探究循證護理對宮頸癌患者放療后生活質量的影響

何露

410000湖南省腫瘤醫院，湖南 長沙

宮頸癌在臨床上的治療方式有手術、放療和化療，目前多采用三種治療方式聯合使用[1]。放療是采用各種射線照射腫瘤的物理治療方法，不僅殺死了腫瘤細胞，對正常健康的細胞也造成了損害，還可能會引起多種不良反應，如惡心嘔吐、食欲下降、情緒低落等，對患者身心健康以及生活造成了極大負擔[2]。我院對循證護理在宮頸癌患者放療后護理中的應用以及對生活質量的影響進行研究，現將詳細內容報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治宮頸癌患者68例，隨機分為兩組，各34例。觀察組患者年齡31～59 歲，平均(40.39±10.12)歲；文化程度小學至初中13 例，高中15 例，大專以及以上6 例。對照組患者年齡30～61 歲，平均(41.65±9.31)歲；文化程度小學至初中14例，高中13例，大專以及以上7 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組給予常規護理：對患者進行常規日常護理和指導，監測生命體征、生化指標檢查等。⑵觀察組在常規護理基礎上實施循證護理：患者入院后對發病情況進行調查和記錄，對每位患者可能的并發癥進行探討，結合家庭實際經濟水平確定需要循證的問題。對循證問題進行驗證后，為每位患者量身制作合理的護理方案。①根據患者文化水平的不同，因人而異地進行放療相關知識普及，并對放療后相關不良反應和原因進行簡單的介紹；②密切關注患者情緒和心理變化，針對不良情緒，給予實時疏導；③幫助患者建立良好的飲食習慣，多吃豆制品，新鮮蔬菜和水果、菌類，補充鋅硒等微量元素。

觀察指標：①循證護理干預1 個月后，通過焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者情緒狀態，評分越高，說明焦慮和抑郁程度越嚴重。②循證護理干預1 個月后，采用生活評分表對兩組患者生活質量進行調查，評分內容包括生理狀況、家庭(社會)狀況、情緒狀況和功能狀況四方面，評分越低，說明生活質量受影響越嚴重。

統計學方法：數據應用SPSS 21.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者SAS、SDS以及生活質量評分比較：對照組SAS 評分(50.2±3.9)分，觀察組(37.8±1.5)分，差異有統計學意義(t=17.304，P=0.000)；對 照 組SDS 評 分(51.1±3.4)分，觀察組(38.2±1.9)分，差異有統計學意義(t=19.312，P=0.000)；對照組生理狀況評分(29.1±2.6)分，觀察組(36.9±2.5)分，差異有統計學意義(t=12.609，P=0.000)；對照組家庭(社會)狀況評分(28.9±3.5)分，觀察組(33.5±4.3)分，差異有統計學意義(t=4.838，P=0.000)；對照組情緒狀況評分(25.7±2.8)分，觀察組為(29.1±3.1)分，差異有統計學意義(t=4.746，P=0.000)；對照組功能狀況評分(23.9±2.1)分，觀察組(27.3±2.6)分，差異有統計學意義(t=5.932，P=0.000)。兩組患者SAS和SDS以及生活質量評分比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤疾病，高發年齡在35 歲以后，但是近年來有年輕化的趨勢[3]。宮頸癌早期表現為接觸性出血，出血量有多有少；中期有些患者可能表現出經期延長，絕經女性有少量不規則出血，腥臭稀薄的液體從陰道排出等癥狀；晚期表現為陰道大量出血，有濃臭湯樣白帶[4]。放療是一種十分重要的治療宮頸癌方式，但是放療過程對患者造成了許多負面影響，嚴重影響了患者生活質量；因此，給予患者合理的護理十分重要。循證護理是一種新的臨床護理模式，可以有效緩解放療過程對患者造成的不良影響，提升患者生活質量。本研究說明循證護理能夠顯著提高患者生活質量，并且顯著降低了患者焦慮和抑郁程度，有很高的臨床應用價值。