血液透析患者健康教育需求分析與對(duì)策

吳君艷

（涇川縣人民醫(yī)院血液透析室 甘肅 涇川 744399）

目前腎衰竭患者的數(shù)量在遂年增加，而且赿來(lái)赿年輕化，此病屬于慢性重大疾病之一，病程時(shí)間長(zhǎng)，最主要的治療手段就是靠維持性血液透析來(lái)維持生命，患者多出現(xiàn)心理壓力大，焦慮，恐懼，失望，悲觀等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響治療效果，因此患者對(duì)于健康知識(shí)的需求不但包括疾病本身，更需要對(duì)患者入院，住院.出院等各環(huán)節(jié)進(jìn)行知識(shí)的掌握。抽取我院進(jìn)行維持性血液透析治療的患者18例，對(duì)這些患者進(jìn)行了面對(duì)面交流及問(wèn)卷調(diào)查，宣傳手冊(cè)，幻燈片等形式進(jìn)行健康教育。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的綜合整理后將結(jié)果總結(jié)出來(lái)，希望這些研究結(jié)果可以給每個(gè)從事患者健康教育的人員一定的幫助和指導(dǎo)，也希望能夠?qū)颊弑旧淼慕】到逃鸬揭欢ǖ拇龠M(jìn)作用，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。

1.資料與方法

1.1 一般資料

運(yùn)用抽樣法，2015年1月在我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行維持性血液透析的患者18例，其中男11例，女7例，年齡26 ～72歲，平均49歲。

1.2 方法

研究所運(yùn)用的是問(wèn)卷調(diào)查法，其中包含患者對(duì)健康教育方法的需求分級(jí)。這種分級(jí)有三種:分別是非常需要，一般需要和不需要。患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求共三項(xiàng)，主要是非常想知道，想知道和無(wú)所謂，在整個(gè)調(diào)查過(guò)程中要有專(zhuān)業(yè)的人員負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)查過(guò)程的全面指導(dǎo)，并通過(guò)分析確定調(diào)查表的發(fā)放時(shí)間，對(duì)調(diào)查的目的和意義進(jìn)行分析。問(wèn)卷調(diào)查的整個(gè)過(guò)程需要被采訪(fǎng)者自愿參加，而且整個(gè)過(guò)程不需要記名。最后通過(guò)總結(jié)得出，發(fā)放問(wèn)卷54份，回收有效問(wèn)卷50份，有效回收率(97%)。

2.結(jié)果

2.1 患者對(duì)健康教育形式需求情況

通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查分析得知，患者對(duì)健康教育形式需求依次為:與醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交流，(90.3%)，健康知識(shí)宣傳欄(59.7%)，宣傳手冊(cè)(49.5%)，電話(huà)咨詢(xún)(41.6%)，而錄像幻燈片的需求率最低(23.4%)。

2.2 患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求情況

對(duì)患者進(jìn)行健康教育后，結(jié)合相應(yīng)的方法分析得知，患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求依次為:疾病診斷(84.2%)，發(fā)病的原因(75.5%)，與疾病相關(guān)的有害因素和用藥指導(dǎo)(59.8%)。

3.討論

3.1 患者對(duì)健康教育的形式和內(nèi)容需求的分析

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析得知，患者比較容易接受的就是與醫(yī)護(hù)人員之間的面對(duì)面交流這種方式，本人通過(guò)分析得知，在進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)需求后，很多出院的患者希望繼續(xù)得到健康知識(shí)的指導(dǎo)。幻燈片雖然不太理想，主要由于患者多為老年人，對(duì)年輕患者和家屬來(lái)說(shuō)，幻燈片還是挺管用的，患者對(duì)健康知識(shí)的需求很多都是比較綜合的，不但對(duì)單一的疾病需要指導(dǎo)，更多的是在住院的各個(gè)環(huán)節(jié)到治療的全部過(guò)程中，都需要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，因此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)進(jìn)行全方位的，人性化的舒適的護(hù)理，達(dá)到全面提升患者的自身健康知識(shí)，逐漸促進(jìn)患者的生活質(zhì)量目的。

3.2 對(duì)策

3.2.1 應(yīng)用程序化的健康教育方法 一般情況下，臨床實(shí)踐需要較多的經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)該注意護(hù)理程度的運(yùn)用，并通過(guò)對(duì)護(hù)理程序的靈活運(yùn)用實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的全面提升。患者在醫(yī)院中得到的教育方式一般，主要是整體護(hù)理方面，但這并不能滿(mǎn)足患者的自身需求，應(yīng)結(jié)合患者自己的想法，對(duì)患者進(jìn)行全面的綜合性的健康知識(shí)教育，只有這樣才能全面提升患者的生活質(zhì)量。從患者第一次做透析開(kāi)始，就應(yīng)進(jìn)行患者自身健康情況評(píng)估分析，并制定想應(yīng)的有效的健康教育計(jì)劃。

3.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士與患者進(jìn)行溝通和交流的時(shí)候，應(yīng)該注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣和說(shuō)話(huà)的內(nèi)容。需要在交流的過(guò)程中對(duì)患者有絕對(duì)的尊重，并深入分析患者的想法，切實(shí)的感受患者的意圖。在進(jìn)行病情講解的時(shí)候，要注意專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的運(yùn)用，盡可能的用通俗易懂的語(yǔ)言將病情講述出來(lái)。通過(guò)護(hù)患之間的相互交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2.3 加強(qiáng)護(hù)士健康教育知識(shí)的培訓(xùn) 到目前為止，患者的健康教育工作的主體仍然是護(hù)士，因此對(duì)于護(hù)士一定要進(jìn)行健康教育知識(shí)的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)全面提升患者的健康教育知識(shí)水平，并確保每個(gè)進(jìn)行健康教育的護(hù)士有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的責(zé)任制度，結(jié)合護(hù)士的角色和素質(zhì)，進(jìn)行教育知識(shí)的面對(duì)面交流，對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的知識(shí)，要培養(yǎng)護(hù)士通俗的交流方式，并以此保證患者與護(hù)士之間的和諧交流。

4.小結(jié)

通過(guò)對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行健康教育分析得知，健康教育不但是對(duì)健康信息的宣傳，更是全面提升護(hù)理和治療效果的一種手段。在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中，需要將健康教育當(dāng)做常規(guī)工作，并在患者和家屬中進(jìn)行全面的健康教育，實(shí)現(xiàn)生活保健知識(shí)的普及以及疾病的預(yù)防，并獲得全面的健康知識(shí)。以此提升患者的生活質(zhì)量。