對行耳鼻喉手術的患者施行階段性健康教育護理的效果分析

李山東

621000綿陽市中心醫院，四川 綿陽

隨著我國醫療水平的不斷提升，對臨床護理工作的要求也不斷提升，在耳鼻喉患者的圍手術期實施改良后的護理手段，能夠提升患者的依從性和效能性，現將研究本院患者的情況報告如下。

資料與方法

2016年9月-2018年9月收治行耳鼻喉手術治療的患者140 例，分為兩組，各70 例。干預組男36 例，女34 例；年齡25～49 歲，平均(39.5±1.4)歲；對照組男38 例，女32 例；年齡26～53 歲，平均(39.9±1.9)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組采用常規護理。⑵干預組則行階段性健康教育護理，①術前教育：由于患者剛入院，對周圍環境不太熟悉，容易出現焦慮等負面情緒，因此護理人員需要從患者入院起，便熱情接待患者，在手術前還需詳細向患者講解手術方法、手術原理、術中配合要點、術后可能出現的不良反應和不良癥狀，叮囑患者在術前需禁水和禁食，這樣才能夠保障手術的順利進行[1]。②術后持續教育：因耳鼻喉手術比較特殊，在手術后需要注意更多事項，護理人員需要根據患者的情況，來對患者飲食、引流管、體位等進行護理，并為患者提供舒適的休養環境，并向患者講解術后可能會出現的情況，針對行氣管切開的患者容易出現咳嗽的癥狀，行鼻部手術患者可能會因鼻塞而出現鼻腔疼痛和憋氣等癥狀[2]。

觀察指標(評價標準)：①舒適度：應用我院耳鼻喉科自制的舒適度問卷調查全部患者在不同護理手段下的舒適感，問卷滿分為100 分，其中非常舒適(≥98分)，一般舒適(≥80 分且＜95 分)，不舒適(＜80分)。②心理狀態：應用焦慮自評量表(SAS)在護理之前和護理之后評估患者的心理狀態，量表總分為100 分，評分越高，心理狀態越差。

統計學方法：采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組舒適度比較：干預組患者中非常舒適55 例，一般舒適14 例，不舒適1例，舒適率為98.57%；對照組非常舒適41例，一般舒適18例，不舒適11例，護理舒適度為84.29%。兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

心理狀態：在護理前，對照組和干預組患者的焦慮心理評分分別為(60.88±9.72)分、(60.87±9.68)分，兩組相比，差異無統計學意義(P＞0.05)；在護理后干預組焦慮評分(20.98±3.46)分，對照組為(38.52±4.68)分，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

如今針對耳鼻喉科疾病常采用手術治療，但是在治療過程中也會對患者自身造成一定的創傷，在整個圍手術期會給患者的心理和生理帶來一定的應激性反應，可能會導致術后感染，嚴重者甚至會影響手術效果[3]。在護理中對患者進行健康教育更為重要，可以根據耳鼻喉科的特點制定相應的健康教育計劃，并評估患者的情況來調整護理方法，在護理后患者對治療方法、治療目的、控制疾病以及飲食方面都有了很好的認知，在經過護理后患者的情緒得到明顯的改善，且通過術前和術后的宣教，能夠提升手術治療效果，從而提高臨床護理的質量和效率[4]。本研究結果顯示干預組護理舒適率為98.57%，高于對照組的84.29%，且干預組焦慮心理評分較對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明干預組護理方法有效性高。

綜上，運用耳鼻喉手術進行治療的患者采取階段性健康教育護理，能夠緩解患者負面情緒，并提高其舒適度，建議推廣應用。