體重指數正常患者80 kVp低劑量冠狀動脈CTA成像聯合全模型迭代重建與iDose4、FBP重建算法圖像質量的對照

趙正凱 程紹玲 賴聲遠 曲曉峰

(1成都市第三人民醫院，四川 成都 610031；2大連醫科大學附屬第二醫院)

冠狀動脈CT血管造影(CCTA)成像對于冠狀動脈疾病(CAD)的評估具有非侵入性的優勢〔1〕，現已常規應用于臨床；然而高輻射劑量所致的潛在致癌風險越來越引起人們的關注〔2,3〕。目前有多種方法可降低CT掃描的輻射劑量：降低管電壓、降低管電流、大螺距技術、前瞻性ECG觸發掃描技術和各種迭代重建技術等〔4,5〕。CT輻射劑量與管電壓的平方呈正比，臨床上通過降低管電壓可達到降低輻射劑量的目的〔6,7〕，而降低管電壓的缺點是增加了圖像噪聲并降低了圖像質量。

全模型迭代重建(IMR)是一種新的基于完整模型的高級迭代重建算法，代表了CT重建技術領域的最新進展，IMR以結構化知識模型為基礎，結合系統模型、幾何模型、解剖模型和噪聲模型等多個具有CT系統特性的模型；此外，因IMR不含濾波反投影(FBP)技術成分，在計算上更復雜、精確，IMR技術的應用給醫務工作者保證圖像質量的基礎上進一步降低CCTA輻射劑量的理想帶來了希望〔8,9〕。有研究報道〔9〕，與FBP相比，IMR可減少重建時間并可降低78%的圖像噪聲。本研究探討256層螺旋CT 80 kVp低劑量掃描聯合IMR對CCTA在體重指數(BMI)20～25 kg/m2患者中應用的價值。

1 材料與方法

1.1對象 收集2016年3～12月在大連醫科大學附屬第二醫院疑診為冠心病患者30例，男16例，女14例，年齡46～80歲，平均(62.6±8.8)歲，BMI(22.4±1.9)kg/m2，心率(62.7±9.6)次/min。CCTA檢查前告知所有患者檢查內容及注意事項，本研究獲得所在醫院倫理委員會批準，并簽署知情同意書。納入標準：①BMI 20～25 kg/m2；……