脊髓損傷患者的康復治療及對功能恢復影響探究

黃俊杰

（大連港醫院 遼寧 大連 116000）

脊髓損傷是一種比較嚴重的致殘性損害，是由外力傷害導致的，會嚴重影響患者的生活自理能力，有研究表明，康復訓練可以提高患者的脊椎損傷功能恢復[1]，因此本文為了分析脊髓損傷患者的康復治療及對功能恢復影響，特選取入院治療時間為2017年6月到2018年3月的42例脊髓損傷患者為研究對象，進行如下報道。

1.患者資料和康復治療方式

1.1 患者資料

選取入院治療時間為2017年6月到2018年3月的42例脊髓損傷患者為研究對象，上述脊髓損傷患者年齡跨度在49～75歲之間，平均年齡為（54.33±6.51）歲，其中男性患者24例、女性患者18例，上述患者均符合脊髓損傷的臨床診斷標準，并且患者的溝通能力均正常，患者中頸髓受到損傷的患者有20例，其中完全損傷有8例，沒有完全損傷有12例，胸腰脊髓受到損傷的患者有22例，其中完全損傷有13例，沒有完全損傷有9例，上述患者均同意此次研究，護理前后患者資料差異較小，可進行試驗，（P ＞0.05）。

1.2 康復治療方式

根據患者的自身情況設定針對性的康復治療方式，具體措施如下：（1）體位擺放康復治療，盡量幫助患者進行翻身起坐訓練，仰臥體位轉向訓練，站立訓練，坐位平衡訓練；（2）肌肉電刺激，用肌肉電刺激治療儀為治療設備，選擇患者適當的肌肉進行神經肌肉刺激，電極放置在患者的肌肉點上，根據患者的實際情況對電極位置和電流強度進行適當的調整；（3）輪椅和行走訓練，運用輪椅操作訓練，在患者肌力條件好的情況下，進行行走訓練；（4）心理康復訓練，對患者的不良情緒和不良心理進行心理指導，開導患者適應軀體變化，增強患者的信心，減輕患者不良心理狀態[2]。

1.3 觀察范圍

觀察患者康復治療前后的功能恢復情況，采用功能獨立性（FIM）評分量表對患者肢體功能進行評分，滿分為20分，分值越高，恢復的越好。日常活動能力用日常生活活動能力量表（ADL）進行評定，滿分為100分，小于20分為嚴重功能缺陷，20分到40分為生活需要很大的幫助，40分到60分為生活需要幫助，大于60分為生活可以基本自理[3]。

1.4 統計學方式

本文中，涉及統計學意義的均利用軟件spss20.0進行分析，計量資料表達方式為利用t 進行檢驗，計數資料用率（%）表示，檢驗方式為x2，當p 值低于0.05時，有統計學意義。

2.結果

2.1 患者康復治療前后功能恢復情況對比

可以看出，康復治療后FIM 評分和ADL 評分都高于治療前，P＜0.05，數據差異較大。

3.討論

脊髓損傷是一種非常嚴重的致殘性損害，治愈比較困難，對患者的身體和心理都造成了非常嚴重的損傷，有研究表明，康復訓練可以提高患者的脊椎損傷功能恢復，對脊髓損傷患者有重要的意義，脊髓損傷的目的是挖掘患者自身的功能潛力，患者在脊髓損傷后各項功能均有極大的恢復潛力[4]，在本次研究中對脊髓損傷患者進行康復訓練，其中體位擺放康復治療，可以防止關節畸形，防止形成褥瘡，肌肉電刺激，可以維持和增加肌力，輪椅和行走訓練，可以促進關節活動度，心理康復訓練，可以增強患者的信心，減輕患者不良心理狀態。研究結果顯示，患者康復治療前后功能恢復情況，康復治療后FIM 評分和ADL 評分都高于治療前，P ＜0.05，數據差異較大，差異有統計學意義。

綜上所述，對脊髓損傷患者進行康復訓練，可以提高患者的生活質量，改善患者的運動功能，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣應用。