高 翔
(天津市紅橋醫院 ,天津 300131)
癔癥是綜合醫院急診科的常見病,多見于年輕人,具有發病急劇、患者痛苦、家屬驚恐等特點,需要醫務人員迅速評估判斷病情,及時采取有效措施,盡快緩解病人的癥狀。目前有些臨床醫師缺乏對一些心因性疾病的認識,重視程度不夠,處理方法欠規范,甚至出現誤診的情況。通過使用天麻素治療,利用其良好的鎮靜催眠及鎮痛作用,使患者緊張的精神狀態得到控制,呼吸恢復平穩,肌張力亢進消除,從而達到治療的目的。本文總結近年的急診71例癔癥患者的臨床資料,初步探討天麻素注射液對急診癔癥的治療作用。
1.1一般資料 選擇本院從2014年1月—2018年12月急診治療癔癥患者71例,隨機分為治療組38例,對照組33例。其中治療組男10例,女28例,平均年齡(31±13.7)歲;對照組男8例,女25例,平均年齡(30±15.4)歲。兩組在年齡、性別、病程方面均無明顯差異(P>0.05)。
1.2納入標準與排除標準 癔癥診斷按《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)標準,包括癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙,所有病例均存在明確誘因,急性發作,排除既往器質性疾病。本研究經本院醫學倫理委員會批準,納入病例得到患者或家屬認可。
1.3治療方法 兩組均給予檢測血壓、心率、血糖、血氧飽和度及靜脈補液,部分患者有針對性地選擇化驗血氣分析、生化、心肌酶,個別病例需要檢查頭顱CT,排除器質性疾患,根據化驗結果采取相應處理。所有病例在通過治療癥狀改善后及時進行心理疏導,促進恢復。治……