任務驅動項目教學模式在可摘局部義齒支架設計教學中的應用與實踐

金 鼎，杜 暘，于 晉

（錦州醫科大學附屬第二醫院，遼寧 錦州 121000）

任務驅動項目教學模式強調把知識轉換成教學任務，引導學生通過解決問題實現知識和技能的學習，打破了以傳授知識為主的傳統教學模式，其任務式多維互動教學理念有利于培養技能型人才。口腔修復學是一門實踐性較強的課程，對學生的專業知識以及實踐技能要求很高。因此，將任務驅動項目教學模式應用于可摘局部義齒支架設計教學十分必要。

1 任務驅動項目教學模式

任務驅動項目教學模式目前十分流行，其通過實施完整項目開展教學活動，是一種基于建構主義的教學模式[1]。建構主義認為，知識在特定環境下可以通過自主建構獲得；學習是指知識、技能、行為、情感、態度、價值觀等多方面的進步；教育是指滿足長進需要的有規劃、有架構、有意識的持續交流活動。任務驅動項目教學模式具有以下特點：（1）通過發現問題、思考問題、解決問題獲取經驗；（2）通過學習鍛煉學生自我控制能力、組織能力、獨立工作能力、團隊合作能力；（3）項目內容具有跨學科性、綜合性，這種教學完整程度是傳統單科教學無法實現的；（4）項目與生活聯系緊密，增強了學生的責任感、參與感，在項目完成過程中，學生的市場意識、人際交往能力以及團隊合作意識都得到了培養；（5）任務驅動項目教學會緊密圍繞一個任務中心，在問題驅動下，學生的主觀能動性、學習積極性更強，項目的提出可以激發學生求知欲以及學習熱情，項目的完成增強了學生的信心和成就感，提高了學生獨立探索、創新能力。

2 傳統教學模式存在的問題

2.1 難以構建完整的知識體系

由于實驗教學具有間斷性、局限性，而社會生產具有連續性、完整性，兩者之間矛盾突出。可摘局部義齒支架設計需要進行模型設計并復制耐火材料模型，而模型的制作應該一氣呵成，保證其持續性、完整性。由于實驗教學學時有限，實驗課往往安排在一些關鍵環節，這就導致學生無法完整地制作模型，很難連續觀察實驗結果。在此背景下，學生很難構建完整的知識體系，零星分散的知識碎片不利于提高教學效果。因此，可摘局部義齒支架設計教學模式亟待更新。

2.2 知識難度系數大，學生不易掌握

在口腔修復疾病中，牙列缺損是一種常見類型，從口腔內缺少一顆牙齒到最后只剩下一顆牙齒，可能出現的組合缺牙類型多達65 534種，修復體設計歷年來被認為是十分復雜的口腔問題。年輕臨床醫生以及醫學生在進行局部義齒修復時也經常遇到困難。教師在進行可摘局部義齒支架設計教學時發現，由于該部分內容難度系數較大，書本知識無法滿足臨床需要，因此學生在理解掌握時也容易出現問題，無法做到活學活用。為了讓學生在臨床工作中更好地處理各種情況，更新可摘局部義齒支架設計教學模式，幫助學生深度理解以及靈活運用所學知識迫在眉睫[2]。

3 任務驅動項目教學模式的應用

3.1 課程定位及教學目標

可摘局部義齒支架設計以醫學基礎知識以及口腔頜面解剖生理學、病理學、材料學、美學等知識為基礎，重點為修復體設計以及制作工藝技術。通過開展任務驅動項目教學，使學生熟練應用口腔修復常用材料，為日后開展臨床工作打好基礎，養成嚴謹、求實的工作態度。

（1）能力目標：具備印模制取以及模型灌注能力，學會制作彎制式支架，掌握鑄造支架蠟型操作技術，具備鑄造支架打磨拋光操作能力。

（2）知識目標：明確局部義齒不同部分的性能，能夠設計各種牙列缺損義齒，明確如何鑄造支架，對可摘局部義齒最新技術以及工藝有所了解。

（3）素質目標：樹立認真、嚴謹、求實的工作態度，實事求是的工作作風，具備獨立思考、操作、解決問題能力，具備團隊協作意識，能夠通過理性觀察、比較以及綜合分析獨立解決問題；具備良好的溝通能力、人際交往能力，保持高度責任感；擁有正確的價值觀、健全的人格、健康的體魄以及強大的心理。

3.2 設置精選項目

對于口腔醫學專業學生而言，一個好的項目對其臨床能力的提高十分重要。本次課選擇大量牙列缺損臨床治療項目，該項目由教師和學生共同完成，邀請相關專家參與評定，要求義齒設計精確，佩戴舒適，復診時進行模型翻制以及照片拍攝。項目整體設計見圖1。

圖1 項目設計思路

3.3 發布任務，分工合作

教師發布項目任務，把學生分成若干小組，讓學生獨立組織、實施計劃，每組5～7人，設置一名組長。發布項目任務前，教師先對相關教學內容進行講解。各組制訂計劃后，教師及時對其進行引導，協助學生完成任務。項目實施過程中，學生隨時向教師請教。例如，教師按照國際通行的肯氏分類法給各組分配任務，各組對所有可摘局部義齒病例進行統計并編號，完成義齒照片拍攝。第二，學生完成該環節任務后，教師邀請專家參與評定，剔除有明顯錯誤者。第三，把所有設計正確的病例按照肯氏分類法進行二次篩選。第四，把設計正確但是細節存在爭議的病例拿到課堂上進行討論，讓各組提出改進意見，派代表發言。第五，各組進行走訪調研，對于設計合理、佩戴舒適的病例設計方案進行模型翻制。第六，師生共同進行教學內容總結，幫助學生構建完整的知識體系，掌握可摘局部義齒支架設計方法，并為日后臨床應用做好準備。

3.4 教學考核方式

按照高等院校人才培養目標，以培養學生職業素養與能力為核心，進行課程內容設置，講授專業理論知識，注重學生操作能力培養，側重考核學生獨立解決問題能力、組織能力、動手能力、溝通能力、團隊合作能力[3]。

4 遠期規劃與建議

4.1 更新學習材料

課程開發有兩大重要內容，第一是課程內容設置標準，第二是課程內容安排順序標準[4]。按照口腔醫學技術專業人才培養目標，該專業學生就業時主要面向口腔醫院修復技工室以及口腔義齒加工工廠。可摘局部義齒支架設計屬于口腔醫學技術專業的核心課程，為了更好地應用任務驅動項目教學模式，我校結合工作崗位需求更新課程教材，推動任務驅動項目教學模式在可摘局部義齒支架設計教學中的應用[5]。

4.2 建立基于項目的課程考核評價體系

由于義齒加工行業注重學生操作能力，因此課程考核也應側重學生技能水平考查。為了使我校課程考核與評價體系更加科學，可以從以下幾點入手：（1）所有考核項目必須有明確的考核內容并設置合理的評分標準；（2）項目操作分組協作；（3）實訓項目設置必須結合工作崗位實際需求，考核標準應與行業標準匹配；（4）嚴格把關，真實反映學生技能水平。

4.3 師資配備

除了增加口腔專業教師數量，還應配備優秀口腔義齒制作技師，以提高口腔義齒制作實訓教學效果。

綜上所述，遵循理實一體化教學理念，結合高校人才培養目標，選擇任務驅動項目教學模式進行可摘局部義齒支架設計教學，教學效果得到明顯改善，學生反映良好，為今后其他課程教學改革提供借鑒。