護理干預對心胸外科術后肺部感染的影響分析

張慶

621000綿陽市中心醫院，四川 綿陽

資料與方法

2016年8月-2018年8月收治心胸外科手術患者150 例，分為兩組，各75例。對照組男40例，女35例；年齡28～66 歲，平均(45.6±4.63)歲。研究組男41例，女34 例，年齡26～65 歲，平均(44.9±5.22)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組采用常規護理。⑵研究組則行護理干預：①術前護理：在患者進入醫院之后，護理人員需協助患者進行常規性檢查，并全面評估和分析肺部感染的高危因素，根據患者病情制定針對性的護理措施[1]。②術中護理：護理人員在患者手術過程中需要與患者的主治醫師進行嚴密配合，并仔細觀察患者在手術中生命體征的變化情況，保障手術能夠順利進行[2]。③術后護理：護理人員需要在患者手術結束后到麻醉蘇醒前的這段時間內給予患者細致的護理，讓患者保持平臥位，在患者清醒且生命體征指標穩定后改為45°的半臥位。護理人員也需重視對患者呼吸道和氣道進行護理，指導患者正確的咳嗽和呼吸方法。

觀察指標：觀察并記錄兩組患者在術后肺部感染的發生情況以及血氣指標情況。

統計學方法：采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組術后肺部感染比較：研究組75例患者中發生術后肺部感染3 例(4.00%)，對照組術后肺部感染發生12例(16.00%)，兩組術后肺部感染概率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組血氣指標比較：研究組動脈血氧飽和度為(98.32±1.58)%，動脈血氧分壓為(13.97±1.69)%，對照組依次為(92.91±2.37)%、(9.16±1.33)%，研究組和對照組的血氣指標相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

胸外科患者多合并一些基礎性疾病，且老年患者居多，加上患者在手術治療后，常常會出現手術應激，很容易導致患者發生肺部感染，在臨床X 線片檢查下發現肺部感染是導致患者術后死亡的重要因素，因此在患者圍術期實施有效的干預和護理，是預防術后肺部感染的關鍵點。護理干預主要分為手術前護理、手術中護理和手術后護理，手術前護理主要是做好術前相關的準備工作，并對患者進行積極的指導，為患者的手術開展奠定良好的基礎，而手術中護理則需要護理人員做好協助，配合醫師完成手術，最重要的一個步驟便是術后護理，通過改善患者的呼吸情況，進而改善患者的呼吸功能。綜上，心胸外科患者在手術治療期間采用護理干預，能夠降低術后感染的風險，并改善患者的各項功能。