AIA-2000型全自動熒光酶免分析儀故障案例分析

吉品健 萬 慶

克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院于2017年6月購置1臺AIA-2000型全自動化學發光免疫分析儀(日本東曹公司)，該設備具有處理標本速度快、操作簡易、重復性好、試劑效期長以及定標曲線有限期長等優點。在臨床實驗室全自動熒光酶免分析儀可進行激素、糖尿病、腫瘤標志物、心臟關聯標志物以及傳染病等測定，在基層醫院得到廣泛使用。該設備采用雙波長，將檢測信號和背景信號分開，使抗原抗體反應檢測、B/F分離以及酶反應熒光測定工序均在同一杯中完成，設備試劑按每人(份)獨立冰凍干燥狀態密封包裝，不易揮發失效，可避免交叉污染；因不存在試劑針，所以不存在試劑間交叉污染[1]。在日常使用中發生故障，影響檢驗進程和檢驗結果準確性，針對常見故障進行案例分析。

1 故障案例分析

1.1 故障一

(1)故障現象。日常檢查中，全自動免疫檢驗系統用(AIA-PACK SUBSTRATE SET Ⅱ，SUBⅡ)底物液的本底變成BH，儀器日檢不通過。

(2)故障分析與處理。判斷為SUBⅡ底物液變質或SUBⅡ底物液送液線管路污染。如SUBⅡ底物液變質需重新配制SUBⅡ底物液，要求溶解完全，攪拌充分，檢測完畢后應將SUBⅡ底物液放入2～8 ℃冰箱中保存，避免SUBⅡ底物液變質，造成試劑浪費影響結果的準確[2]。對SUBⅡ底物液送液線管路清洗共有4步驟:①將SUBⅡ底物液瓶置換為裝有70%乙醇的瓶，執行操作面板“SUBⅡ底物液的置換”按鈕，開始SUBⅡ底物液的置換，反復進行上述操作3次；②將裝有70%乙醇的瓶置換為0.14 mol/L的硝酸，執行操作面板“SUBⅡ底物液的置換”按鈕，開始70%乙醇的置換，反復進行上述操作3次；③再次換回裝有70%乙醇的瓶，執行操作面板“SUBⅡ底物液的置換”按鈕，開始0.14 mol/L硝酸的置換，重復3次；④將裝有70%的瓶置換成SUBⅡ底物液瓶，再次進行日常檢查，經過以上操作，故障排除[3]。

1.2 故障二

(1)故障現象。設備在進行標本檢測過程中出現“[2207]分類機未能取得吸嘴”故障提示。

(2)故障分析與處理。在AIA-2000型全自動化學發光免疫分析儀吸頭儲存裝置(Tip Sorter)中，若設備在右側的行有吸頭，則識別為其列(12支)均有吸頭。因此，在架上填充吸頭，使每列均無間隙，如出現間隙，則在檢測過程中即發生[2207]錯誤。

1.3 故障三

(1)故障現象。在進行標本檢測時，出現“[4183]Y軸杯transfer Y軸home側過速”故障提示。

(2)故障分析與處理。Y-axis cup transfer在將加完樣本的檢測杯運送至孵育盤過程中，因 Y-axis home sensor傳感器工作，導致無法進入新的測定。考慮故障原因可能是Y-axis home sensor傳感器故障或Y-axis cup transfer有異物卡住。重新開機運行，觀察Y-axis cup transfer Y軸機械運動方向，其軸機械軌道運行良好，未發現異物，因此判斷為Y-axis cup transfer Y軸平行位置傳感器Y-axis home sensor傳感器灰塵過多，導致Y-axis cup transfer未移動到位即被檢測到，用無水酒精反復清洗傳感器，重新開機后，故障排除。

1.4 故障四

(1)故障現象。儀器在檢測標本過程中，加樣完畢后，在轉運過程中放入孵育器時出現“[4273]混合杯transfer Z軸home側過速”故障提示。

(2)故障分析與處理。退出儀器檢測軟件，打開儀器調試軟件，測試混合臂(Hybrid Arm)將檢測杯放置保溫箱(Incubator)的過程中發現檢測杯無法順利放入保溫箱轉盤(Incubator Turntable)，導致Cup transfer Z-axis home sensor傳感器報警發生。考慮故障原因可能因Mixing check sensor傳感器故障或保溫箱轉盤固定銷固定不穩而導致。測試Mixing check sensor傳感器，證實該傳感器未發生故障。因此判斷故障由保溫箱轉盤固定銷固定不穩導致，打開保溫箱轉盤后發現，中間的固定銷可左右輕微晃動，重新固定固定銷后，調整機械位置，退出儀器調試軟件，打開儀器檢測軟件后，未提示故障報警，故障排除。

1.5 故障五

(1)故障現象。儀器在進行標本吸樣過程中出現“[2062]主臂未能檢測到檢體的液位”故障提示。

(2)故障分析與處理。考慮故障可能因采樣頭采樣吸嘴和液體表面檢測液位天線故障或樣本架適配器故障。退出儀器檢測軟件并打開調試軟件，測試采樣頭采樣吸嘴和液體表面檢測液位天線均正常。因此，判斷為樣本架適配器故障，發現樣本架內圈的四個固定彈片中有1個彈片向內突起發生變形，使采血管被推倒另一側，導致采樣頭采樣吸嘴無法插入標本內發生錯誤，對樣本架的彈片進行修復后，故障排除。

2 小結

全自動熒光磁微粒酶免分析儀為醫院檢驗中心常用的檢驗設備，根據全自動熒光磁微粒酶免分析儀發生故障時提示的報警代碼，充分利用診斷菜單中的功能和數據，結合報警代碼對照表確定其故障發生的原因，進一步排除故障[4-6]。在日常工作使用中，應嚴格按照儀器操作規程使用，做好儀器日常維護和保養工作，消除隱患，降低故障率，提高儀器的使用效率，確保為臨床及時提供可靠且精準的檢驗報告[7-8]。