神經外科護理質量與患者安全管理

武慧娟

（天水市第一人民醫院 甘肅 天水 741000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年1月收治的60位患者作為研究對象，其中男性患者32例、女性患者28例，年齡43～59歲，平均年齡（51.3±7.6）歲，住院周期15～55d。納入和排除標準：①年齡≥18歲、≤70歲；②患者意識清晰、具有自主表達能力；③患者自愿參與研究過程。

1.2 研究方法

針對神經外科的護理工作性質，建立綜合護理工作體系，其中包括提高護理質量、保障患者安全兩部分內容：

1.2.1 提高護理質量

（1）規范服務行為

外科護理工作需要將患者置于工作的首位，落實“以人為本”的基本工作理念，通過規范服務行為，保證護理服務工作質量。其一，文明用語，護理人員與患者進行交流，需要應用文明用語，如“請”、“別客氣”等，樹立良好服務形象；其二，嚴格遵守護理規范及標準，按照相關規定操作藥物治療過程，對患者自行用藥方式、劑量等內容進行指導；其三，理論結合實際回答患者問題，臨床領域存在諸多理論性醫學內容，護理人員可以應用通俗易懂的語言方式，向患者進行詳細闡述，保證患者能夠準確了解自身病情和治療情況[1]。

（2）護理管理領域建立激勵機制

為提升護理人員自覺提升自身護理質量的主動性，針對科室內的護理工作崗位建立激勵機制，通過物質獎勵與榮譽獎勵結合的方式，鼓勵護理工作人員自主進行護理工作水平的完善，能夠利用業余時間參加各種形式的學習和培訓活動，并能夠將學習心得應用于實際的崗位工作中，倡導護理工作人員能夠具有敬業精神，盡職盡責的履行崗位職責。同時將競爭制度與懲罰制度納入到激勵機制中，實現對于護理工作人員工作積極性的刺激和調動作用，從而有效保證其工作質量。

（3）重視患者的心理護理

臨床護理工作不僅需要關注生理護理，也需要重視患者的心理護理，外科護理工作應當根據患者病情以及其自身情況，積極與患者進行溝通，對患者進行心理輔導。許多手術患者術后會出現焦慮等不良情緒，對患者的術后治療將會產生直接影響，通過心理護理工作方式，能夠引導患者建立良好的術后恢復心態，使患者積極配合臨床治療工作，從而幫助患者緩解病痛感和不適感[2]。

1.2.2 保障患者安全

（1）提升護理工作人員的安全意識

護理工作人員需要將患者安全作為“第一要務”，將安全質量意識深刻落實到工作中，將保障患者的人身安全作為基礎性工作內容。科室需要對護理工作人員進行安全護理的相關知識培訓，從醫療護理與生活護理兩個層面提升工作人員的安全責任意識，認識到忽視患者安全所能夠出現的嚴重后果，落實安全責任制度。從醫療護理工作層面而言，醫護工作人員需要嚴格按照醫護工作流程、護理操作規程對患者進行合理治療和用藥，保證患者的用藥安全，避免護理工作對患者出現二次傷害；從生活護理層面而言，對患者住院區域加裝必要的安全防護措施，給予患者行走、入廁等行為提供便利，加強病區環境管理，避免路面濕滑給患者造成安全威脅。通過護理工作人員安全責任意識的提升，將患者的安全管理工作從被動轉為主動，使患者得到基本的安全保障。

（2）建立安全管理體制

神經外科針對護理工作建立安全管理工作機制，保證安全事件防范工作能夠形成常態化，保證安全管理的相關工作得到落實。其一，科室內部建立安全管理工作小組，將所有護理人員均納入到管理小組內，選擇工作責任意識較強、業務素質過硬的人員擔任組長，負責組內護理安全工作；其二，科室總負責人員每周對科室的護理安全問題進行檢查和監控；其三，建立每日查房安全工作制度，在每日查房工作中加入安全管理的相關工作內容，對病房內存在的安全隱患進行檢查，保證患者的住院安全；其四，抓安全管理重點環節，從重點患者、關鍵時期、關鍵人員等角度，實現安全管理工作的重點環節管控，從重點患者方面而言，對于危重患者、特殊治療方式患者以及疑難病癥患者要進行特殊護理，從關鍵時期層面而言，對于雙休日、交接班等關鍵時期進行患者安全的重點防護，從關鍵人員角度而言，對于實習護理、新入崗護士等人員要進行重點培訓，提升其業務熟練程度[3]。

1.3 評價標準

護理質量應用護理工作滿意度進行評價，其中分為“非常滿意”、“比較滿意”和“不滿意”三個等級；安全管理工作應用安全責任事故的發生率作為評價標準。

2.結果

對60例患者的護理工作滿意度情況進行調查，其中有41例患者對護理工作表示“非常滿意”、19例患者對護理工作表示“比較滿意”，沒有患者對護理工作表示“不滿意”，護理工作滿意度達到100%；安全責任事故的發生率為0。

3.討論

神經外科護理工作質量與患者安全管理是科室醫務工作需要關注的重點內容，科室通過建立綜合護理工作體系，從提高護理質量、保障患者安全兩個方面關注患者的健康情況，拓展護理工作視野，能夠取得理想工作效果，提升患者對護理工作的滿意度，避免安全責任事故的發生。

綜上所述，神經外科為保證科室護理工作質量，需要建立綜合護理工作體系，保證護理質量和患者安全，在臨床具有廣泛的推廣和應用價值。