傳統巴氏涂片檢測與傳統巴氏涂片+HPV檢測對社區婦女普查宮頸癌及癌前病變比較研究

楊彩云

200240上海市閔行區江川社區衛生服務中心，上海

宮頸癌是一種婦科惡性腫瘤疾病，對于女性的生命健康安全有較大威脅，需要積極加以防治。宮頸癌病情兇險程度高、治療難度大，應及早進行疾病篩查，及時發現癌前病變[1]。在癌前病變階段進行治療，能夠有效提升疾病治療效果，控制病情的進展和惡化。在宮頸癌早期診斷中，需要針對宮頸癌及癌前病變的病理特點，采取高效、準確的診斷方法，可以應用傳統巴氏涂片檢測方法或HPV 檢測方法，其檢測結果能夠真實、準確反映出病情的發生與進展情況，為臨床治療提供重要參考依據[2]。

資料與方法

2016年4月-2018年6月選取接受宮頸癌及癌前病變普查社區婦女350 名，年齡29～65歲，平均(34.25±4.26)歲。

方法：均接受宮頸癌及癌前病變篩查，采用傳統巴氏涂片檢測方法，使用刮板內刮宮頸管口，將刮出物涂抹于玻片上，經過固定(95%乙醇)、巴氏涂片染色處理后，在電子顯微鏡下檢查，分析檢查結果。在傳統巴氏涂片檢測基礎上，行HPV 檢測，取宮頸黏液、分泌物，使用人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測試劑盒進行HPV-DNA 檢測、HPV 分型檢測，分析檢測結果。

統計學處理：數據應用SPSS 19.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

經病理診斷，350名受檢者中，陽性檢出48 例，其中宮頸癌4 例，癌前病變44 例；經過傳統巴氏涂片檢測，陽性檢出39 例，其中宮頸癌2 例，癌前病變37例，陽性符合率為11.14%；經過傳統巴氏涂片+HPV 檢測，陽性檢出45 例，其中宮頸癌3 例，癌前病變42 例，陽性符合率為93.75%。

討 論

宮頸癌早期治療的成功率相對更高，應加強對宮頸癌的早期篩查，便于及時檢出疾病，并予以治療。在疾病早期篩查中，應著重關注癌前病變情況，可以根據病變的浸潤程度，對于癌變的發生風險進行評估，進而采取有效控制措施，能夠有效預防宮頸癌的發生。在宮頸癌及癌前病變的臨床診斷中，無法根據患者癥狀表現進行判斷，需要采取科學、先進的診斷技術[3]。

傳統巴氏涂片檢測方法在臨床診斷中的應用，采取宮頸刮片方法，獲取宮頸細胞，在電子顯微鏡下進行觀察，根據細胞形態結構作為判斷依據，能夠發現病變的細胞及相關成分，并準確予以鑒別。未見上皮內病變細胞，可排除宮頸癌和癌前病變，而鱗狀上皮細胞異常、腺細胞異常情況可以作為宮頸癌和癌前病變的診斷依據，并能夠對病變的發生部位和浸潤程度進行判斷。傳統巴氏涂片檢測方法的應用，能夠檢出宮頸癌和癌前病變，但是受到細胞堆積、雜質、細胞丟失、著色不良等問題的影響，鏡下觀察容易出現誤診的情況。為了提高宮頸癌及癌前病變早期診斷的準確性，還需要采取更為高效、準確的檢測方法作為輔助[4]。

在宮頸癌臨床診斷中，需要根據疾病的病理原因，采取針對性的診療方法。而宮頸疾病的發生，主要與HPV 病毒感染有關。因此，在宮頸癌及癌前病變的臨床診療工作中，可采用HPV 檢測方法，根據檢測結果，準確判斷宮頸癌的發生與進展情況。HPV 檢測能夠與傳統巴氏涂片檢測起到互補的作用，減少假陽性、假陰性結果。在HPV 檢測中，能夠對13 種高危型HPV 定量、8 高危型HPV 定性、17 種高中危型、7 種低危型進行檢測，靈敏度和靈敏性高。在HPV檢測中，可以根據陽性檢出結果判斷患癌風險。在此基礎上，參考傳統巴氏涂片檢測結果，根據與細胞形態改變情況，準確檢出宮頸癌及癌前病變，判斷病變的進展程度。

綜上所述，傳統巴氏涂片+HPV檢測在宮頸癌及癌前病變臨床診斷中的應用，能夠準確檢出疾病，為臨床治療提供指導。