2016年天津市嚴重精神障礙患者現(xiàn)狀及社區(qū)管理情況分析

張寶霞，張佩佩

(天津市安定醫(yī)院，天津 300222)

嚴重精神障礙是指疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認識，或者不能處理自身事務的精神障礙。嚴重精神障礙患者患病率高，慢性病程，病情容易反復，且很多患者會出現(xiàn)因為疾病而導致傷害自己或傷害他人的情況[1]，成為社區(qū)管理的重點人群。2004 年12 月原衛(wèi)生部疾控局啟動了“中央補助地方重性精神疾病管理治療項目”(簡稱“686”項目)，2005年我市按照原衛(wèi)生部的工作要求啟動此項目， 2014年更名為“天津市嚴重精神障礙管理治療項目”。項目開展至今已經(jīng)有10余年時間，積累了大量的資料、數(shù)據(jù)，本文對本市嚴重精神障礙患者分布特征及項目開展成效進行研究，為進一步提升本市嚴重精神障礙管理治療工作水平提出可行性建議。

1 對象和方法

1.1對象 對本市常住人口中符合嚴重精神障礙[包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙]診斷，從2005—2016年底錄入全國嚴重精神障礙信息系統(tǒng)，已經(jīng)簽署知情同意書的53 877例在冊患者為研究對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查人員 全市基層醫(yī)療機構(gòu)的精防人員負責社區(qū)嚴重精神障礙患者信息采集工作。市、區(qū)兩級精神衛(wèi)生中心負責調(diào)查開始前的培訓工作及日常的技術(shù)指導工作。

1.2.2調(diào)查方法 社區(qū)精防人員依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府/街道辦事處、村民委員會/居民委員會和當?shù)孛癖姟⒋遽t(yī)、殘聯(lián)、救助站等力量對轄區(qū)內(nèi)常住人口開展疑似患者調(diào)查；……