英國(guó)藥師處方權(quán)的發(fā)展對(duì)我國(guó)臨床藥師培養(yǎng)模式的借鑒

高慧兒，張 弋

(天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192)

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。而藥師作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要一員，面臨著轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的關(guān)鍵時(shí)期。英國(guó)的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(National health service, NHS)具有悠久的歷史，是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部分，也是國(guó)家形象的代表之一[1]。英國(guó)政府始終積極推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)發(fā)展。作為世界上第一個(gè)賦予藥師處方權(quán)的國(guó)家，英國(guó)的藥學(xué)發(fā)展及藥師的培養(yǎng)模式有很多值得借鑒的地方。本文通過分析中英兩國(guó)藥師培養(yǎng)模式的差異，為我國(guó)臨床藥師的培養(yǎng)提出一些建議，為我國(guó)臨床藥師的培養(yǎng)模式提供借鑒和參考。

1 英國(guó)藥師處方權(quán)的發(fā)展

1999年Crown Review中提出傳統(tǒng)意義上嚴(yán)格的臨床分工導(dǎo)致工作效率低下，沒有充分利用醫(yī)療保健從業(yè)人員的知識(shí)和技能[2]。因此，Crown Review推薦開放藥師和護(hù)士的處方權(quán)，并建議了兩種形式的處方[3]：① 獨(dú)立處方：處方人開處方時(shí)不需咨詢其他處方人；②非獨(dú)立處方：處方人只可以在由其他處方人(通常是醫(yī)生)制定的患者專屬臨床管理計(jì)劃的范圍內(nèi)開處方(現(xiàn)在這種非獨(dú)立處方演變?yōu)檠a(bǔ)充處方)。

2000年NHS公布的未來規(guī)劃里制定了發(fā)展非醫(yī)療處方的策略，希望能改善患者的護(hù)理和安全，更好的利用不同醫(yī)療專業(yè)人員的技巧，使團(tuán)隊(duì)協(xié)作在整個(gè)NHS中更加靈活。因此，2003年NHS開放了藥師的處方權(quán)，但是只能作為補(bǔ)充處方人開具處方藥。英國(guó)藥師通過相關(guān)的課程學(xué)習(xí)和考核可以獲得補(bǔ)充處方權(quán)，但是必須在醫(yī)生同意的情況下，且只能在由醫(yī)生為特定患者制定的臨床管理計(jì)劃的范圍內(nèi)開藥[2]。……