80例晚期腫瘤患者疼痛護理干預研究

倪笑瑩

（浙江省天臺縣人民醫院 浙江 臺州 317200）

本文探究、討論、分析疼痛護理干預對晚期腫瘤患者的影響，旨在為臨床護理工作者提供臨床依據和臨床參考，以期減輕晚期惡行腫瘤患者的疼痛程度，從而有效改善晚期惡行腫瘤患者的生活質量，進而減輕其家庭的經濟負擔及社會負擔。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年8月，住于我院的80例晚期腫瘤患者，使用隨機的方法，將該80 例晚期腫瘤患者分為對照組和干預組，每組40例晚期腫瘤患者。其中，對照組和干預組的40例晚期腫瘤患者，其年齡、性別、受教育程度、文化水平、工作性質不存在統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

護理工作者，在對干預組的40例晚期腫瘤患者進行護理的全過程中，均給予干預組的40例晚期腫瘤患者疼痛護理干預和常規護理干預；但是，對干預組的40例晚期腫瘤患者進行護理的全過程中，只給予對照組的40例晚期腫瘤患者常規護理干預。

1.2.1 對照組的常規護理干預

1.2.1.1 生活護理

保持晚期腫瘤患者病室的溫度及濕度要適宜；注意定時開窗、通風，保持病室內空氣流通、新鮮；保持晚期腫瘤患者的床單位平整、無潮濕、無皺褶、無碎屑、無污漬。

1.2.1.2 飲食護理

(1)供給易消化吸收的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，可提高機體抗癌力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質紊亂[2]。(2)進食適量糖類，補充熱量。大劑量放射治療病人，可使其體內的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。(3)多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。(4)放療和化療的病人，一般宜進食涼食、冷飲，但有寒感的病人，則宜進食熱性食物。(5)研究發現，冬蟲夏草所含蟲草素能有效吞噬腫瘤細胞，還能增強紅細胞黏附腫瘤細胞的能力，在腫瘤化療期間以及腫瘤手術后可起到阻止腫瘤復發、轉移的作用。(6)飲食多樣化，注意色、香、味形，促進病人食欲；烹調食物多采用蒸、煮、燉的方法，忌食難消化的食品，禁飲酒。(7)維生素A 和C 有阻止細胞惡變和擴散，增加上皮細胞穩定性的作用，維生素C 還可防止放射損傷的一般癥狀，并可使白細胞水平上升；維生素E 能促進細胞分裂，延遲細胞衰老；維生素B1可促進病人食欲，減輕放射治療引起的癥狀。因此，應多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內臟等。

1.2.2 干預組的疼痛護理干預

1.2.2.1 提高護理工作者對患者疼痛評估的水平

疼痛是絕大部分晚期腫瘤患者可能出現的癥狀，對晚期腫瘤患者的生活質量造成了極大的負擔和消極影響[3]。對于臨床護理工作者而言，對晚期腫瘤患者的疼痛情況進行全面、準確的評估，在后期給予晚期腫瘤患者正確的疼痛護理干預中，發揮著舉足輕重的作用。

1.2.2.2 對晚期腫瘤患者進行心理護理

據相關研究報道，一定程度內的疼痛，可以經過合適的心理干預措施進行緩解。臨床護理人員在對輕度疼痛的晚期腫瘤患者進行護理時，應指導輕度疼痛的晚期腫瘤患者聽音樂、看書、讀報、看電影、與病友打撲克等，以期通過一系列的方式轉移輕度疼痛晚期腫瘤患者的注意力，進而減輕其疼痛程度。

1.2.2.3 對晚期腫瘤患者進行藥物護理

疼痛是大多數晚期腫瘤患者會出現的癥狀。所以，護理人員應遵照醫囑，給予晚期腫瘤患者相應的阿片類藥物，并密切觀察療效，以緩解晚期腫瘤患者的疼痛。

2.結果

干預前,對照組和干預組晚期腫瘤患者的 NRS 評分不存在統計學意義（P ＞0.05）。

干預后,干預組晚期腫瘤患者的 NRS 評分明顯低于對照組晚期腫瘤患者的 NRS 評分，說明結果存在統計學意義（P ＜0.05）。

3.討論

據臨床實踐及相關研究報道，晚期腫瘤患者的疼痛對晚期腫瘤患者的生活質量、及其家庭的經濟負擔、以及社會的負擔，均會有消極的影響。因此，臨床護理人員在對晚期腫瘤患者進行護理的過程中，應注重對晚期腫瘤患者疼痛的護理，進而提高晚期腫瘤患者的生活質量。

本研究中，結果顯示，干預組晚期腫瘤患者的 NRS 評分明顯低于對照組晚期腫瘤患者的 NRS 評分，說明結果存在統計學意義（P ＜0.05）。

因此，在今后的臨床護理工作中，護理人員應提高對晚期腫瘤患者疼痛的評估能力，并且掌握對晚期腫瘤患者的心理干預措施（包括，指導輕度疼痛的晚期腫瘤患者聽音樂、看書、讀報、看電影、與病友打撲克等），從而對晚期腫瘤患者進行合理的疼痛護理干預。