慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的護理要點研究

黃燕嬌，劉雅芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.135

[摘要] 目的 慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的護理要點研究。方法 該次實驗于2018年3月—2019年3月選取慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者50例，依據信封法進行分組，對照組患者采用的護理手段為常規護理方法，實驗組患者采用的護理手段為針對性護理干預，對比護理前后對患者的空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況以及依從性。 結果 治療前，對比患者空腹血糖、谷草轉氨酶變化水平，差異無統計學意義（P>0.05）;實驗組治療后的空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;對比患者的依從性，實驗組患者的依從性顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者應給予針對性的護理手段干預，可穩定患者的血糖，改善患者的肝功能，避免患者的病情進行一步惡化。

[關鍵詞] 慢性;乙型病毒性肝炎;糖尿病;護理要點

[中圖分類號] R512.6+2 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0135-02

乙肝病毒是導致乙型病毒性肝炎發生的主要因素，患者在臨床治療中常使用抗纖維化、抗病毒、調節免疫等藥物進行治療，而針對慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者而言，會使患者的血糖功能受到影響，針對乙型病毒性肝炎患者實施有效的護理手段干預，降低患者機體干細胞受損，使糖代謝功能得以穩定，有效避免患者疾病進一步惡化，能夠提高治療效果[1]。因此，該次研究以該院于2018年3月—2019年3月間收治的50例患者為對象，主要探究慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的護理要點，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機選取50例慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病作為研究分析對象，實驗組與對照組患者的分組依據為依據信封法，各25例。實驗組患者中，男性患者為13例，女性患者為12例，年齡范圍為35～75歲，平均年齡為（55.26±3.25）歲;對照組患者中，男性患者為12例，女性患者為13例，年齡范圍為36～75歲，平均年齡為（55.96±3.46）歲，對比兩組患者的年齡、性別等基礎數據，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

常規護理為對照組患者的主要護理手段，為患者提供良好的住院環境，定期對病房內進行通風護理，合理控制探視人數，為患者提供良好的休息場所，護理人員應對患者進行用藥指導，按劑量服用降壓藥物，注射胰島素，避免私自停藥、多服或漏服現象的發生，并為患者制定合理的飲食計劃，以高蛋白、高纖維素為主，免食用生冷、辛辣等刺激。

針對性護理主要應用于觀察組患者當中，除常規護理外，應幫助患者擁有良好的作息習慣，患者應做到早睡早起，每餐結束后應進行口腔護理，使用漱口水漱口，有效降低口腔疾病的發生。健康宣教，通過健康宣教將疾病的發病機制以及影響患者的疾病因素進行講解，幫助患者正確認識疾病，避免出現影響疾病的行為。每日血糖監測，應對患者的血糖進行監測，并完成相關記錄，對患者使用控制血糖用藥物可起到指導作用。醫護人員應增加與患者的溝通頻率，培養與患者之間的信任關系，使患者能夠足夠信賴護理人員，提高患者治療的信心，使患者擁有良好的心理狀態。運動干預，對控制患者的血糖水平有著重要意義，通過體育鍛煉能夠增強患者的免疫力，使患者擁有健康的心態。飲食與并發癥護理，根據患者的飲食習慣、患者的飲食喜好，幫助患者制定合理的飲食計劃，患者若有吸煙、酗酒等不良習慣，應囑患者戒掉，保證飲食清淡，避免喝碳酸以及果汁類飲料。若患者出現體溫、皮膚異常等現象，應及時上報醫師進行處理，避免患者出現并發癥，影響患者病情。

1.3 ?觀察指標

對比護理前后對患者的空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況以及依從性。患者的依從性主要根據依從性評分表進行判斷，總分為100分，完全依從：依從性評分得分在90分以上;一般依從：得分在89～60分，不依從：得分在59分以下。依從性=完全依從+一般依從。

1.4 ?統計方法

實驗所使用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，用（x±s）表示空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況，行t檢驗，用率（%）表示依從性，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況

護理前，實驗組患者的空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況與對照組患者相比，差異無統計學意義（P<0.05）;護理后，與對照組患者相比，實驗組患者的空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況優勢較為明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況對比（x±s）

2.2 ?對比依從性

實驗組患者的依從性與對照組患者相比，差異無統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組依從性對比

3 ?討論

慢性乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是臨床中極為常見的肝臟疾病，具有傳染性，若未對患者的病情進行有效控制，則可能會對患者機體的其他器官產生影響，并且乙肝在臨床中具有較高的發病率，兒童和青壯年為主要發病人群，通過血液、性接觸、母乳喂養均能夠傳播。糖尿病是臨床中極為常見的代謝性疾病，會對患者機體的血糖代謝水平產生影響，進而引起全身性并發癥的發生[2]。慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者，在治療疾病期間困難程度相對較高，不僅需要改善患者的肝臟功能，同時需要合理控制患者的血糖。臨床中，在給予有效的治療方式的同時，應通過有效的護理手段與其相配合，可提高患者的治療效果[3]。

針對性護理是臨床中新型的一種護理模式，主要能夠根據患者疾病臨床表現類型實施針對性護理干預，并具有個體性，使患者獲得更加優質的護理服務。慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者在接受針對性護理干預后，可提高患者對肝病的認知程度和糖尿病的認知程度，了解進一步加重患者病情的相關因素，可對日常生活中的行為進行有效控制，避免疾病進一步加重[4-5]。在護理過程中針對性護理能夠涉及到各個方面，可保持患者病房環境，定期通風，避免交叉感染，預防多種并發癥的發生，合理控制探視人數，使患者的睡眠得以保證，通過實施健康教育以及增加與患者溝通的頻率，不僅能夠提高患者對疾病的認知程度，同時能夠提高患者治療的依從性，建立良好的護患關系，利于各項護理工作的順利實施。針對性護理方式可每日對患者的血糖情況進行有效測量，并形成文字記錄，以便及時調整患者的血糖用藥，使臨床用藥更具有合理性，針對性護理干預能夠對患者的生活方式進行指導，可幫助患者改掉吸煙、酗酒等不良習慣，保持清淡飲食，在進食過程中，不喝含糖量較高的飲料，不食用含糖量較高的食物[6-8]。從該文的探究中可以發現，實驗組患者的空腹血糖、谷草轉氨酶變化情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此可說明針對性護理干預，可使患者的血糖維持在正常水平，改善患者的肝部功能;實驗組對患者的治療依從性與對照組患者相比顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05），由此可說明針對性護理干預，可使患者遵醫囑完全相關治療，提高患者的治療效果。

綜上所述，慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者采用針對性護理，可促進患者康復，提高患者的治療效果。

[參考文獻]

[1] ?樊景麗， 李敏然. 慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的護理[J]. 河北醫藥， 2018， 34（14）：2231-2232.

[2] ?王志芹. 慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的護理[J]. 大家健康：學術版，2017，36（16）：221.

[3] ?陳玲. 整體護理在乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者中的運用[J]. 中國醫學工程， 2016，8（6）：123-124.

[4] ?四川省攀枝花市第四人民醫院肝病科. 護理干預對病毒性肝炎合并糖尿病患者的康復作用研究[J].臨床醫學工程， 2016， 21（9）：1201-1202.

[5] ?周璇， 周燕. 慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的護理分析[J]. 醫學信息， 2016，16（36）：225.

[6] ?周瑩瑩. 慢性乙型病毒性肝炎患者的循證護理服務要點研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017，26（33）：118-119.

[7] ?錢晨. 對慢性乙型病毒性肝炎患者進行整體護理的效果探討[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（11）：25-26.

[8] ?Cristina Stasi，Caterina Silvestri，Roberto Berni， et al.Epidem iological， demographic and clinical data on chronic viral hepatitis C in Tuscany[J].Current Medical Research and Opin ion，2019，35（4）：661-666.

（收稿日期：2019-08-21）