肺結核：當心糖尿病惹的禍

◎文／鄔時民

75 歲的獨居老人張大伯患有糖尿病10 年，盡管平時血糖較高，但是沒什么特別的不適感覺。張大伯平時喜歡喝酒、抽煙，不太喜歡運動，而且經常忘記服用降糖藥，監測血糖也不定期。可是，一直感到無所謂的張大伯前段時期不停地咳嗽，痰中帶血。于是，他去醫院診治。經檢查，張大伯患上了肺結核。醫生說，張大伯的肺結核主要是血糖控制不好導致糖尿病合并肺結核。張大伯對此不解，問醫生：“我小時候聽老人說肺結核叫‘癆病’，由營養不良引起。糖尿病叫‘富貴病’，吃得太好是病因之一。看似兩者‘對立’，怎么‘統一’了呢？”

醫生告訴張大伯，盡管肺結核與營養不良有關，但并不是唯一原因。結核病是由于結核分枝桿菌入侵人體導致的一類傳染性疾病，最常見的為肺結核，身體其他的部位也可以出現結核，如骨、腸道、泌尿生殖系統、腦及腹膜。結核病易患人群為幼兒、青春期的少年、老年人，還有營養不良、塵肺、糖尿病等患者，胃切除患者，艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的患者也是易患人群。

糖尿病和肺結核是臨床常見病和多發病，兩病關系密切。據統計，糖尿病患者結核病患病率高出普通人群4～8 倍。為什么糖尿病和肺結核常常合并存在呢？這是因為糖尿病患者糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，血糖增高為結核桿菌的滋生提供了營養來源。另外，患者機體代謝紊亂進一步導致免疫力下降，容易發生結核病。

肺結核典型癥狀多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；……