老齡化背景下康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)“康養(yǎng)一體化”人才培養(yǎng)模式的探索與創(chuàng)新

□文｜吳琳

目前我國(guó)有各類殘疾人8500多萬，其中持證殘疾人近3000萬。通過“十二五”期間的發(fā)展，有1300萬殘疾人得到基本康復(fù)服務(wù)，殘疾人專門康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展到7111家，開展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的縣（市、區(qū)）達(dá)2956個(gè)，殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍達(dá)19.2萬人。但是由于我國(guó)殘疾人康復(fù)工作起步晚，工作基礎(chǔ)薄弱，康復(fù)保障制度不完善，服務(wù)體系不健全，服務(wù)能力不強(qiáng)的問題依然突出，殘疾人的基本康復(fù)服務(wù)需求仍未普遍滿足。

隨著老齡化的到來，預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右；高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提到，要使“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全”，“加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)。有條件的地區(qū)可將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理床位占比，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供連續(xù)的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。到2020年，35%以上的二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科。落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、殘疾、失能老年人就醫(yī)提供便利服務(wù)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者為老年人開展義診。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔助器具配置人才培養(yǎng)，廣泛開展偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練等老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)。”

由此可以看出，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)不僅面向殘疾人群體，還可以面向老年群體，亞健康群體，服務(wù)面廣泛，需求和受眾也非常多，健康理念，養(yǎng)生的生活方式深入人心，將“康復(fù)”和“養(yǎng)老” 兩者并重，一體化進(jìn)行復(fù)合型人才培養(yǎng)，符合行業(yè)發(fā)展的需要。

目前世界各國(guó)康復(fù)技術(shù)人才數(shù)（以物理治療師為例）與人口的比值大約平均為70人/10萬人口，我國(guó)僅是0.4人/10萬人口。在2015中國(guó)康復(fù)論壇上，有關(guān)康復(fù)專家指出目前國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師的缺口約為50萬人，目前這一缺口仍然很大，僅僅依靠康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)或養(yǎng)老專業(yè)的單一人才培養(yǎng)，很難在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)人才梯隊(duì)的初步建設(shè)。復(fù)合型人才在康復(fù)領(lǐng)域和養(yǎng)老領(lǐng)域都可以做為儲(chǔ)備人才進(jìn)行培養(yǎng)，未來的發(fā)展空間也會(huì)更加多元化。

復(fù)合型人才的培養(yǎng)，可以為行業(yè)輸送專業(yè)服務(wù)人才，提高老齡人口、殘疾人群和亞健康人群的生存質(zhì)量。

不論是殘疾人康復(fù)還是老年人長(zhǎng)期照護(hù)，都需要大量的專業(yè)技術(shù)人才，一方面需要大量的康復(fù)治療師，康復(fù)治療士、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，另一方面也需要大量的老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)人員。依托專業(yè)的康復(fù)治療技術(shù)，這些人員面向殘疾人和老年人提供包括專業(yè)康復(fù)、老年照護(hù)、健康保健、老年教育、心理咨詢（慰藉）等一系列的專業(yè)服務(wù)，幫助殘疾人從康復(fù)機(jī)構(gòu)回歸正常家庭和社會(huì)，幫助低齡老人提升生活品質(zhì)，延緩衰老，為高齡老人提供康復(fù)、老年照護(hù)服務(wù)、心理慰藉甚至臨終關(guān)懷。

作為全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)試點(diǎn)單位，本專業(yè)的建設(shè)要按照中殘聯(lián)改革試點(diǎn)單位的建設(shè)要求，首先對(duì)專業(yè)進(jìn)行優(yōu)化、改造、升級(jí)，并在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上做出特色，最終實(shí)現(xiàn)人才的優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)和專業(yè)的發(fā)展和壯大。結(jié)合學(xué)院的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)有的發(fā)展基礎(chǔ)，我們以“康養(yǎng)結(jié)合”作為專業(yè)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)，致力于打造康復(fù)（“康復(fù)為主，養(yǎng)老為輔”）和養(yǎng)老（“養(yǎng)老為主，康復(fù)補(bǔ)充”）兩個(gè)復(fù)合型人才群，暨打造“一個(gè)專業(yè)，兩個(gè)方向，雙復(fù)合型”人才培養(yǎng)模式。

分解崗位工作流程，提煉核心職業(yè)能力。在老齡化日趨嚴(yán)重的社會(huì)背景下，加強(qiáng)與行業(yè)的深度溝通及合作，在企業(yè)的全程參與下，以調(diào)研數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，明確康、養(yǎng)崗位工作流程、人才的市場(chǎng)需求及康養(yǎng)復(fù)合型人才應(yīng)掌握的核心職業(yè)能力。

優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。以崗位工作流程為邏輯起點(diǎn)，按照工作崗位各環(huán)節(jié)要素--核心工作技能--相關(guān)知識(shí)--課程開發(fā)的思路，制定出物業(yè)管理專業(yè)“職業(yè)人”人才培養(yǎng)方案。

深化課程建設(shè)。以人才培養(yǎng)方案為基礎(chǔ)，以工作過程為導(dǎo)向，進(jìn)行課程建設(shè)，力爭(zhēng)使開設(shè)的課程與實(shí)際工作過程“零縫隙”對(duì)接，同時(shí)能緊跟行業(yè)發(fā)展方向，不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。

思路方法。研究的思路：根據(jù)十九大報(bào)告、中殘聯(lián)《殘疾人康復(fù)服務(wù)“十三五”實(shí)施方案》和國(guó)家《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等文件精神，結(jié)合浙江省、杭州市 “十三五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，以及本學(xué)院的建設(shè)發(fā)展要求，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)人才的需求；堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路；以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，探索校企融合多元育人模式；實(shí)現(xiàn)專業(yè)與職業(yè)崗位、課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過程與工作過程、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)的對(duì)接，培養(yǎng)出具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、就業(yè)能力和管理能力的優(yōu)秀綜合技能型康養(yǎng)一體化復(fù)合型人才。立足杭州、面向浙江康復(fù)醫(yī)療與老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)；培養(yǎng)與康復(fù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求相匹配的復(fù)合型人才，為各級(jí)康復(fù)保健機(jī)構(gòu)輸送應(yīng)用型康復(fù)治療技術(shù)人才（“康為主，養(yǎng)為輔”），為高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培養(yǎng)老年生活服務(wù)管家（包括居家照護(hù)，居家康復(fù)，常規(guī)服務(wù)等）（“養(yǎng)為主，康補(bǔ)充”）。堅(jiān)持“學(xué)教一體，多元育人”，通過3～5年的努力，初步形成“一體兩翼”專業(yè)機(jī)制（一個(gè)核心專業(yè)，兩個(gè)衛(wèi)星專業(yè)，如果專業(yè)群做大，也可能會(huì)衍生其他相關(guān)專業(yè)），創(chuàng)新“雙主體互動(dòng)”人才培養(yǎng)模式（專任教師和企業(yè)教師的互動(dòng)互助，共同培養(yǎng)），改善“雙師型”隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，形成具有特色的康養(yǎng)專業(yè)，對(duì)同類專業(yè)起到示范引領(lǐng)作用。

針對(duì)如何形成特色的康養(yǎng)專業(yè)，我們嘗試從以下幾個(gè)方面來實(shí)施：

優(yōu)化課程體系。根據(jù)“康養(yǎng)一體化”人才培養(yǎng)目標(biāo)，將先有的公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課和素質(zhì)拓展課進(jìn)行劃分，實(shí)現(xiàn)專業(yè)方向一和專業(yè)方向二的方向課設(shè)置，優(yōu)化化康復(fù)人才和養(yǎng)老服務(wù)人才的課程體系。

整合教學(xué)資源、開辟校企合作新途徑。充分利用學(xué)校醫(yī)學(xué)院以及各實(shí)踐教學(xué)基地的綜合資源優(yōu)勢(shì)，努力為該專業(yè)的基礎(chǔ)課教學(xué)和專業(yè)課教學(xué)創(chuàng)造良好的教學(xué)條件。加強(qiáng)校企合作，鼓勵(lì)學(xué)生到行業(yè)中去，提高學(xué)生的職業(yè)核心能力。我們將引入更多元化的合作單位、機(jī)構(gòu)或者企業(yè)，學(xué)生在就業(yè)的選擇中會(huì)更加多元化，選擇我們校企合作的大型醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體機(jī)構(gòu)、民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)、高端康養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，不僅可以拓寬學(xué)生的就業(yè)面，也更加開闊了辦學(xué)思路。

深化課堂教學(xué)改革。結(jié)合教師教育教學(xué)能力測(cè)評(píng)活動(dòng)，結(jié)合專業(yè)發(fā)展的契機(jī)，鼓勵(lì)教研室教師在學(xué)校的要求下，各自完成自己任教的一門課程的課堂教學(xué)改革。

在人才培養(yǎng)模式上，做為康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)單位，我們要走出自己學(xué)校的特色。依托浙江省殘聯(lián)和民政福利單位，依托對(duì)口援建院校的資源，依托康養(yǎng)行業(yè)的一線專家，我們提出“名師，名校，名企”的發(fā)展戰(zhàn)略。

康（復(fù)）、養(yǎng)（老）結(jié)合的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。 本專業(yè)在“大康復(fù)” 理念和“老齡化”社會(huì)背景下，將人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位為“康養(yǎng)結(jié)合”復(fù)合型人才的培養(yǎng)，讓學(xué)生在三年的學(xué)習(xí)中有更多的選擇權(quán)和更大的自主權(quán)，面對(duì)行業(yè)人才競(jìng)爭(zhēng)具有更大的優(yōu)勢(shì)。

“引進(jìn)名師”，優(yōu)化“康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)委員會(huì)”結(jié)構(gòu)及運(yùn)行機(jī)制。要成立“康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)委員會(huì)”，在人員構(gòu)成上，從高校中引進(jìn)1～2名有康復(fù)專業(yè)或者養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的教授，充實(shí)到我們的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)中，幫助我們進(jìn)行專業(yè)建設(shè)和優(yōu)化升級(jí)。提出對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、人才培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置和專業(yè)調(diào)整的建議、意見和發(fā)展規(guī)劃，通過校企合作共同開展科研、科技開發(fā)和社會(huì)服務(wù)。

“對(duì)接名企”，建立長(zhǎng)效的校企合作機(jī)制（如校企合作工作坊）。在學(xué)院和系部指導(dǎo)下，依托浙江省殘聯(lián)，以協(xié)議合作的方式，按照校企合作的機(jī)制，共同組建“殘疾人康復(fù)中心校企合作工作坊”；與省內(nèi)知名的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（開元頤養(yǎng)，紫荊國(guó)投園，萬科隨園嘉樹）進(jìn)行合作，建立“養(yǎng)老服務(wù)校企工作坊”，形成校企資源雙向交流的橋梁，探索深度校企合作的機(jī)制。優(yōu)質(zhì)的校企合作資源，也是專業(yè)的特色和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。