流過程中逐漸掌握患者具體的心理狀態，按照患者詳細的心理情況給予心理疏導，從而幫助患者克服焦慮、恐懼等消極心理，提高患者的臨床依從性，降低治療難度。患者出院前護士還需要讓患者提供聯系方式，在患者出院后定期開展電話隨訪，與患者進行交流，叮囑患者根據醫囑服藥。第三，語言護理。護士與患者交流時應保持和藹、親切以及友好的態度，緩解患者的緊張情緒，盡量使用通俗易懂的語言將疾病、用藥等有關知識告知患者。此外，護士在護理過程中，從患者角度出發，關心及鼓勵患者接受治療。

1.3 觀察指標

患者嚴格執行醫囑，嚴格控制飲食，合理運動，堅持規范治療，判斷為完全依從;患者基本執行醫囑，偶爾控制飲食及運動，偶爾治療不規范，判斷為一般依從;患者經常不執行醫囑，不控制飲食及運動，無法堅持或者中斷治療，則斷定其為不依從，在研究后，對兩組研究對象的相關參數進行評分處理。

1.4 統計學方法

為保證研究結果的準確性，本次研究過程中，使用SPSS21.0軟件對研究數據進行分析，著重探討數據之間的差異是否具有統計學意義，以切實增強研究結果的有效性、合理性以及實用性，增強臨床價值。

2 結果

對兩組患者治療依從性進行比較，常規護理組為77.27%，心理護理組為95.45%，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對兩組患者的治療效果進行比較，本文兩組患者在干預之前舒張壓和收縮壓之間無明顯差異，干預結束以后，兩組患者血壓水平均有所緩解，但是本文的心理護理組的緩解狀況優于常規護理組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

在老年癌癥的護理中，老年患者由于身體素質下降、身體機能下行，在護理的過程中經常伴隨巨大的的痛苦，影響患者的生活質量。身體上的痛苦，會影響患者的日常生活能力，打亂生活交際，導致患者容易出現抑郁、暴躁等負面情緒。使用合適的護理方式，能夠削減患者身體上的痛苦，延長患者的生存周期，改善患者的生活質量。但傳統護理方式存在諸多缺陷，難以跟上當前的護理要求，不僅難以降低患者的疼痛程度，還容易觸發醫患沖突，導致患者滿意率降低。規范化護理將護理流程規范化、制度化，提升了護理的效果，但是在護理中經常容易出現配合不默契、責任不明確的問題，且護理人員專業化程度存在問題，導致護理效果下降。在老年癌癥患者疼痛規范化護理中，護理團隊意義重大。組建專業化護理團隊，可以提升團隊的專業化程度，并對患者進行健康知識宣講，及時處理患者的并發癥情況，并且建立管理制度，記錄患者遇到的病情變化，為醫生治療提供數據支持。改變護理策略可以讓護理人員制定值班表，讓護理人員維持24小時不間斷護理，團隊成員能將搜集到的信息進行整合，并對患者進行心理護理，減少患者的負面情緒，讓患者學會情緒控制，提升患者的依從性。制定疼痛量化護理表格，可以將責任劃分到個人，并且讓患者、醫院與護理團隊共同監督，直觀表現護理的類目，讓患者體會到自己的病情在護理后的改變。展開出院后隨訪工作，能夠完善將醫療服務延伸到院外，掌握患者用藥情況，以及疼痛程度的變化，并提供心理干預，為患者及其家屬提供醫療咨詢，最大化保障護理效果。

4 結論

作為一門實踐性非常強的心理護理模式當前不僅已經受到社會各界人士的重點關注，并且還得到大家的認同，還被普遍應用在臨床護理中。據相關研究報道指出，心理護理應用在老年高血壓患者護理中，能幫助患者改善各種心理問題，從而提高治療效果，并且改善預后效果。從研究環節獲取的數據不難發現，試驗組的依從性要明顯高于常規組，并且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。這就充分說明，心理護理對于老年高血壓患者的治療有著極大的裨益，提升了治療的依從性，值得臨床推廣。

參考文獻

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