理實一體化教學法在基礎護理技術實訓課中的應用

佘 蘭，王娟化

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421001）

理實一體化教學法是將理論和實踐相結合的一種教學模式，將教學內容按照一定程序形成相對穩定的、系統的、可操作的范式[1]。基礎護理技術是一門職業技能課程，也是護理專業的核心課程，告訴學生在今后臨床護理工作中每天要做什么，為什么這么做。本研究將理實一體化教學法引入基礎護理技術實訓教學，收到良好效果。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣法將2017級高職護理專業兩個班各60名學生作為研究對象，均為女生。一個班為實驗組，另一個班為對照組，兩班學生的年齡、學習成績比較差異均無顯著性（P＞0.05）。基礎護理技術實訓課安排在第二學年第一學期，共40學時，兩組授課教師相同。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 采用理實一體化教學法，具體步驟如下：（1）課前整合資源。深入護理崗位調研，結合教學大綱要求以及護士執業資格考試大綱要求，制訂教學計劃。堅持高職教育教學理念，以就業為導向、以能力為本位、以項目為載體，實現學習過程與工作過程緊密對接，注重培養學生分析問題、解決問題能力。我們根據臨床護理工作內容將教學內容分為入院護理、住院期間護理、危重癥患者護理以及出院護理四大教學模塊、15個實踐項目，實現教學內容與崗位工作零距離。同時，在學校的大力支持下，將實訓室布置成醫院病房，每間實訓室都配備多媒體教學設備，既能進行實踐教學，又能進行理論授課。（2）課堂教學。將60人平均分為兩組，由一名教師帶教，理論和實訓教學均在該實訓室進行。以口腔護理教學為例，教師先展示案例，分析患者存在的主要問題——舒適度下降，如何解決這個問題——口腔護理，具體措施——評估、計劃、實施、評價，引出本節課的主要任務。接著進行實訓教學，將相關理論知識貫穿于整個教學過程。將教學內容劃分為漱口液的選擇、口腔擦拭順序及方法、健康宣教等子任務，教師講解相關理論知識并進行演示。如在演示口腔擦拭順序及方法時，給每名學生發放一個口腔模型和棉球，師生邊教、邊學、邊做，反復操作后，每3～4名學生為一組進行角色扮演，最后上交一份口腔保健知識手冊，實現“學中做，做中學”。

1.2.2 對照組 采用傳統教學法，理論與實踐內容分開講授，理論學習在多媒體教室，實訓教學時先集中示教，之后學生分組在實訓室練習。兩組由同一位教師指導。

1.3 評價方法

1.3.1 實訓項目考核 實訓教學結束后，依《湖南省護理專業技能抽查評分標準》對兩組進行理論知識和技能操作考核。

1.3.2 問卷調查 自行設計教學滿意度問卷，問卷內容包括5方面：提高自主學習能力、培養合作能力、提高動手能力、提高學習興趣、喜歡這種教學模式，以“是”和“否”作答。現場發放，現場回收，無記名方式填寫，共發放問卷120份，回收有效問卷120份。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組實訓項目考核成績比較（見表1）

表1 兩組實訓項目考核成績比較（±s，分）

表1 兩組實訓項目考核成績比較（±s，分）

t值實驗組P值項目 對照組8 5.0 6±6.5 6 9 1.6 5±8.2 1理論知識技能操作8 9.7 1±6.9 3 9 6.4 3±4.7 9 0.4 0 0 1.0 9 0 0.0 4 8 0.0 4 6

2.2 兩組教學滿意度比較（見表2）

表2 兩組教學滿意度問卷結果比較[n（%）]

3 討論

3.1 理實一體化教學法有助于提高學生理論和技能水平

表1顯示，實驗組理論及技能考核成績優于對照組，與梁春光[2]的研究結果一致。理實一體化教學將以往單一、機械的技能訓練變為理實結合的學習過程，學生邊學理論、邊練技能，加深了對抽象知識的理解、記憶，掌握了規范的動作，理論和技能水平都得到明顯提高。

3.2 理實一體化教學法有助于激發學生學習興趣和積極性

研究結果顯示，實驗組學生學習興趣較對照組濃厚，與其他同類研究結果相似[3]，說明理實一體化教學法有助于激發學生學習興趣和主動性，究其原因是因為，以項目為單位完成學習任務，學習過程即今后工作過程，學生學習興趣更濃，課堂氣氛更活躍，記憶效果更好。

3.3 理實一體化教學法提高了課堂教學效果

李筱雷等[4]將理實一體化教學法應用于外科護理學教學，取得了較好效果。本次研究中實驗組98.3%的學生表示喜歡這種教學方法，認為角色扮演機會多、動手機會多，動手能力得到提高，更有利于團隊合作。理實一體化教學法適合學生學習特點，變“要我學”為“我要學”，注重培養學生動手能力，突出教學方法和教學內容的先進性、實踐性、應用性，有利于激發學生學習興趣，提高課堂教學效果，與孫停瑞等[5]的研究結果一致。