情景式健康教育在老年心血管疾病患者護理中的應用效果

他玉萍

（甘肅省臨夏州永靖縣劉家峽鎮社區衛生服務中心）

隨著年齡的增長，老年患者心血管疾病患病率逐漸增高，如高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等，直接影響患者機體健康，增加不良事件風險，危及生命安全[1]。所以，加強患者健康教育，提升其對疾病的認識水平，對保證機體健康尤為重要。本次以我院老年心血管疾病患者為例，予以情景式健康教育，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以老年心血管疾病患者為研究對象，以2017年5月～2018年10月為研究時限，按照納入標準（神志清楚，配合良好、年齡≥60歲、軀體運動正常等）及排除標準（認知及智力障礙、心理疾患、肝腎功能不全、惡性腫瘤等），確定病例數為86例，按照隨機數字表法將其分為對照組 43 例，男 23/ 女 20，年齡 60～81（70.5±3.5）歲，病程 2～20（11.0±3.1）年。研究組 43 例，男 24/ 女 19，年齡 62～79（70.3±2.9）歲，病程2～22（12.0±3.3）年。對兩組基本信息進行統計學處理，確定無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，予以常規健康教育，即評估患者病情程度，結合患者基本信息（年齡、性別、受教育程度）及性格特征，向其進行針對性宣傳教育，介紹疾病知識（誘因、癥狀表現、治療措施、預后等），重點強調便秘、跌倒等不良事件的危險因素及預防措施，確?；颊呓】邓?。

研究組，予以情景式健康教育，如下：

（1）成立情景式健康教育小組，成員為本科室護士，均具備豐富的工作經驗及授課經驗，已參與過相關培訓，考核成績合格。

（2）情景模式健康教育形式，①圖文并茂，結合患者具體疾病及科室特點，制訂圖文式健康教育手冊，或是PPT，詳細記錄心血管常見病相關醫學知識，以達到通俗易懂、直觀生動等目的；②編輯情景劇，根據患者可能遇到的問題及自身工作經驗，編輯情景劇，由小組成員表演，并拍成視頻，以微信途徑發至患者觀看，并在觀看結束后，詳細解答患者提出的問題，加以指導患者進行模擬演練；③現身說法，邀請有過相似經歷的同類疾病患者進行現身說法，分享治療經驗，特別是便秘及跌倒等方面預防經驗，對其講述的部分內容予以適時指導，并及時糾正錯誤內容；④游戲環節，根據具體授課情況，設置有獎問答環節，促使患者融入跌倒、便秘等真實情境，要求患者練習腹部按摩、提肛訓練，以及闡述夜間起床注意事項、起床3個半分鐘等知識，對于表現良好者，予以禮物獎勵，激發患者學習興趣，加深記憶。

1.3 觀察指標

比較兩組不良事件（便秘、跌倒等）發生情況，以及認知水平（利用本自行設計的調查表，包括疾病相關知識、自護要點、治療知識等項目，以0～5分予以評估，分值越高，認知水平越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 不良事件發生情況的比較

干預后，研究組不良事件發生率為4.65%（2/43），便秘、跌倒各1例。對照組不良事件發生率為18.60%（8/43），包括3例便秘、5例跌倒。兩組不良事件發生率比較差異有統計學意義（X2＝4.074，P＜0.05）。

2.2 認知水平的比較

干預后，研究組認知水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），

3 討論

老年心血管疾病患者普遍存在記憶力減退、行動緩慢、反應遲鈍等特點，在其以往護理中，所采取的健康教育形式及其內容相對單一，且患者難以在短時間內接受大量疾病及治療相關信息，導致效果一般[2]。因此，改進常規健康教育方式，更新健康教育方法，使患者輕松掌握心血管疾病知識勢在必行。

綜上，對老年心血管疾病患者予以情景式健康教育，使其認知水平得到顯著提升，且不良事件發生率也降低，優選價值較高，值得推廣。