基于授權理論的護理服務在糖尿病足患者傷口護理中的應用價值體會

羅湘蕓

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.096

[摘要] 目的 探討對糖尿病足患者在實施傷口護理期間基于授權理論護理服務方式應用可行性。方法 選擇該院2017年4月—2019年4月收治的100例糖尿病足患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組傷口護理模式;比照組（50例）：選擇常規基礎模式完成;實驗組（50例）：選擇常規基礎模式+基于授權理論護理服務模式完成;最終就兩組糖尿病足患者護理服務總滿意度、治療總時長、血糖水平復常時長展開對比。結果 實驗組糖尿病足患者護理服務總滿意度（96.00%）高于比照組（72.00%）明顯（P<0.05）;實驗組治療總時長為（9.59±1.95）d，血糖水平復常時長為（7.59±1.60）d，比照組治療總時長為（13.65±2.73）d，血糖水平復常時長為（10.39±2.06）d，實驗組糖尿病足患者治療總時長以及血糖水平復常時長均短于比照組明顯（P<0.05）。結論 糖尿病足患者于臨床完成基于授權理論護理服務干預后，對于患者護理服務總滿意度提升，治療總時長、血糖水平復常時長的縮短，效果顯著，最終對于糖尿病足患者康復進程縮短，奠定基礎。

[關鍵詞] 基于授權理論護理服務;糖尿病足;傷口護理;臨床效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0096-02

臨床存在諸多因素導致患者呈現出糖尿病足的現象。對于糖尿病患者而言，因為呈現出機體微循環障礙的現象，所以會對應表現出周圍血管病變以及神經功能病變的現象，進而使得患者最終表現出糖尿病足癥狀。此外，足部生理結構畸形以及步態嚴重異常等均會呈現出糖尿病足的現象[1]。作為發病率具有顯著特點的糖尿病慢性并發癥之一，造成的致殘、致死概率均呈現出顯著性特點。為了對此類患者的病情恢復做出保證，需要通過開展傷口護理工作達到目的[2]。該次研究將針對糖尿病足患者探究基于授權理論護理服務方式應用可行性，以對糖尿病足患者康復程度提升，現分析2017年4月—2019年4月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的100例糖尿病足患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組傷口護理模式;比照組（50例）：男40例，女10例;年齡分布范圍為45～81歲，平均年齡為（58.79±8.53）歲;糖尿病史分布范圍為1～19年，平均病史為（7.02±0.25）年;糖尿病足發病時間分布范圍為1～8個月，平均時間為（4.02±1.22）個月;屬于Ⅰ型糖尿病以及2型糖尿病患者例數分別為5例以及45例;實驗組（50例）：男41例，女9例;年齡分布范圍為47～83歲，平均年齡為（58.83±8.59）歲;糖尿病史分布范圍為2～20年，平均病史為（7.09±0.29）年;糖尿病足發病時間分布范圍為2～10個月，平均時間為（4.09±1.27）個月;屬于Ⅰ型糖尿病以及2型糖尿病患者例數分別為6例以及44例;觀察對比兩組糖尿病足患者的性別、年齡、糖尿病史、糖尿病足發病時間以及疾病類型，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的糖尿病足患者經過分組并準備進行傷口護理期間，比照組：護理人員首先就糖尿病足患者的基本表現展開對應評估工作，之后對糖尿病足患者的心理基本需求加以滿足，就糖尿病足知識以及傷口護理要點等簡單介紹。實驗組：①于科室對應完成糖尿病足護理服務小組的創建。小組成員主要包括營養師、醫師以及護理人員等，利用心理授權以及結構授權兩種方法，確保對于自身工作職責，小組成員可以充分明確，并且將其操作技能以及理論知識水平進行充分完善，確保對于健康教育、護理以及心理疏導等系列操作技巧可以充分掌握。②護理人員針對糖尿病足患者在實施換藥期間，對于無菌操作規定需要嚴格執行。此外，就傷口護理知識、糖尿病足知識以及飲食控制意義等對患者家屬展開合理講解，在對糖尿病患者基本情況進行了解后，做好干預方案的制定，并且安排專業人員完成患者的監督工作，確保在對糖尿病足患者開展護理期間，其家屬可以共同參與，利用督促以及鼓勵等，使得患者依從性獲得顯著提升;此外，就患者對于疾病知識掌握情況定期摸底，以使得患者自我管理能力獲得明顯提升。就當前表現出系列問題的患者加以充分明確，對其積極展開對應糾正，并且對于治療的持久性對患者著重強調[3]。③在患者住院過程中，需要安排醫護人員就注射胰島素以及口服降糖藥期間表現出的系列不良反應加以告知，對于患者的適度運動進行對應指導，主要體現為運動強度、運動時間以及運動次數等方面。在對患者開展足部護理期間，對于系列應急準備工作需要認真完成[4]。

1.3 ?觀察指標

觀察對比兩組糖尿病足患者護理服務總滿意度、治療總時長、血糖水平復常時長。

1.4 ?判斷標準

對于兩組糖尿病足患者護理服務滿意度評價，通過自制問卷對患者進行發放、填寫與回收，最終通過不記名打分方法對結果進行統計展開對應調查。

1.5 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理服務總滿意度對比

實驗組糖尿病足患者護理服務總滿意度（96.00%）高于比照組（72.00%）明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組糖尿病足患者護理服務總滿意度臨床對比[n（%）]

2.2 ?治療總時長、血糖水平復常時長對比

實驗組糖尿病足患者治療總時長以及血糖水平復常時長均短于比照組明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組糖尿病足患者治療總時長、血糖水平復常時長臨床對比[（x±s），d]

3 ?討論

對于糖尿病足患者而言，于發病初期，主要呈現出足部灼痛、皮膚干而無汗、麻木感以及刺痛等方面，此外部分患者會呈現出足底缺血狀態以及肌肉萎縮的現象，如果此時未獲得及時有效治療，病癥發展后，患者會呈現出皮膚水泡、糜爛以及潰瘍等現象，從而導致病情治療難度呈現出較為顯著的增加，對此就糖尿病系列并發癥知識對患者進行著重講解，以使得患者的認知度獲得提升，并且采取有效措施給予傷口護理干預具有顯著意義[5]。

對于糖尿病足患者在進行護理期間，基于授權理論護理服務方式的有效應用，能夠將護理人員的學習力度顯著提升，從而確保在對糖尿病足患者開展健康宣教工作期間更具有系統性，并且對患者疾病治療的規律性以及持續性可以做出保證，使其作息以及飲食均表現出規律性特點，從而在控制糖尿病足癥狀方面獲得顯著效果，在控制患者下肢潰瘍以及創面等方面獲得顯著效果。

觀察該次研究結果發現，實驗組糖尿病足患者護理服務總滿意度（96.00%）高于比照組（72.00%）明顯;實驗組治療總時長為（9.59±1.95）d，血糖水平復常時長為（7.59±1.60）d，比照組治療總時長為（13.65±2.73）d，血糖水平復常時長為（10.39±2.06）d，實驗組糖尿病足患者治療總時長以及血糖水平復常時長均短于比照組明顯，進一步說明對糖尿病足患者給予基于授權理論護理服務干預的可行性。

綜上所述，糖尿病足患者于臨床完成基于授權理論護理服務干預后，對于患者護理服務總滿意度提升，治療總時長、血糖水平復常時長的縮短，效果顯著，最終充分促進糖尿病足患者康復進程縮短。

[參考文獻]

[1] ?郭紅先.全面性護理干預在再次感染糖尿病病足患者傷口護理中的應用觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（7）：178.

[2] ?譚環.健康教育護理干預對糖尿病足患者傷口愈合的影響探究[J].影像研究與醫學應用，2018，2（16）：207-208.

[3] ?常曉春.綜合護理在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：152-153.

[4] ?佐炳會.綜合護理在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：132-133.

[5] ?程俊文，景金花，王淼，等.銀離子醫用傷口護理液聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療糖尿病足的效果分析[J].中國初級衛生保健，2017，31（8）：80-81.

（收稿日期：2019-08-21）