腰椎間盤突出癥治療的保守方法

程 翔

（江油市人民醫院骨二科 四川 江油 621700）

提起腰椎間盤突出癥，相信大家一定不陌生，患有此疾病后，會導致病人腰部出現腰部、下肢疼痛、下肢麻木無力等不適癥狀，使病人的工作與生活均可造成較大影響。目前針對腰椎間盤突出癥的治療方案有保守治療和手術治療，從大量臨床效果中發現，兩種治療方案取得的長期了解并無顯著差異，而保守治療對病人造成的創傷小，價格更為低廉，病人接受度高。那么，當前用于治療腰椎間盤突出癥的保守方法有哪些呢？下面就進行詳細介紹。

1.倒走

腰間盤突出癥主要是因為長期處于不合理姿勢狀態下所造成的，初始癥狀表現只是姿勢不正而導致的彎腰駝背，局部受力過度，造成軟組織出現慢性損傷，并逐步形成腰肌勞損等慢性疼痛，而在此基礎上進一步積累就會導致腰間盤突出，所矯正姿勢是治療基礎。而倒走是目前認為治療腰椎間盤突出癥十分有效的一種保守治療方案，倒走也就是我們需要進行反向運動，通過此種方法能夠強制人體重心進行有效后移，使脊柱過度完全得到有效矯正，進而使腰椎前凸癥狀能夠有效改善。選擇倒走的病人一定要選擇平底鞋，并且要小步慢走，保障自身安全。但是倒走不容易長期檢查，可選擇前高后低的負跟鞋，也可選擇將前腳掌位置墊高20毫米，讓腳部處于前高后低的狀態，也可同樣取得重心強制后移的效果。同時還需要重視臥床休息，選擇硬板床，讓腰部肌肉高張力狀態得到有效緩解，增加椎間盤外壓力，減輕盤內壓力，降低對神經根的刺激，緩解疼痛癥狀。

2.推拿

推拿是當前十分常用的保守治療方案，通過對身體特定部位施以各種推拿手法，實現通過良性物理刺激發揮消除痙攣、舒筋活絡、活血止痛以及接觸神經根壓迫的作用。手法推拿能夠直接作用于神經系統，擴張局部淋巴管，使淋巴液循環增加，組織營養、代謝可得到改善，使機體能夠更快的吸收、消除組織水腫以及病理產物。同時利用直腿抬高、后伸牽引、松動上下關節突以及屈膝屈髖按壓的方式，促使髓核還納與復位，使椎間盤恢復力學平衡狀態。

3.腰椎牽引

腰椎牽引具有操作簡單、價格經濟的優勢，并且治療效果顯著，病人接受度高。此種治療方法主要是利用“筋能束骨”的基本原理使椎間盤高度以及后關節錯位得到恢復、糾正，使腰部肌肉痙攣得到有效緩解，目前臨床多使用電動牽引床進行治療，治療過程中需要依據病人實際情況調整牽引力度、次數、重量以及時間，并保證牽引治療后臥床休息1～2周。

4.理療

理療是利用電流、磁療、微波、熱能、超聲波以及紅外線等作用于腰部壓痛位置，對腰部神經的修復再生發揮刺激作用，同時還能夠發揮興奮肌肉、松懈粘連、軟化瘢痕的作用，使局部組織的營養供給得到有效改善，不僅具有消腫止痛的功效，而且還能夠破壞細菌分解的毒物破壞，促進肌肉組織與損傷愈合，形成局部滲液。但是從實踐治療過程中發現，針對神經根水腫、粘連以及伴有急性無菌性驗證，單純采用推拿、理療的治療效果并不十分理想，而針對臨床癥狀實施聯合物治療，可進一步提高治療效果。

5.局部藥物注射

此種治療方案就是將藥物在病灶部位體積壓痛點位置開展局部注射，能夠是肌肉緊張、痙攣癥狀得到有效恢復，進而避免腰椎神經出現病歷改變、椎管周圍組織粘連，促使局部組織損傷能夠得到有效恢復。目前較為常用的局部注射治療藥物地塞米松以及利多卡因、醋酸強的松龍以及維生素B1、B12進行硬膜外給藥。通過局部藥物給藥能夠有效抑制炎癥發展，促使炎癥部位血管收縮，降低毛細血管通透性，緩解腫脹癥狀，還能夠對纖維細胞增生以及肉芽組織生產發揮抑制作用，減少后遺癥。

經過上文介紹后，相信對腰間盤突出癥及其相關的保守治療方案都形成了一定了解，但是值得提醒的是，雖然保守治療方案相對較多，但是每種方案的疾病治療機理存在一定差異，并且由于病人體質存在差異，治療效果也會有所不同。因此一定要遵從專業醫生的建議，選擇最適合的治療方案。