糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果

吳碧玉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.119

[摘要] 目的 探究糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果。方法 選取2018年4月—2019年4月該院收治的84例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者為研究對象，根據實施不同的護理方法將患者分為對照組與觀察組，每組42例，對照組實施常規護理，觀察組則在對照組的基礎上實施全面臨床護理，觀察比較兩組患者的護理前后血糖水平、護理滿意度以及復發情況。結果 護理后，觀察組的空腹血糖與餐后2 h血糖水平明顯低于對照組;同時觀察組的護理滿意度（95.24%）高于對照組（80.95%），且觀察組的復發率（2.38%）低于對照組（16.67%）（P<0.05）。結論 在糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者中實施臨床護理能有效改善患者的血糖水平，并降低患者的復發率，且患者對該護理的滿意度高，應用效果顯著。

[關鍵詞] 糖尿病;念珠菌外陰陰道炎;臨床護理;復發率;滿意度

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0119-02

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，該疾病的女性患者可因機體代謝異常而增加自身陰道內糖原，陰道酸度升高后則有利于霉菌繁殖，最終使患者出現念珠菌外陰陰道炎[1]。念珠菌外陰陰道炎在臨床婦科中屬于常見病，其表現的外陰燒灼感、瘙癢難忍以及白帶增多嚴重降低患者的生活質量[2-3]。而由于糖尿病的代謝異常，使念珠菌外陰陰道炎極易出現復發情況，針對這一情況臨床中多對患者實施護理干預，以確保治療效果，降低復發率。該次研究為了進一步探究糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果，對該院2018年4月—2019年4月收治的84例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者進行了臨床分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的84例糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者為研究對象，根據實施不同的護理方法將患者分為對照組與觀察組，每組42例。其中，對照組年齡36～67歲，平均年齡（55.62±11.23）歲;糖尿病病程1～14年，平均病程（10.75±2.86）年;文化程度：初中及以下15例，高中10例，大專9例，本科及以上8例。觀察組年齡35～66歲，平均年齡（55.47±11.09）歲;糖尿病病程1～15年，平均病程（10.91±2.88）年;文化程度：初中及以下13例，高中11例，大專9例，本科及以上9例。經統計學計算兩組患者的年齡以及文化程度，結果比較差異無統計意義（P>0.05）。納入標準：①符合糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎相關診斷標準的患者;②具備正常理解溝通交流能力的患者;③患者及其家屬對該次研究均知情同意，并在仔細閱讀知情同意書后簽署;④經該院倫理委員會批準的患者。排除標準：①伴有嚴重心肝腎功能不全的患者;②合并惡性腫瘤的患者;③患有精神疾病或認知障礙的患者;④對該次研究不配合或中途退出的患者。

1.2 ?護理方法

對照組實施常規護理，主要包括告知患者用藥方法、血壓、血糖測量方法等。觀察組則在對照組的基礎上實施全面臨床護理，具體方法如下：①健康知識宣教。在患者住院期間，護理人員對患者開展健康知識宣教，主要包括疾病的相關知識、治療方法、注意事項以及護理必要性，提高患者對自身疾病的認知，從而積極配合治療與護理。②個人衛生指導。護理人員給予患者發放個人衛生小手冊，讓患者自行閱讀，了解良好衛生習慣的重要性，同時護理人員指導患者保持皮膚清潔干燥，每天換洗內褲，主要選擇寬松舒適、透氣性好的內褲，正確清洗、晾曬貼身衣物，定期消毒個人洗浴用品。在治療期間，護理人員指導患者每天使用清水進行外陰沖洗，溫度適中，禁止使用涼水或燙水，囑咐患者保持外陰干燥、清潔。③用藥指導和飲食護理。護理人員叮囑患者遵醫囑按時服藥藥物，指導患者正確使用陰道栓劑，并講解藥物基本知識、作用、注意事項以及不良反應等，使患者明白藥物治療的必要性。同時，護理人員根據患者的病情情況進行針對性的健康飲食指導，囑咐患者在飲食上以清淡為主，禁止食用辛辣刺激的食物，嚴格控制患者的高糖食物品攝入，避免陰道分泌物以及細胞的含糖量過高而引起復發，適當增加乳制品的攝入，維持患者的陰道菌群平衡。④心理健康護理。由于該疾病患者多會出現外陰瘙癢、陰道瘙癢以及尿頻尿急等癥狀，且病情反復發作，從而嚴重影響患者的心理健康，使患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護理人員要密切關注患者的心理狀況，耐心傾聽患者的訴說，并主動與患者進行溝通交流，對出現不良情緒的患者要及時給予心理疏導，使患者在住院期間保持良好的心態，積極配合治療與護理。

1.3 ?觀察指標

觀察比較兩組患者的護理前后血糖水平、護理滿意度以及復發情況，均由同一名護理人員進行記錄。血糖水平主要包括空腹血糖與餐后2 h血糖;護理滿意度采用該院自制量表進行調查，主要包括護理人員的專業水平、溝通水平以及應急能力等維度，總分為100分，大于95分為非常滿意，80～95分為滿意，小于80分為不滿意非常滿意率+滿意率=總滿意度。

1.4 ?統計方法

該次研究收集的所有數據處理均采用SPSS 20.0統計學軟件，（x±s）表示血糖水平等各項計量資料，進行t檢驗，[n（%）]表示護理滿意度與復發率等各項計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理前后兩組患者的血糖水平比較

護理前，兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖水平相當，比較差異無統計意義（P>0.05）;護理后，觀察組的空腹血糖與餐后2 h小時血糖水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 護理前后兩組患者的血糖水平比較[（x±s），mmol/L]

2.2 ?兩組患者的護理滿意度以及復發率比較

護理后，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 ? 兩組患者的護理滿意度以及復發率比較

3 ?討論

近年來，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床發病率以逐年上漲的趨勢發展，且隨著人們的生活水平不斷提高，以往的常規護理已無法滿足患者對護理的需求，因此，臨床中需要一種更為有效的護理干預模式，以最大程度上提高糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的生活質量[4-5]。據該次研究表明，護理后，觀察組的空腹血糖與餐后2 h血糖水平明顯低于對照組，護理滿意度高于對照組，復發率低于對照組（P<0.05）;研究結果提示，臨床護理能有效降低糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者的血糖，降低復發率，患者的護理滿意度高。具體分析如下：臨床護理是一種全面性的護理，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者主要通過健康知識宣教、個人衛生指導、用藥指導、飲食指導以及心理健康護理來展開護理[6-7]。健康知識宣教能有效提高患者對自身疾病的認識，了解治療與護理的必要性;個人衛生指導能糾正患者的不良習慣，使患者逐漸養成良好的衛生習慣，從而減少外界感染而引起復發的情況發生;用藥指導能讓患者擁有一個科學的用藥習慣，使血糖能得到有效的控制;飲食指導能讓患者在飲食中節制飲食，避免食用對病情不利的食物，這對確保治療效果非常關鍵;心理健康護理主要通過護理人員積極主動與患者溝通交流開展，能讓患者在住院期間保持良好的心態，這不僅能有效建立良好的護患關系，還能使患者積極配合治療與護理的開展，從而最大程度上確保治療與護理的效果。

綜上所述，在糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者中實施臨床護理能有效降低患者的血糖水平，減少復發情況發生，且患者對該護理的滿意度高，具有顯著的應用效果。

[參考文獻]

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[7] ?毛榮霞，金麗紅，高俊杰.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理[J].醫療裝備，2015，28（14）：188.

（收稿日期：2019-08-26）