縫合手術對老年穩定型內側半月板ramp損傷患者康復效果的影響

李鳳國 孫建華 許雪英 龐巨濤 李文哲

(1哈勵遜國際和平醫院骨三運動醫學科，河北 衡水 053000；2衡水市第四人民醫院)

膝關節內側半月板ramp損傷是指內側半月板后角至關節囊部位撕裂，撕裂區域在半月板紅區內，發生率為9.3%～16.6%，對患者膝關節運動和穩定性產生嚴重影響，嚴重導致患者下肢永久性麻痹〔1〕。臨床上多給予患者手術治療，其中關節鏡下前交叉韌帶斷裂重建因其對患者的創傷小、術后恢復快而被廣泛應用于治療中〔2〕。但由于關節鏡入路存在盲區，無法對ramp損傷進行全面觀察，未經治療的ramp損傷無法自然愈合，若進一步發展會繼續縱形延伸，進而形成更大的桶柄樣撕裂，影響預后〔3〕。本文擬分析縫合手術對穩定型內側半月板ramp損傷患者康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月至2016年1月哈勵遜國際和平醫院收治的104例老年穩定型內側半月板ramp損傷患者。其中男61例，女43例；年齡65～87〔平均(73.28±5.44)〕歲；左膝57例，右膝47例。觀察組52例中男31例，女21例；年齡66～87〔平均(72.45±5.66)〕歲；左膝29例，右膝23例。對照組52例中男30例，女22例；年齡65～85〔平均(73.78±5.78)〕歲；左膝28例，右膝24例。納入標準：①經臨床診斷為穩定型內側半月板ramp損傷患者；②符合關節鏡手術治療手術指征者；③年齡≥65歲；④術后半年內臨床資料完整者。排除標準：①膝關節多發韌帶損傷者；②合并其他內側半月板后角撕裂者；③有內側半月板撕裂史者；④膝關節骨性結構異常者。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，可進行比較。

1.2方法 兩組均采用關節鏡下前交叉韌帶斷裂重建手術治療，觀察組在此基礎上行ramp損傷的全內縫合修復術治療。