夜戴型角膜塑形鏡與漸進多焦點眼鏡在兒童近視中應用價值

王琪 馬雪蓮 盤錦遼油寶石花醫院眼科 （遼寧 盤錦 124010）

內容提要： 目的：探討夜戴型角膜塑形鏡、漸進多焦點眼鏡在兒童近視矯正與控制中的臨床應用價值。方法：前瞻性非隨機研究本院自2016年3月～2016年9月8～10歲近視兒童286例，其中126例完成1年內隨訪，失訪率55.94%[（286-126）/286]，所有兒童均進行散瞳前后視力測定、裂隙燈檢查、Lenstar眼生物參數測量、彩色眼底照相，視盤旁萎縮弧分析。根據法定監護人選擇夜戴型OK鏡、漸進多焦點眼鏡兩種不同方式進行矯正視力，觀察兩者間屈光度數、眼軸長度及視盤旁萎縮弧擴大情況，分析不同治療方式在兒童近視矯正與控制中的臨床應用價值。結果：夜戴型OK鏡組完成1年隨訪兒童為52例（共104只眼），PALs組74例（共148只眼）；兩組間的眼軸長度存在不同程度的增長，OK鏡組眼軸增長（0.23±0.11）mm；PALs組眼軸增長（0.37±0.15）mm。OK鏡組眼軸增長明顯較PALs組緩慢，兩組間差異具有統計學意義（t=8.107，P＜0.05）。OK鏡組兒童屈光度數增長（-0.77±0.79）D；PALs組屈光度數增長（-0.94±0.47）D，兩組間差異存在統計學意義（t=2.136，P＜0.05）。OK鏡組萎縮弧擴大率14%；PALs組擴大率35%，兩組間差異有統計學意義（Z=3.818，P＜0.05）。結論：夜戴型OK鏡較漸進多焦點眼鏡在兒童近視矯正與控制中臨床效果更佳。

近年來，隨著電腦、手機等電子化設備發展，兒童戶外時間減少、近距離用眼時間增加等多種因素，致使兒童近視眼發病率逐年增高[1]。在眼視光領域中，非手術矯正與控制兒童近視是眼科醫生重大課題之一。為進一步矯正與控制兒童近視，本文通過前瞻性非隨機對比研究夜戴型角膜塑形鏡（Orthokeratology，OK）及漸進多焦點眼鏡（Progressive Addition Lens，PALs）在兒童近視中應用價值，尋求有效地矯正及控制兒童近視方法?！?br>