糖維膠囊聯合阿格列汀治療2型糖尿病的臨床效果分析

陳曉瑜，張黃麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.056

[摘要] 目的 分析評價2型糖尿病采取糖維膠囊聯合阿格列汀進行醫治的臨床療效。 方法 該次采取隨機數字表法，將我院于2017年1月—2018年1月收治的2型糖尿病患者80例分成兩組，每組40例;其中，對照組采取阿格列汀治療，觀察組則采取糖維膠囊聯合阿格列汀治療，進一步對比兩組患者的治療效果。結果 ①觀察組、對照組的治療總有效率分別為95.00%、72.50%，觀察組顯著要比對照組高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。②治療前，2組在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）方面對比差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，以上3項血糖指標水平觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。③在用藥不良反應上，觀察組的2.50%和對照組的5.00%比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 2型糖尿病患者給予糖維膠囊聯合阿格列汀治療療效顯著，可控制患者的血糖水平，降低不良反應發生率，所以具備推廣及使用的價值。

[關鍵詞] 糖維膠囊;阿格列汀;2型糖尿病;臨床療效

[中圖分類號] R587 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0056-02

2型糖尿病，為內分泌科常見疾病之一，主要受到遺傳、環境、種族、年齡以及生活方式等影響發病;多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等為該類患者主要臨床表現[1]。此次納入該院2017年1月—2018年1月收治的80例2型糖尿病患者為主對象，主要是對糖維膠囊和阿格列汀聯合醫治方案的使用價值進行評估，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次一共入選2型糖尿病患者80例，入選地點為該院，均與臨床有關“2型糖尿病”的診斷標準相符[2-3]，均知情簽署相關治療同意書，并逐一排除相關藥物禁忌癥者及合并其他嚴重臟器疾病者。進一步以隨機數字表法分為兩個不同的組別，每組40例;其中，觀察組中，男性、女性分別為24例、16例;年齡最小為34歲，最大為72歲，平均年齡為（45.8±1.3）歲;病程最短為2年，最長為11年，平均為（4.2±0.3）年。對照組中，男性、女性分別為25例、15例;年齡最小為35歲，最大為71歲，平均年齡為（45.9±1.2）歲;病程最短為2年，最長為11年，平均為（4.3±0.2）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法

①對照組：此次對照組患者給予阿格列?。ㄍㄓ妹Q：苯甲酸阿格列汀片;產品規格：25 mg·10s）;25 mg/次，1次/d，口服。

②觀察組：該次納入研究的觀察組患者，采取糖維膠囊（國藥準字Z20010173，產品規格：0.5g*20s*3板）聯合阿格列汀治療;其中，阿格列汀用法同對照組，糖維膠囊2.5 g/次，3次/d，口服。

該次兩組患者都連續醫治4周，治療工作完成之后對兩組臨床治療效果進行比較評估。

1.3 ?判定指標及療效標準

①對患者治療前和治療后的血糖指標水平變化情況進行比較，涉及：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

②臨床療效三級判定標準為：①顯效：經積極醫治后，患者的FBG、2 hPG以及HbA1c血糖水平均下降到正常范圍;或與治療前比較，FBG、2 hPG下降>40%，HbA1c下降>30%[4];②有效：與治療前比較，FBG、2 hPG下降>20%，HbA1c下降>10%，但均未達到正常標準;③無效：均達不到上述判定標準;總有效率為前兩項有效率之和。

③比較兩組用藥不良反應發生情況。

1.4 ?統計方法

采取SPSS 20.0統計學軟件對相關數據進行處理，涉及的相關血糖指標為計量資料，采?。▁±s）表示，用t檢驗;臨床療效及不良反應發生率均屬于計數資料，采取百分率（%）代表，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組臨床療效對比

觀察組治療總有效率的95.00%，與對照組的72.50%對比顯著要高，兩組之間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 ?兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 ?兩組治療前后相關血糖指標水平變化情況比較

治療前，兩組在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）方面對比都差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，以上3項血糖指標水平觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組在用藥不良反應發生情況方面的比較

基于用藥不良反應發生情況上，觀察組僅發生1例輕微頭暈，發生率為2.50%;對照組發生1例輕微頭暈、1例輕微惡心，發生率為5.00%;兩組患者出現的不良反應均相對應處理后緩解，且沒有嚴重的不良反應出現;兩組對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 ?討論

2型糖尿病，即成人發病型糖尿病，大部分患者于35～40歲之后發病;同時，在總體糖尿病中，2型糖尿病所占比重超過九成，會嚴重影響患者的生活質量，使患者伴有多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力、肥胖等常見癥狀[5-6]。

在該次研究當中，收治的2型糖尿病患者主要采取的是糖維膠囊和阿格列汀聯合醫治的方案。值得注意的是，當中的苯甲酸阿格列汀片屬于一種高效DPP-4抑制藥，能夠對GLP-1的降解起到阻止作用，使血糖依賴性的胰島素分泌增多，進一步起到降血糖的效果。而對于糖維膠囊來說，作為一種中藥復方制劑藥物，能夠發揮益氣養陰以及化淤降糖等作用。這些年來，我國相關臨床研究工作者經臨床研究發現，通過給予糖維膠囊與阿格列汀聯合用藥對2型糖尿病患者進行醫治，其療效明顯，總有效率可達到90.00%以上，且不良反應發生率低，用藥安全高效;該次研究結果與之比較相似[7-8]。

該次研究中，觀察組患者即使用上述提到的糖維膠囊和阿格列汀聯合醫治的方案，治療在總有效率方面，達到95.00%，和采取單獨的阿格列汀治療的對照組的72.50%對比明顯更高;同時，治療后觀察組FBG、2 hPG、HbA1c改善效果明顯優于對照組;此外，兩組均無嚴重不良反應發生，用藥安全高效。

綜上所述，2型糖尿病患者給予糖維膠囊與阿格列汀聯合醫治方案，療效突出，可控制患者的血糖水平，降低不良反應發生率;所以，聯合用藥方案具備臨床推廣及使用的價值。

[參考文獻]

[1] ?馬媛，張大鵬，王想.糖維膠囊聯合阿格列汀治療2型糖尿病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（4）：1189-1192.

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[3] ?劉瑩，余紅英.阿格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019，26（2）：55-57.

[4] ?王靜，劉璠，董閃閃，等.2型糖尿病輕度認知功能障礙患者應用阿格列汀治療的有效性及安全性[J].河北醫科大學學報，2019，40（1）：33-37.

[5] ?陶磊，高偉，劉怡.系統評價阿格列汀治療2型糖尿病的有效性和安全性[J].海峽藥學，2018，30（12）：180-181.

[6] ?尹航，劉春燕，馬瑩，等.糖維膠囊對2型糖尿病病人并發微血管病變的防治作用分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（3）：348-352.

[7] ?馬麗霞，梁靜.糖維膠囊輔助治療2型糖尿病的療效及安全性研究[J].標記免疫分析與臨床，2018，25（1）：83-86.

[8] ?蘇秀海，呂樹泉，于文霞，等.糖維膠囊聯合二甲雙胍治療2型糖尿病胰島素抵抗患者療效分析[J].微循環學雜志，2017， 27（4）：56-59.

（收稿日期：2019-08-21）