鄒林 胡亞恒安康市中醫醫院設備科 (陜西安康 725000)
內容提要:為促進醫療事業的可持續發展進程,提升醫院設備的使用率,提出加強醫院設備管理的建議。文章首先闡述醫院設備使用現狀,其次探討提升醫院設備使用率的必要性,最后對相關提升措施與方法做出探究。希望與相關人員共同分享經驗,促進設備儀器使用率的明顯提升。
加強醫院設備的管理,是促進醫療設備正常使用及延長壽命的重要舉措,同時也與醫務人員及患者的使用、治療安全性相關。提升醫院設備儀器的使用率,始終是醫院器材管理部門重點研究的課題之一。筆者結合長期的實踐歷程,探究相關措施與方法。
醫院針對重點科室通常給予設備儀器一定重視,購進設備類型繁多、數量龐大,但是對于一些非重點科室而言,通常由于經費困難、空間有限等因素的影響,以致設備儀器采購的現實需求難以得到滿足。但是當下很多醫院設備使用率普遍偏低,沒有予以設備管理工作一定重視,最終影響了設備儀器功能的有效發揮[1]。部分疾病在臨床治療中急需相關設備進行輔助性診斷、治療,外加醫院行政機關調配缺乏協調性,很可能延誤病情治療。醫院各科室在運行期間均需一定設備的協助,以應對不時之需,但實際上呼吸機、監護儀等設備只是在特定階段使用,結合設備現實運行效果發現醫院設備配置不齊全,使用效率偏低。
醫療設備是醫療體系的重要構成部分,同時也是一類有形資產?,F代醫療事業的持續運行,務必依賴精密醫療設備的支持,且醫療設備的應用和疾病臨床療效存在一定相關性。醫院設備的使用頻率相對較高,且其自體結構構成相對復雜,保證設備正常、有效運行,是提升診療水平,改善病患生命質量的關鍵,故而醫院應積極創設專門的設備管理部門[2]。加強醫療設備的維修管理,一方面能減少由設備使用造成醫療糾紛發生的風險,另一方面也能實現設備使用者與維修人員之間利益的有效調節,進而從根本上提升設備的現實使用率,優化醫院的綜合管理效果。
醫院器材管理部門應重視設備的選購環節,針對所需采購的設備儀器,始終秉持“認真、嚴謹”的原則,進行論證選型。切忌將價格高低設為儀器設備取舍的唯一標準,成本和質量優劣、技術含量高低等因素存在一定相關性,很多時候呈現出矛盾性。在選購設備時,應加強設備質量、技術含量的考察,成本是在該種情景下的參照標準。針對購置的設備,醫院應組織相關部門與人員進行拆箱工作,需依照合同與清單中的內容進行開箱驗收工作,清點設備主機、附件及增設物品數量等。與此同時,采購人員應明確所有設備儀器在運行期間不能保證絕對不出現故障,不管是在運行的早期或運行多年后,出現故障在所難免。故此為維持設備完好率與使用率,在選購設備時務必與供貨方簽署相應的售后服務協議。
多數醫院設備是由機械部件與電子元器件構建,以上構件對溫度、濕度、電網質量等指標均提出較高要求,若環境條件未能滿足設備有效運行的需求,可能在短期內不會導致設備出現故障,但這不是長久之計,勢必會降低設備的完好率[2]。例如,常規電網供電是維持設備正常運作的必備條件,但若電網負荷過于繁重,會影響其電壓、電流、頻率等參數的穩定性,加大了儀器設備燒毀事件發生的風險,此時院方需投入大量資金開展設備維修工作,相關設備運行效率將會整體降低。為規避以上情況,院方應積極分析環境條件對設備運行效率產生的影響,連續完善環境,為設備運行提供不間斷電源,以最低的投入去維護設備的完好率與使用率。在具體實踐中,院方領導與決策者應有遠見意識,以促進設備功能更有效地發揮。
這是維護設備儀器完好率的最有效方法之一,設備在長時間運行期間,零件會發生不同承擔損耗、老化等問題,故此維修部門應加強維修,定期檢查設備電源線及各個連接線、附件等,若發現破損或其他不良情況,應及時維修或換新,以延長其使用年限。針對骨科與腦動力系統設備,在清洗干燥處理后,務必注入適量潤滑油。針對電子儀器,如有條件可以安置在真空環境中,以防空氣中的灰塵進入儀器內部,隨著時間的推移灰塵厚度增加,會明顯降低儀器的散熱效率,還可能會在環境濕度增加時產生導電問題,擾亂設備正常運行過程。針對設備在使用期間出現的不良情況或故障,應及時將相關信息反饋至設備科維修工程師,以做出相應處理,針對高風險設備出現的故障,應結合設備故障類型做出應急預案處理??傊訌娽t院設備儀器的維修、保養工作,能同步提升其使用率與完好率,取得事半功倍效果。
首先,應加強醫療設備的負責人的選擇,其職責不單純是開啟與關閉機器,進行常規操作的“機器人”,而是應該具有高度的責任心、技能水平扎實的專業技術人員。
其次,強化醫療設備管理人員結構的相對穩定性。設備一經購進后,相關負責人也需明確,并在設備后續運行期間盡量不調換人員[4]。同時,保證人員業務技能培訓與設備采購兩者間的一致性,促進設備到貨安裝后,功能的盡早發揮。維護設備管理人員隊伍的穩定性,有助于減少或規避由人員操作失誤造成不必要損壞的問題,實現延長設備的使用壽命。針對在實際工作中表現出色的人員,應為其提供去相關單位進修學習的機會,以連續提升他們維修技術水平。同時,設備管理人員也許在實踐中不斷摸索經驗,積極研發設備的潛在功能,以進一步提升設備的應用價值。
最后,建設健全考評機制??荚u的內容包括儀器設備的使用率、經濟效益與社會效益的獲得情況、近期研發的項目、設備完好率、設備檔案建設與完善情況等。把醫院設備考評結果和科室績效相掛鉤,扭轉以往干好干壞獎金一致的體制,最大限度調動醫務人員參與設備維修、保養與管理工作的積極性。
當今社會,屬于一個相互依存、相互促進的整體社會。為全面提升醫療系統設備儀器的使用效率,國內同行應積極聯系,建設相互服務的發展模式,在處理設備構件更換問題上,也可采用以上方式[5]。通過在同行間建設聯系,可以彼此借鑒設備管理、檢修經驗,實現對設備損壞構建的合理優化,變廢為良,延長其使用壽命,維護儀器設備正常運轉。比如,針對CT機油路排氣設施的改進,可以在原有油路排氣失效的裝置上,實現技術改進。一方面能降低新設備購置時資金的消耗量,另一方面也使設備正常、有效運行得到切實保證。
在醫院建設發展過程中,醫療設備儀器扮演重要角色。為提升醫院設備的使用效率,應嚴格把控設備選購關、全面優化設備設施的運行環境條件、落實常規維修工作、重視設備檢修人才隊伍建設、推行國內同行信息服務網絡。以上措施的實施與落實,能促進設備功能與價值的有效發揮,助力于醫療事業的可持續發展進程。