烏貝散聯合三聯療法對胃潰瘍的治療作用研究

徐建好

266700山東省平度市崔家集中心衛生院，山東平度

胃潰瘍是常見消化系統病，可出現惡心嘔吐和上腹痛等癥狀，影響身體健康，導致患者生活質量降低[1]。2016年2月-2017年11月收治胃潰瘍患者100 例，根據隨機表分為兩組，探討烏貝散聯合三聯療法對胃潰瘍的治療作用，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年11月收治胃潰瘍患者100 例，根據隨機表分為兩組各50 例。對照組男26 例，女24 例；年齡25～74歲，平均(47.57±4.11)歲。觀察組男25 例，女25 例；年齡25～73 歲，平均(47.52±4.15)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用三聯療法進行治療，果膠鉍100 mg/次，3次/d。奧美拉唑20 mg/次，1 次/d。克拉霉素0.25 g/次，2 次/d。治療1 個月。②觀察組采用烏貝散與三聯療法聯合治療。其中，三聯療法用法和對照組一致。同時給予烏貝散，組成包括大貝母50 g，烏賊骨50 g，生甘草50 g，沒藥30 g，乳香30 g，生白芍50 g，參三七粉30 g。烏貝散制作為丸劑，0.5 g/粒，4 粒/次，服3 次/d，治療1個月。

觀察指標：比較兩組胃潰瘍臨床用藥效果；潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間；不良反應。治療前后生活質量(用SF-36 量表評價，得分越高表明生活質量越好)[2]。療效判定標準：①顯效：癥狀消失，癥狀積分降低90%以上。②有效：癥狀改善，癥狀積分降低50%以上。③無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[3]。

統計學方法：采用SPSS 15.0統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

胃潰瘍臨床用藥效果比較：觀察組胃潰瘍臨床用藥效果比對照組高，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效48 例，總有效率為96.00%，其中顯效29 例，有效19 例，無效1 例；對照組總有效35 例， 總有效率為70.00%，其中顯效15 例，有效20 例，無效15 例。

潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間比較：觀察組潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間分別為(17.51±1.12)d、(14.51±1.12)d、(14.51±1.12)d比對照組的(25.78±2.12)d、(18.01±2.81)d、(17.51±1.45)d 短，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組不良反應比較：觀察組頭暈2例，乏力1 例，嗜睡1 例，發生率為8.00%；對照組頭暈2 例，乏力1 例，嗜睡2 例，發生率為10.00%，差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療前后生活質量：兩組治療前生活質量相似，差異無統計學意義(P＞0.05)。其中，觀察組生理功能、社會功能、總健康水平分別是(45.72±1.25)分、(45.44±1.17)分、(45.51±1.77)分，對照組分別為(45.25±1.42)分、(45.75±1.27)分、(45.45±1.23)分。觀察組治療后生活質量優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。其中，觀察組生理功能、社會功能、總健康水平分別為(94.25±2.11)分、(95.73±3.17)分、(96.51±2.11)分，對照組分別為(80.35±2.47)分、(80.25±1.27)分、(80.52±1.73)分。

討 論

胃潰瘍是一種常見多發的消化系統疾病，多數胃潰瘍患者伴有上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，若治療不及時，可導致患者出現消化道出血等嚴重并發癥，對患者生命安全產生威脅。目前治療胃潰瘍一般采用三聯治療方法，其主要組成是抗菌藥物、胃黏膜保護劑和質子泵抑制劑，雖然可有效改善患者癥狀，但單一使用效果欠佳，且不良反應較多[4-6]。烏貝散是一種中成藥，屬于止血劑，具有制酸止痛、收斂止血等作用，對于胃潰瘍所致胃脘疼痛等有良好的治療作用，其組成包括大貝母50 g，烏賊骨50 g，生甘草50 g，沒藥30 g，乳香30 g，生白芍50 g，參三七粉30 g，其中，烏賊骨制酸止痛，收斂止血；沒藥、乳香和生甘草健脾理氣；大貝母則有化痰散結消癰之功。生白芍養血斂陰，柔肝止痛；參三七粉活血止血，化瘀定痛。諸藥合用，共奏制酸止痛，收斂之功[7-9]。

本研究中，對照組采用三聯療法進行治療；觀察組采用烏貝散與三聯療法聯合治療。結果顯示，觀察組胃潰瘍臨床用藥效果比對照組高，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組潰瘍平均愈合時間、惡心嘔吐消失時間、上腹疼痛消失時間短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；治療前兩組生活質量相似，差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后生活質量優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。以上結果證實了烏貝散與三聯療法聯合治療胃潰瘍的有效性和高效性。兩組均無出現嚴重不良反應，說明烏貝散與三聯療法聯合治療胃潰瘍安全性高。

綜上所述，烏貝散與三聯療法聯合治療胃潰瘍臨床效果和安全性高，可緩解臨床癥狀和縮短療程，無明顯不良反應。