醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)探索

肖 非 曹二龍 趙晉英

(邵陽(yáng)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，湖南 邵陽(yáng) 422000)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，隨著免疫學(xué)的發(fā)展已滲透到生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等各個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科與之寬泛交織融合，在與臨床疾病的防患、診斷、醫(yī)治中起到不可估量的地位，是當(dāng)今生命科學(xué)領(lǐng)域重要的基礎(chǔ)性、交叉性、橋梁性學(xué)科。同時(shí)，免疫學(xué)作為一門(mén)實(shí)驗(yàn)學(xué)科，其知識(shí)更新迅速，且理論知識(shí)密切聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用。因此，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)講授不光是要培育學(xué)生對(duì)免疫學(xué)理論的認(rèn)知本領(lǐng)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生縝密的邏輯思維能力及獨(dú)立的實(shí)踐操作能力。這就需要我們?cè)谥v授過(guò)程中不單只注重理論教學(xué)，同時(shí)要增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)靠實(shí)驗(yàn)教講授環(huán)節(jié)牢固學(xué)生對(duì)免疫學(xué)知識(shí)的了解和駕馭水平，同時(shí)培育學(xué)生縝密的科學(xué)態(tài)度以及剖析問(wèn)題和解決問(wèn)題的本領(lǐng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量直接影響學(xué)生對(duì)免疫學(xué)基本理論的認(rèn)知本領(lǐng)和實(shí)際操作能力。我校是一所以專科為主的醫(yī)學(xué)類院校，其培養(yǎng)的方向是面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其特點(diǎn)是需要實(shí)用型技術(shù)人才，所以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力是重中之重。

一、目前醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

(一)學(xué)生問(wèn)題，學(xué)生重視度不夠，專科免疫學(xué)課程和微生物是一門(mén)課程，實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，加上免疫學(xué)理論概念眾多，內(nèi)容抽象，學(xué)起來(lái)比較費(fèi)力，而考試內(nèi)容涉及不深分?jǐn)?shù)比例不大所以學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，為難情緒較重，對(duì)實(shí)驗(yàn)課興趣不高。

(二)教學(xué)模式問(wèn)題，以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是以“鴨填式”教學(xué)，都是老師上面講，學(xué)生下面聽(tīng)，老師試教然后學(xué)生跟著做，這種方式讓學(xué)生能動(dòng)性不夠，學(xué)生只會(huì)照搬老師的步驟，而為什么要這樣做，這樣的結(jié)果是怎么產(chǎn)生的沒(méi)人考慮。其次，實(shí)驗(yàn)器材都是由試驗(yàn)室準(zhǔn)備，學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范流程不熟悉，再加上實(shí)驗(yàn)器材、試劑不足有限，很多學(xué)生放棄親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，而是拿實(shí)驗(yàn)結(jié)果一抄了之，形成一本實(shí)驗(yàn)報(bào)告大家抄實(shí)驗(yàn)結(jié)果大家錯(cuò)的局面。

(三)教師本身問(wèn)題，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是發(fā)展迅速，是一門(mén)緊接臨床的前沿醫(yī)學(xué)，而基礎(chǔ)免疫學(xué)都是由脫離臨床的基礎(chǔ)教研室老師擔(dān)任，加之教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限，教師出去交流的機(jī)會(huì)較少，所以使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床實(shí)際脫節(jié)，因此增加交流機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與臨床聯(lián)系迫在眉睫。

二、教學(xué)改革初探

(一)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的改革：加大實(shí)驗(yàn)課比例。以往的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容只是簡(jiǎn)單的玻片凝集實(shí)驗(yàn)和試管凝集實(shí)驗(yàn)，都屬于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，一般都由老師示范，實(shí)際操作性少，與臨床聯(lián)系不大，所以凝集反應(yīng)我們保留了一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加了沉淀反應(yīng)和細(xì)菌抗原制備兩大實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。首先凝集實(shí)驗(yàn)的保留和沉淀實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展是為了讓學(xué)生對(duì)免疫基本概念加深，對(duì)免疫課程進(jìn)一步掌握。其次，細(xì)菌抗原的制備讓同學(xué)了解抗原制備的流程，對(duì)免疫學(xué)的發(fā)展和免疫學(xué)涉及的領(lǐng)域有了一個(gè)較好的了解，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生的理論教學(xué)打下基礎(chǔ)。

(二)教學(xué)方法的改革：以往的講授形式已大大地制約了學(xué)生的創(chuàng)新才能，學(xué)生缺少自主能動(dòng)性，一切處于被動(dòng)狀態(tài)，缺乏舉一反三的精神。講堂上學(xué)習(xí)氣氛呆板。針對(duì)這些現(xiàn)象，我們改變了講授方法，加強(qiáng)了師生間的互動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，我們會(huì)將本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容告訴給學(xué)生，讓學(xué)生自己在實(shí)驗(yàn)前先預(yù)習(xí)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，并布置和該實(shí)驗(yàn)相關(guān)的思考題在實(shí)驗(yàn)課時(shí)進(jìn)行回答。實(shí)驗(yàn)時(shí)不再是采取示教的方式，而是把實(shí)驗(yàn)步驟寫(xiě)出來(lái)，讓學(xué)生自己先做，讓學(xué)生從操作中找出問(wèn)題和答案。然后在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前，進(jìn)行自我總結(jié)。這種方式大大提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從以前的“要我學(xué)”變成現(xiàn)在的“我要學(xué)”，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的興趣得到了大大提高，讓學(xué)生從實(shí)踐中了解免疫學(xué)，加深對(duì)免疫學(xué)的認(rèn)識(shí)。

(三)考試標(biāo)準(zhǔn)的改革：俗話說(shuō)“分分分，學(xué)生的命根。考考考，老師的法寶。”雖然這句話有點(diǎn)諷刺的感覺(jué)，但卻是提高學(xué)習(xí)的一種手段，所以最終成績(jī)由70%的考試成績(jī)加30%的平時(shí)成績(jī)組成，而平時(shí)成績(jī)的評(píng)分主要就看到課率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成程度。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)開(kāi)始前所留的思考題就是平時(shí)成績(jī)的一個(gè)重要部分。根據(jù)思考題的回答狀況而給出相應(yīng)的加分，這樣大大提高同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)起到了一定效果。

(四)對(duì)教師的培養(yǎng):首先，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)比較抽象，而各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的帶教老師不同很容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)步驟的不統(tǒng)一，讓學(xué)生產(chǎn)生誤解，為了消除這一現(xiàn)象，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)進(jìn)行老師的培訓(xùn)，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)步驟，減少實(shí)驗(yàn)的帶人為誤差，保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。另外，因?yàn)槊庖邔W(xué)都是由沒(méi)去過(guò)臨床的基礎(chǔ)教師擔(dān)任，為了防止與臨床脫節(jié)，學(xué)院要求教師每年利用暑假的時(shí)間進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從而了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的最新進(jìn)展。為學(xué)生以后的臨床工作打下基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)這一系列改革，學(xué)生的成績(jī)有了一定的提高，學(xué)習(xí)積極性有了較大地提升。學(xué)生對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)顯示了濃厚的興趣，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意率也從原來(lái)的66.3%上升到89.2%，這種實(shí)驗(yàn)教育形式已逐漸被大家認(rèn)同。但變革是一種實(shí)驗(yàn)，在施行過(guò)程中難免還有一些過(guò)失，也會(huì)呈現(xiàn)一些意想不到的弊端。以后，隨著免疫學(xué)的成長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)教育改革還要不斷地強(qiáng)化，使我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水準(zhǔn)逐步進(jìn)步。