社工介入青少年自閉癥問題的方法研究

陶 璐 郭曉蓓

(安康學院政治與社會發展學院，陜西 安康 725000)

自閉癥(又稱為孤獨癥)最初是由瑞士精神病醫生Eagen Blear在1911年首次將其引入專業文獻進行探究的一種心理疾病。隨后的半個多世紀以來，患自閉癥的人群逐漸擴大，其中又不乏青少年群體，許多家庭因此遭受莫大的痛苦，人們也由此對自閉癥的關注越來越多。

自閉癥的綜合病癥在發展研究過程中有不同的理論分支，但作為青少年認知發展研究的新課題，社會工作專業人士在利用心理學理論應對自閉癥方面有其獨到的見解。

一、青少年自閉癥的主要表現

在言語溝通方面，青少年自閉癥人群主要表現為語言能力發展遲緩，像是許多家長發現孩子已經到了入學年齡還不會說話，或是口吃和吐音不準，也不能使用眼神等非語言符號傳達感情，肢體語言不協調，表情和身體動作不能用于與人交流等。

青少年自閉癥患者在面對規律性問題時會出現認知能力的缺陷，缺乏對信息的整合能力。例如正常人能區分出三張圖片(第一張是一個小女孩在擠牙膏，第二張圖是這個小女孩在刷牙，第三張圖是這個小女孩在擦嘴)是一件事情依次發生的三個步驟，而在青少年自閉癥患者看來是張三在擠牙膏、李四在刷牙、王五在擦嘴，無法辨別出三幅圖片之間的時間順序。

青少年自閉癥患者在執行能力上存在障礙(也稱為執行功能障礙)，有關研究顯示，執行功能障礙的臨床癥狀表現為注意力缺陷及多動癥、強迫癥、精神分裂等。但大多數青少年自閉癥患者在執行能力障礙方面表現為不會對事物進行聯系，在優先處理和融合其它自我管理需要問題上不能進行有效的思考，不能在某些事上按照順序執行，例如其無法完成扮演性游戲和模仿性的游戲。

二、青少年自閉癥的心理原因

自閉癥的研究近年來涌現出許多專業理論，但大多數都是從遺傳、嬰幼兒期大腦發育、環境等因素展開的研究；然而現實中很多青少年自閉癥人群是由于后天因素導致生病的，其中不乏由于心理原因造成的病患。

青少年是人生發展的一個關鍵時期，同時也是最容易產生困惑并極易導致各種問題的時期，在這個時期他們的心智還不成熟，對許多事情的看法還停留在表面，而且容易出現思想偏差。尤其是在經歷一些傷害和打擊后，如果沒有及時進行正確的開導和勸解，就很容易鉆牛角尖，進而對陌生人和外面的世界充滿恐懼，害怕進入群體生活，也不愿意接觸新的事物，這也是導致青少年自閉癥的常見原因。

雖然自閉癥并非單純的心理障礙疾病，但并不能忽視自閉癥兒童的心理障礙因素。在青少年自閉癥人群中，有一些特殊的自閉癥患者，這些人有身體上的殘疾，亦或是在幼年時期沒有受到良好的社會保護，從而因為自身的障礙產生心理壓力，這種心理壓力導致他們心理發育出現偏差和異常。最常見的就是在與他人的交往中表現出愈來愈退縮的癥狀，這是青少年自閉癥產生的又一常見原因。

三、社工介入青少年自閉癥的路徑分析

目前關于青少年自閉癥的研究仍處于發展階段，且致病原因復雜，沒有藥物可有效根治。但這并不意味著我們就應因此放棄，雖然這個疾病往往會伴隨患者終生，但康復情況較好的患者還是能夠走向社會，完成學業并就業自立。在此，專業的社會工作者常常能夠借助專業的助人方法，在家庭的配合下幫助自閉癥青少年重新走向社會。

像是個案工作法就可以將自閉癥青少年視為社工一對一的工作對象，根據其具體的表現去收集相關的資料，與患者父母交流溝通以深入分析其問題，確定其需求，運用恰當的社會工作知識和技巧對癥下藥。例如針對自閉癥青少年的行為障礙和語言障礙，社會工作者可采用行為主義中的強化理論，對其設置適當的行為強化訓練，幫助他們習得缺失行為，改正錯誤行為。

而在治療小組模式下，社工還可以將小組工作與個案工作有機結合起來，以小組工作為主要方法，設立青少年自閉癥心理健康小組，將具有類似情況的孩子聚集到一起，讓他們感覺到自己并不特殊，而是有著很多同伴，這樣可以減少他們內心的孤獨感。

此外，針對自閉癥青少年的情緒和情感表達問題，社工還可以實施家庭情緒刺激治療法，幫助家長高度關注孩子的情緒變化，有耐心的對孩子進行情感教育，多給予孩子家庭溫暖。例如，在爸爸出門上班時，媽媽可以帶著孩子送爸爸出門并擁抱道別，較為夸張的展現父母對孩子的愛，加強對自閉癥孩子的情感刺激。

四、小結

青少年自閉癥是當前應該得到全社會重視的一大問題，我們對于患自閉癥的孩子應該給予全面的幫助，社會各機構的專業人士更應達成跨學科、跨機構的溝通與合作，以期共同攻克這一難題。