中醫辨證治療婦科月經不調臨床效果分析

趙彬 孫情

【摘要】 目的：對中醫辨證治療在婦科月經不調患者中的療效進行調查。方法：以本院婦科40例患者為對照組，患者予以常規治療，同時另外40例患者為干預組，予以中醫辨證治療，比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者療效評估有效率分別為95.0%、72.5%，干預組更高，P<0.05。干預組患者僅1例停藥后半年復發，復發率為2.5%;對照組患者停藥后3個月有2例復發病例，停藥后半年有5例復發病例，復發率為17.5%，顯著高于干預組，P<0.05。干預組患者乳房脹痛改善時間為（31.4±6.8）d、腹痛改善時間為（36.2±4.7）d、經期異常改善時間為（28.9±4.3）d、經量異常改善時間為（31.5±4.2）d，均低于對照組，P<0.05。結論：中醫辨證治療在婦科月經不調患者中的治療效果更為理想。

【關鍵詞】 中醫;辨證論治;婦科;月經不調

月經不調是婦科常見病，患者月經周期混亂，經血量增多或減少，且多數女性會伴隨痛經癥狀，對女性身心健康影響嚴重。本病要及時就診，若病情治療不得當也會影響女性受孕。西醫治療以激素調節為主，改善患者內分泌環境，進而改善患者病情[1]。中醫治療以辨證論治為主，本次研究以80例患者為研究對象，對中醫辨證治療應用在月經不調患者中的治療效果進行調查，為臨床提供可參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料

以80例月經不調患者為研究對象，患者均為2017年8月至2018年8月本院婦科診療人員。干預組患者年齡平均（35.7±4.3）歲，患者病程平均（3.2±2.1）年，月經先期者18例、月經拖后者20例，閉經患者2例;經血量過多者21例、經血量減少者19例;已婚者22例，未婚者18例。對照組患者年齡平均（35.4±4.5）歲，患者病程平均（3.1±2.3）年，月經先期者17例、月經拖后者20例，閉經患者3例;經血量過多者20例、經血量減少者20例;已婚者23例，未婚者17例。患者無腫瘤及其他占位性病變者;無精神類疾病，能夠正常溝通;接受治療前半年未接受其他治療;無其他藥物引發月經失調者。兩組患者一般資料不具統計學差異。患者知情且同意參與調查。

1.2一般方法

對照組患者予以西醫治療，月經后第5天口服補佳樂，每日2mg，連續治療20d，治療第15天時予以黃體酮注射，每日20mg，連續治療3個療程，20d為1個療程。

干預組患者予以中醫辨證治療。

寒凝氣滯者以經期錯后、小腹疼痛、經血色暗為主要癥狀。以溫經散寒為治，方選溫經。組成：黨參、丹皮、牛膝、白芍、當歸各10g，肉桂5g等。

肝郁化熱者以行經不暢、兩肋脹痛、乳房脹痛、情志不暢、

*孫情為本文通訊作者

經血量少為主要表現。治以疏肝清熱為主。方選逍遙散，組成：白芍、丹皮、當歸、白術、茯苓各10g，柴胡15g等。

肝血虧虛者以經期延長或錯后、量多質稀、失眠、面色萎黃為主要表現。治以益氣補血為主。方選大補元煎，組成：山藥24g，熟地、山茱萸各12g;人參、當歸、炙甘草、枸杞各10g等。

肝氣虧血者以經期錯后、量少、頭暈眼花、心悸、小腹空墜為主要表現。治以益氣補血為主。方選滋血湯，組成：赤石脂、海螵蛸、側柏葉各6g、黃芪30g、赤芍9g等。

腎氣不足者以經期先行、錯后、崩漏、量多質稀、乏力、心悸為主要表現。治以補腎養陰為主。方選固陰煎，組成：黨參10g，熟地、菟絲子各15g，山茱萸9g，炙甘草、五味子各6g等。

腎陽虧虛者以經血量少、色淡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、畏寒等表現為主。治以溫補腎陽為主。方選右歸丸，方劑組成：熟地15g，山藥、菟絲子、杜仲各9g，山茱萸、當歸、肉桂各6g等。

痰濕阻滯者以經期延后、量少質黏稠、白帶增多黏膩、煩悶為主要表現。治以祛濕化痰為主。方選蒼附導痰丸，方劑組成：陳皮、蒼術、香附、神曲、膽南星、半夏、茯苓、枳殼各10g等。

上述方劑水煎服，取汁300mL，日1劑，早晚分服，治療1周為1個療程，共治療6個療程。

1.3觀察指標

對患者進行半年的隨訪，調查患者月經周期、經血量等信息，綜合評估患者治療效果。同時對患者各項癥狀改善時間以及疾病復發率進行統計。

1.4評估指標[2]

痊愈：治療后月經周期恢復正常、經血量正常，痛經、乳房脹痛等表現消失;改善：治療后月經周期恢復正常，月經周期在7d以內，痛經、乳房脹痛等表現明顯減輕;無效：治療后月經周期未恢復，痛經、乳房脹痛等表現無明顯改善。評估有效率=痊愈率+改善率。

1.5數據統計

文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為差異具有統計學差異。

2結果

2.1療效評估

兩組患者療效評估有效率分別為95.0%、72.5%，干預組更高，P<0.05。詳見表1。

2.2患者疾病復發率

干預組僅1例停藥后半年復發，復發率為2.5%;對照組停藥后3個月2例復發，停藥后半年有5例復發，復發率為17.5%，P<0.05。詳見表2。

2.3癥狀改善時間

干預組患者乳房脹痛改善時間為（31.4±6.8）d、腹痛改善時間為（36.2±4.7）d、經期異常改善時間為（28.9±4.3）d、經量異常改善時間為（31.5±4.2）d，均低于對照組，P<0.05。詳見表3。

3討論

月經不調發生與患者飲食、生活習慣以及情志有著直接的相關性[34]。近年來，女性生活壓力越來越大，工作等緊張程度越來越高，不規律作息發生率高，發病率越來越高，值得重視。

月經不調會直接影響患者生活和工作，甚至會引發不孕。西醫的臨床治療以雌激素、孕激素調節內分泌治療為主，但患者治療過程中容易引發不良反應，治療效果也并不理想，長時間治療也會降低患者依從性，同時增加患者經濟負擔。

中醫認為本病的發生與患者氣血不和、沖任失調、肝腎虧虛等因素相關，中醫辨證論治能夠對疾病辨證分型，能夠針對患者不同的證型針對性治療，提升治療的有效性，減少藥物治療的副作用。

本院結果可見，兩組患者療效評估有效率分別為95.0%、72.5%，干預組患者治療效果更理想。干預組患者僅1例于停藥后半年復發，復發率為2.5%，對照組患者疾病復發率為17.5%，干預組復發率更低，證明了中醫辨證治療能夠達到更穩定的治療效果，有效避免復發。且干預組患者乳房脹痛、腹痛、經期異常、經量異常臨床癥狀改善時間更短，證明患者康復速度更快，承受痛苦更小。

總的來說，中醫辨證治療在婦科月經不調患者中的治療效果理想，能夠快速改善患者病情，減輕患者痛苦，是一種有效的治療方式。

參考文獻

[1] 陳靜.中醫體質調理辨證治療育齡女性月經不調近遠期臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（01）：4849.

[2] 趙少敏.中醫體質調理辨證治療育齡女性月經不調近遠期療效分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（31）：44，47.

[3]? 戴廣麗，束芹.雙丹養血膠囊治療血虛血瘀型月經不調的療效及對排卵率、妊娠率、性激素的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（32）：35813584.

[4] 周玉華.分析桃紅四物湯加減對婦女月經不調、生活質量的影響情況[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（29）：70.