分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果觀察

李鳳蘭

274009菏澤市牡丹區中醫醫院，山東 菏澤

護理工作在醫療中具有重要作用，其是各個科室開展治療的重要環節，可直接影響患者的治療效果、治療質量以及預后情況。而隨著社會發展以及人們對醫療認識的加深，對護理工作質量有著更高的要求，因此如何開展臨床護理管理，提高護理管理質量與護理質量是當前關注的熱點之一[1]。研究中對本院護理人員開展分層次管理法，并觀察其應用效果，為臨床護理管理工作提供參考，現報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11選取臨床護理人員86名，均為女性，分為兩組各43例。對照組患者年齡23～45歲，平均(34.6±3.5)歲；工齡2～24年，平均(9.2±3.0)年；其中主管護師8名，護師22名，助理護士13例。觀察組患者年齡22～44歲，平均(34.6±3.5)歲；工齡1～24年，平均(8.9±3.3)年；主管護師7名，護師23名，助理護士13名。兩組護理人員一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組進行醫院常規的臨床護理管理方法，由護士長進行分配護理工作，制定工作職責，并安排排班等。②觀察組應用分層次管理法，開展前對護理人員的護理技術、工作水平、學歷、業務水平等進行評價，并分成護士長、高級責任護理、初級責任護理、基礎護理4個層次進行管理，由上到下逐層監督管理。根據不同層次護理人員進行不同的專業培訓，培訓內容有基礎的護理理論知識，還有護理的相關操作技巧與技能等[2]。完善分層管理的相關考核制度，針對不同層次護理人員定期進行考核，考核要求根據層次需求設定，并對護理人員的工作效率進行監督，評定護理人員的工作質量。同時制定合理的獎懲制度，對于表現優異、考核優異的護理人員進行一定物質獎勵，而對于表現較差、考核差的護理人員進行批評懲罰。

觀察指標：通過對兩組護理人員的護理理論知識與專業操作技能的評分進行比較，并對護理人員對護理工作的滿意程度評分進行對比[3]。

統計學方法：采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

管理前觀察組的護理理論知識評分、專業操作技能評分、工作滿意度評分分別為(69.3±2.5)分、(66.4±3.8)分、(72.6±3.1)分，對照組為(68.6±2.8)分、(67.0±3.2)分、(71.0±2.7)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。管理后觀察組護理理論知識評分、專業操作技能評分、工作滿意度評分分別為(80.6±2.6)分、(79.3±2.5)分、(88.4±3.4)分，對照組為(69.3±3.0)分、(70.2±3.6)分、(73.1±3.3)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

隨著社會與人們對護理工作的要求不斷提高，護理管理工作在不斷地改進完善中。而護理人員的理論知識與操作技能對護理工作質量有直接影響，但不同層次護理人員的理論知識與操作技能的程度有所不同，因此在開展臨床護理管理工作時需要注重差異化。而分層次管理法以護理人員為主，尊重差異化，并根據不同層次的水平開展不同培訓與管理，可針對性提高護理人員的水平。

從研究結果可知，觀察組護理人員的護理理論知識、專業操作技能與護理滿意度等經過分層次管理法管理后均顯著得到提高，并顯著高于對照組護理人員，表明分層次管理法利于護理人員綜合理論知識與操作技能的提高，且效果顯著，并能提高護理人員對工作的滿意度。因此在臨床護理管理中應用分層次管理法具有顯著效果，值得推廣。