基于婦幼醫院高警示藥品應用風險點與安全管理策略

池里群,于景嫻

(北京市海淀區婦幼保健院，北京 100080)

1 高警示藥品定義與進展

高警示藥品的有效管理與安全使用已經成為藥事管理工作的重點內容之一。 在婦幼醫院，藥品使用者主要為孕產婦、兒童這一特殊的人群范圍，因此，對藥品尤其是高警示藥品的使用要求就更需嚴格。高警示藥品的概念最早由美國安全用藥協會(ISMP )提出，美國安全用藥協會在1995—1996 年開展了關于何種藥品在何種情況下會對患者健康造成傷害的研究，共有161 個醫療機構參與。研究結果顯示，大多數致死或嚴重傷害的用藥錯誤案例僅涉及少數較特殊的藥物。美國安全用藥協會將這類使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品進行系統的歸類，并稱之為高危藥品/高警示藥品(high-alert medication)[1]。

2012年中國藥學會醫院藥學專業委員會參照美國ISMP 2008 年版高危藥品目錄并結合我國醫療機構實際用藥情況發布了《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，將目錄中 36 類高危藥品分為 3 級管理；2015 年中國藥學會醫院藥學專業委員會學術會議上，基于遵從英文原文語義、切合管理文化以及方便對患者進行用藥教育、避免歧義等多方面考慮，將“ high-alert medications ”定名為高警示藥品[2]。

2 婦幼藥學領域高警示藥品管理現狀

目前除中國藥學會醫院藥學專業委員會作為學術組織制定出《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》外，國家衛生健康委員會及國家藥品監督管理局并未出臺官方目錄。而《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》并不具有強制性，與此目錄相關的制度及操作規范僅作為推薦參照使用，而涉及到婦幼藥學領域的高警示藥品目錄在國內尚屬空白。……