個性化營養護理對肢體骨折合并糖尿病患者血糖控制及康復的影響

李冬花

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.177

[摘要] 目的 對個性化營養護理對肢體骨折合并糖尿病患者的臨床應用情況、以及臨床效果進行觀察評價。方法 該次研究，選取的研究對象為該院2018年1月—2019年3月期間，接受治療的肢體骨折合并糖尿病患者，共80例，對患者進行隨機干預后分組，其中對照組患者接受常規護理。研究組患者則接受個性化營養護理干預，對兩組患者臨床護理干預后的情況進行對比分析。結果 研究組肢體骨折合并糖尿病患者，與對照組比較，血糖控制情況以及骨關節活動評分明顯優于對照組，研究組的住院時間更短、并發癥發生率更低（P<0.05）。結果 研究中發現，采取個性化營養護理對肢體骨折合并糖尿病患者進行干預，可以有效控制血糖并可以對患者的骨關節恢復情況進行改善，具有較高的臨床價值。

[關鍵詞] 肢體骨折;糖尿病;個性化營養護理;常規護理

[中圖分類號] R473.6 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0177-02

肢體骨折是近幾年臨床骨科上較常見的疾病之一，且由于患者的身體功能不斷下降，因此患者極易出現合并心血管類疾病，其中肢體骨折合并糖尿病患者的人數較多，而糖尿病的疾病特點，會在一定程度上加大臨床對肢體骨折患者的治療，對患者術后的恢復效果造成一定的影響[1]。該文于2018年1月—2019年3月分析護理干預對80例患者影響，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取的研究對象接受治療的肢體骨折合并糖尿病患者，共80例，對患者進行隨機干預后分組;研究組患者40例，男性患者25例，女性患者15例，患者年齡處于30～71歲之間。對照組患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例;患者年齡處于33～69歲之間;對兩組患者的各項基礎資料進行分析對比，數據差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

對40例對照組患者進行常規護理：①對患者的生命體征進行密切關注，并定時記錄;②根據醫囑對患者用藥，密切關注患者降糖藥物的使用;③對患者的病房進行定時清理和消毒。

對40例研究組患者進行個性化營養護理干預：①健康宣講：患者入院后，需要對患者進行定時的健康宣講，宣講內容包括疾病的相關知識、影響因素、治療方法等，同時針對患者合并糖尿病的情況，對患者說明在治療期間，有效的控制血糖對患者治療的重要性，并說明如何對血糖進行控制，進一步取得患者以及患者家屬的配合;②心理護理：肢體骨折患者的疼痛感較強，且由于糖尿病的影響，患者的恢復速度較慢，因此在這種情況下，患者的心理情緒會有著一定的變化，出現較為消極的情緒，進而影響到患者接受治療的配合度和順利度，因此為加強患者的肢體骨折后康復情況，需加強心理護理，利用放松訓練等多種方法，加強患者接受治療的信息和耐心[2];③血糖控制護理：對患者的血糖值進行定時檢測，并引導患者進行早期康復訓練，在患者接受肢體骨折的過程中，也需要按時使用胰島素或是口服藥對血糖進行控制，同時為了保證患者血糖控制情況，護理人員需要定期監測血糖，對控制不佳者尋找原因并給予解決;④飲食護理：對肢體骨折合并糖尿病患者可以通過飲食護理，對血糖進行控制，因此在患者治療的過程中，護理人員需要對患者的飲食習慣進行干預，根據患者的身體情況，為患者制定適合的健康飲食計劃，減少糖分的攝入，多攝入高纖維高蛋白的食物，易消化的同時可以促進患者的恢復[3];⑤按摩護理：由于肢體骨折患者手術治療初期無法下地活動，因此極易出現下肢腫脹的情況，為了避免患者下肢靜脈血栓，護理要定時按摩患者的下肢，一日兩次，每次維持30 min，需要注意按摩的手法以及力度，確保有效的同時不傷害患者。

1.3 ?觀察指標

對兩組患者的住院時間、并發癥發生情況進行觀察記錄，并定時對兩組患者測量餐前、餐后血糖值，并對其進行記錄;使用骨關節活動評分表[4]，對兩組患者的骨關節活動情況進行評分。

1.4 ?統計方法

使用 SPSS 16.2.1統計學軟件對研究數據進行統計學處理。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗;P<0.05具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?并發癥發生情況

研究組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 兩組并發癥發生情況比較[n（%）]

2.2 ?血糖、骨關節評分情況

研究組患者的血糖控制、以及骨關節評分明顯優于對照組，且住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 ? 兩組血糖、骨關節評分情況比較（x±s）

3 ?討論

肢體骨折合并糖尿病近幾年臨床上的發病率較高，糖尿病屬于慢性疾病的一種，主要的臨床表現為血糖值異常升高，且患者的患病時間不斷增加，還會出現一系列較為嚴重的并發癥，這對患者的生命安全有極大的威脅。

肢體骨折患者的治療方法，主要集中手術治療，而肢體骨折合并糖尿病患者，因疾病的特殊性，患者在手術治療后，會由于血糖值過高的影響，影響患者日后的恢復速度和效果，會出現傷口不易愈合，術后并發癥發生率較高等情況，進一步影響患者的術后恢復效果。而為了避免患者出現此種后果，加強對患者的血糖控制就顯得尤為重要[5]。