網絡建設在一級醫院檢驗科管理中的應用與體會

劉繼敏

430300武漢市黃陂區前川街道衛生院，湖北 武漢

醫院檢驗科主要對標本、質量、人員以及試劑進行管理，屬于一級醫院非常重要的內容。基于此，要求檢驗科管理人員對科室工作情況進行整體把握，尤其是在網絡技術與網絡系統全面應用的背景下，更要推動醫院檢驗科網絡化管理。

網絡建設在我院檢驗科管理中的應用現狀

網絡建設在我院管理中的應用已成為必然趨勢，我國大部分一級醫院檢驗科均實施了信息化管理。將信息技術與檢驗科進行結合是我國醫療事業發展的主要趨勢，在檢驗科室中通過網絡技術、計算機技術能夠實現自動化、智能化操控，一方面能夠最大限度避免人工操作帶來的誤差，另外一方面還可以實現檢驗科與臨床科室資源共享的目標，從而提升檢驗科的服務效率與質量。

我院檢驗科每天需要進行檢驗以及分析內容有血液、大小便等標本，數量日均大約有幾百份。基于此，如何高效率保障每一份標本達到合格標準，如何能夠高效率明確每一份標本的實際狀態，如何能夠高效率審核收費，如何能夠高效率獲取相關資料等一系列問題均需要相關人員引起重視，并采取有效措施進行解決。在網絡信息技術進入我院檢驗科之前，醫生需要手寫相關檢驗資料，但是采集時間、采集方式、標本接受時間以及檢驗中需要的抗凝劑等內容沒有辦法被全面體現，致使臨床醫生以及患者無法及時獲得相關資料。在應用網絡信息技術后，“電子醫囑”代替了手寫方式，相關內容例如，患者姓名、年齡、性別、檢驗項目、科室以及就診號等方面均能夠被充分體現出來，可以通過條形碼的方式進行傳遞。當患者繳納相關費用后，檢驗科工作人員能夠及時看到主治醫生的電子醫囑，同時可以在系統中對所要檢驗的項目進行繳費核對，這樣能夠有效提升檢驗科工作效率，并避免出現收費漏收的問題。與此同時，主治醫生也可以利用系統對標本狀態進行及時查詢，從而為患者快速安排治療。

網絡建設在我院檢驗科管理中的應用與體會

網絡建設在人員管理中的應用：現階段，我院檢驗科工作人員主要包括普通工作人員、大專生、本科生等，在網絡信息技術使用前，我院檢驗科的人員均能夠參與到檢驗工作中，所以職責與權限這些方面比較模糊，甚至可能出現檢驗報告被篡改的情況。在應用網絡系統后，檢驗科管理人員可以按照實際情況做好權限方面的限制，從而讓對應人員能夠對應操作相關設備，讓設備使用、報告查詢、報告審核、報告修改、數據庫維護等方面的權限更加明確。同時，每一位工作人員均有對應的賬號與密碼，并規定不可以隨意越權操作，這種分工以及職責明確的方式，一方面可以提升工作效率，另外一方面可以有效規避人為操作帶來的失誤。同時，網絡系統能夠對相關工作人員的工作具體情況進行系統記錄，從而有效掌握工作人員的工作量以及工作質量等，不僅能夠對工作人員進行客觀考核，而且能夠將責任落實到人頭。

在檢驗科質量管理工作中的應用：質量對于任何一家醫院的重要性來講都是毋庸置疑的。在沒有應用網絡信息技術前，傳統檢驗報告單中內容出現錯誤的概率相對較大。例如，室內質控，傳統手段均是以手工繪圖為主，致使臨床科室無法第一時間拿到患者檢驗報告單。在對網絡信息技術進行應用后，我院采用LIS系統，從而全面提升工作效率與質量。該系統實現了室內質控自動化記錄，關于質控統計、打印工作等方面均可以按照工作的需求進行自動化完成，從而將檢驗科的工作強度有效降低。現階段，我院儀器檢測標本增添了雙向通訊功能，從而有效減少人工操作的錯誤率以及工作強度。與此同時，計算能夠將所有檢驗結果自動化保存下來，并將某一個項目監測結果的平均值統計出來，并成為我院在這個項目中的重要參考標準，可用于對該項目結果的判斷。另外，為了能夠提升工作效率，我院臨床科室設置了檢驗報告查詢的權限，在檢驗結果完成審核后，最終檢驗報告能夠直接在臨床科室進行查詢以及打印，進而保障了檢驗結果發放的及時性，因為這樣可以有效避免檢驗報告在人為傳遞中出現的錯誤。

在試劑管理中的應用：我院檢驗科每天收取以及檢驗的標本大約有幾百份，每天所需要檢驗的項目很多，所以會使用到比較龐雜和多樣的檢驗試劑。所以，對試劑實際消耗情況以及試劑成本的把握、分析等很重要。采用傳統工作方式時，在試劑管理方面存在含糊不清的情況，部分與試劑有關的資料不夠準確。在網絡系統應用后，檢驗科使用到的所有試劑名稱、數量、品牌、價格以及有效期等均在系統中可以及時查詢，工作人員在領用試劑后及時錄入對應的系統，在實際使用中能夠讓相關人員及時查看試劑消耗情況；而同時，檢驗科管理人員也可以根據實際使用情況對成本進行計算，從而在保障檢驗工作質量的基礎上達到預期目標。

在危急值管理中的應用：曾經一旦出現檢測危急值時，檢驗科工作人員需要及時與醫院其他臨床科室人員進行聯系，但是其他科室人員由于工作繁忙的原因，難以第一時間接收傳送結果，從而影響到工作開展。在網絡系統應用后，檢驗科工作人員能夠通過系統將危急結果進行快速傳遞到護士站，然后以對話框方式彈出，而護士站工作人員必須確認信息后對話框才能消失，這樣則可以確保危急結果能夠第一時間傳遞到臨床工作人員手里，從而保障醫療效果。

綜上所述，在我國醫療事業快速發展的背景下，一級醫院檢驗科與臨床工作必須要有更加緊密的結合，這就意味著兩者之間在信息共享方面必須保持高效率，這樣才能為臨床診治提供更好的輔助服務。我院自2016年就組建了醫院信息科，并一次性投入近50 萬用于購置電腦設備，建立了院內“LIS”系統(檢驗科信息系統)，使檢驗人員工作負擔有了明顯下降，工作效率與質量也有明顯提升。因為傳統的檢驗報告必須要經過人工計算以及核算，整個過程費時費力。而網絡系統能夠對檢驗數據進行自動儲存與備份，同時在網絡系統相關功能的支持下，2017年全區衛生系統進行了數據聯網共享，讓檢驗科與臨床科室能夠實現資源共享，這一方式在為急診患者爭取搶救時間方面發揮了非常重要的作用。同時，隨著網絡建設的完善，檢驗工作更加制度化、規范化，醫院內部人事管理可以通過網絡系統對檢驗人員的日常排班、值班進行人性化管理，同時能夠對工作人員的工作進行全面、客觀、真實的考核，關于科室工作情況也能夠及時進行掌握，一定程度上能夠督促檢驗科將工作做得更好。當然，隨著科學技術的發展，我院檢驗科網絡建設并不會止步于此，還會隨著網絡技術不斷升級與更新，因此做好網絡系統的完善，必然能夠為檢驗科以及臨床工作提供更好的信息化服務，從而推動醫院健康發展。