對不同人群的心理干預對策探究

馬 璐

(北京林業大學，北京 100089)

近年來突發事件層出不窮，社會新聞上屢屢看到各類型的事故災難，比如2018年10·28重慶公交墜江事故，截止11月1日，已找到13名遇難者遺體，仍有2人失聯。事故發生后，重慶市萬州黨委政府緊急組織了公安、海事、長航等相關部門進行搜救工作，同時，萬州區對失聯人員親屬進行了關照慰問、心理援助等工作。這就說明在重大突發事件發生以后，政府不僅將人民的生命救援放在了首位，還將人們的心理救援也放在了重要的位置。

一、心理危機干預的概念

卡普蘭曾在1964年提出了心理危機這個概念，即當人面對一個突發事故時，曾經常用的應對方式無法幫助其渡過這個困境，因此心理平衡被打破，陷入焦慮、抑郁、失去控制的狀態。

心理危機干預則指用心理學的方法來幫助處于心理危機中的人正確地認識和處理危機，使其獲得新的技能順利渡過難關，并減輕他們在危機中所受到的心理創傷。從更廣義的角度去看，對重大突發事件后受影響的群體開展的社會支持、捐贈救助、精神鼓舞等活動，都有心理危機干預的作用，因此對民眾心理危機產生影響的各種措施都屬于廣義心理危機干預的內涵。

二、重大突發事件后人群的劃分

重大突發事件后人群有很多的分類方式，如2008年衛生部辦公廳印發的《災后不同人群心理衛生服務技術指導原則》中將人群劃分為：災區群眾、災區救援者、災區傷員和災區兒童這四類。而本文則將受影響人群分為：1.幸存者；2.罹難者家屬；3.一線救援人員(武警官兵、記者、醫護人員、災區干部、志愿者)；4.特殊群體(兒童、老人、少數民族)。

(一)幸存者。幸存者是指經歷了重大突發事件，受到財產損失、家園破壞、甚至身體出現殘疾的人群。這類人群常見的心理障礙有三種，即創傷后應激障礙、抑郁障礙及自殺。他們常常會有閃回、再體驗、回避的行為出現。

(二)罹難者家屬。罹難者家屬則指在重大突發事件中失去至親的人群，他們常因親人的離世而倍感自責、傷心，甚至會有輕生的念頭。這類人群也會有創傷后應激障礙、抑郁障礙及自殺的癥狀等。

(三)一線救援人員。一線救援人員是分布在重大事件最前線的人群，他們承擔著救援、報道、治療、工作規劃等沉重工作，不僅要面對慘烈的場景，更要負擔高強度的工作。這類人常會出現急性應激障礙、抑郁障礙、適應障礙。與此同時，身體的疲勞以及對職業的倦怠感也會時常出現。

(四)特殊群體。突發事件過后，很容易出現兒童和老人無人所養的狀況，因此這兩類人群就會對安全感和確定感產生要求，常出現情緒行為障礙、分類焦慮障礙、抑郁障礙以及創傷后應激障礙。而少數民族因為他們獨特的風土習俗和語言，需要在心理干預的過程中采用合適的方式方法。

三、針對不同人群的心理危機干預對策探析

(一)針對幸存者人群。對幸存者人群來說，政府需要做到：首先要將突發事件后的各種進展和處置情況清晰地傳達給幸存者，使他們安心地生活。還可以設置政策宣傳部，將針對幸存者的福利政策廣泛地告知大家，如在地震后，為失去房屋的人們提供免利息貸款等。其次，對因災致殘的幸存者，在市區和社區醫院里配備專業的心理干預人員，使他們在治療身體的過程中，同時接受心理治療。在醫院建立心理干預咨詢人員檔案，將全國可以調配的心理干預專家及志愿者組成一只可以隨時調度的隊伍，哪里有需要，以就近原則為中心，調配人手為幸存者人群提供心理援助。

(二)針對罹難者家屬。對罹難者家屬來說，政府應該幫助喪親者舉行集體的哀悼儀式，以幫助他們抒發哀思。還要借助媒體的力量，為罹難者家屬舉辦相關的心理干預講座，如“哀傷心理治療”系列講座，讓罹難者家屬減輕內疚感、回避行為和持續性哀傷。最后，政府應對情況特殊的家庭進行補助和政策上的幫助。

(三)針對一線救援人員。一線救援人員的數量龐大、種類繁多，他們的心理干預需求也會更加多樣化。政府針對這類人群：首先，要在各類人群中設立一個心理干預聯絡員，用以監測救援人員在工作過程中的心理狀況。當發現某個救援人員出現心理危機時，進行及時干預，或替換新的救援人員完成剩余工作。其次，要定期為救援人員舉辦講座和團體輔導。讓救援人員在需要心理援助的時候，有組織可尋，有專家可咨詢。杜絕像北川主任董玉飛自殺這種極端現象，讓救援人員在高壓下有心理喘息的空間。

(四)針對特殊群體。重大突發事件過后，老人兒童有可能發生無人倚靠的情況。這時政府首要解決的就是他們的生存問題，福利院成為最優選項。在福利院內應該設立心理危機干預中心，對老人兒童的心理狀況定期測評；其次，應在學校設置應急課程，課程中要包含對心理危機的科學應對方式，使兒童從小就有正確的心理觀。最后，對少數民族地區提供心理危機干預時，尊重他們的文化，并且要啟用懂得當地語言的專家志愿者去提供幫助。否則言語不通的心理干預效果不佳。

總之，政府要在突發事件后，為不同人群提供最佳的心理危機干預，使人民即使身處水深火熱之中，也有信心面對困難，勇敢地生活下去。