硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效分析

胡瑞虹

【摘要】 目的：分析硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效。方法：選擇本院2015年1月至2018年12月收治的妊娠期高血壓患者共36例，隨機分組各組為18例，對照組患者采用常規治療方法+硫酸鎂，觀察組患者采用靜脈注射硫酸鎂+拉貝洛爾。觀察和比較患者治療有效率和并發癥發生率。結果：1）兩組患者的治療有效率差異明顯，觀察組患者更高，P<0.05。2）兩組患者的并發癥發生率差異明顯，觀察組患者更低，P<0.05。結論：對妊娠期高血壓患者運用硫酸鎂聯合拉貝洛爾進行治療，可以進一步提高治療療效，有利于減少并發癥，對改善產婦預后、圍產兒質量意義重要。

【關鍵詞】 硫酸鎂;聯合;拉貝洛爾;治療;妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是一種發病率較高的妊娠期并發癥，多見于孕周20周后的孕婦，患者癥狀主要表現為血壓高于正常范圍、蛋白尿、水腫、視力模糊、痙攣等[12]。該妊娠期并發癥對產婦、胎兒的生命造成嚴重的威脅。因此，必須及時采取有效的方法控制患者的病情。硫酸鎂在妊娠期高血壓治療中發揮著一定的療效，但是單獨使用硫酸鎂效果欠佳。本研究選擇本院2015年1月至2018年12月收治的妊娠期高血壓患者共36例，隨機分組各組為18例，對照組患者采用常規治療方法+硫酸鎂，觀察組患者采用靜脈注射硫酸鎂+拉貝洛爾。通過對本院妊娠期高血壓患者進行對照試驗，探討對妊娠期高血壓患者采取硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療的療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年1月至2018年12月，本院共收治妊娠期高血壓患者36例，20～40歲，平均（30.32±3.62）歲，36～40周，平均（36.33±1.32）周，初產婦為20例，經產婦16例。隨機分組為觀察組和對照組，各組為18例，觀察組包括8例初產婦、10例經產婦，最小者20歲，最大者40歲，平均（30.20±3.50）歲，36～40周，平均（36.60±1.50）周;對照組包括12例初產婦、6例經產婦，最小者20歲，最大者40歲，平均（30.11±3.32）歲，36～40周，平均（36.51±1.32）周。兩組患者的基本資料差異統計學意義不存在（P>0.05）。全部患者及家屬均知情，自愿簽訂知情同意書，本研究已經獲得醫院倫理委員會批準。

1.2治療方法

兩組患者根據基礎病情進行基礎治療，對患者進行擴容、利尿、鎮靜治療等。

對照組：采取基礎治療+靜脈注射25%硫酸鎂20mL，加入5%葡萄糖溶液100mL，在30min內注射完畢;然后再給予硫酸鎂25% 60mL，加入5%葡萄糖溶液1000mL，在1～2h內完成注射。每天注射1次。

觀察組：基于對照組的前提下，使用50mL拉貝洛爾+5%葡萄糖溶液250mL，靜脈滴注，每天使用1次。

1.3觀察指標

觀察和比較患者治療有效率和并發癥發生率。并發癥主要包括產后出血、胎盤早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息。

1.4療效判斷標準

顯效：血壓明顯降低，收縮壓降低>30mmHg，舒張壓降低>15mmHg，癥狀都消失。

有效：與治療前比較，血壓降低至少10mmHg，癥狀得到減輕，終止妊娠時間在37周內;

無效：與治療前比較，血壓、癥狀無改善或者惡化，妊娠終止時間不超過36周。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

兩組的治療有效率差異明顯，觀察組更高，P<0.05。如表1。

2.2并發癥發生率

兩組的并發癥發生率差異明顯，觀察組更低，P<0.05。如表2。

3討論

妊娠期高血壓是常見的一種妊娠期并發癥，發病率較高，如果不及時進行有效的治療，會導致圍生期孕產婦死亡和不良妊娠結局[35]。早期癥狀表現出全身小動脈血管痙攣，小動脈硬化，管壁增厚，管腔狹窄，進而影響了子宮胎盤的血流灌注[6]。為了盡量減少妊娠不良結局，改善產婦和圍產兒的預后，必須努力尋找積極有效的治療方式。

硫酸鎂是一種常規的治療妊娠期高血壓藥物，對周圍血管神經肌肉起作用，可以促使酰膽堿釋放量減少，從而抑制鈣離子的釋放，同時抑制了運動神經纖維，阻斷了運動神經纖維和肌肉間的運動感覺傳導，從而促使骨骼肌放松，以達到預防子癇的目的[7]。但是，該藥物降壓速度緩慢，對于危急重癥患者，單獨使用硫酸鎂難以及時有效地控制患者病情。拉貝洛爾是一種水楊酰胺衍生物，可以有效地阻斷a受體和β受體，有利于減輕外周阻力和擴張血管，可以改善患者的心臟負荷，進一步提高降壓的效果;有利于促使房室信號傳導速度減慢，延長傳導時間，對緩解患者心動過速的癥狀發揮著明顯的作用[8]。聯合硫酸鎂和拉貝洛爾治療妊娠期高血壓可以獲得更加明顯的治療效果。本研究顯示，和單獨使用硫酸鎂對比，硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓不僅可以提高治療有效率，而且可以更好地控制血壓，有利于進一步降低血壓。

綜上所述，對妊娠期高血壓患者運用硫酸鎂聯合拉貝洛爾進行治療，可以進一步提高治療療效，有利于減少并發癥，對改善產婦預后、圍產兒質量意義重要。

參考文獻

[1] 王紅麗，毛爽，鄒群.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（01）：5859，62.

[2] 張大微，王連濤，李雪蓮，等.硝苯地平和拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的優劣差異[J].中國醫藥科學，2018，08（18）：7274，112.

[3] 姜微.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（26）：126127.

[4] 付丹.硫酸鎂聯合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效比較[J].中國現代藥物應用，2018，12（16）：131132.

[5] 趙金娥.聯合應用硫酸鎂及拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床分析[J].中國醫藥指南，2018，16（22）：6162.

[6] 賴巧鳳，邵麗紅.硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病的試驗安全性研究[J].中外醫學研究，2018，16（22）：113115.

[7] 李海英.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊高癥效果分析[J].中國衛生標準管理，2018，09（14）：7375.

[8] 王敏芳.拉貝洛爾聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓的治療價值及癥狀改善分析[J].中國實用醫藥，2018，13（12）：108109.