纈沙坦聯合氨氯地平在老年高血壓患者疾病控制中的實踐研究

趙仕龍

（甘肅省永靖縣劉家峽鎮社區衛生服務中心）

老年高血壓是指年齡為65周歲以上在生活中容易導致心腦血管病的慢性疾病[1]。隨年齡增長，老年高血壓患者臨床表現為：收縮期血壓升高、血壓波動起伏較大、易出現體位性低血壓和味覺靈敏度降低、伴有心血管疾病。患者產生高血壓原因包括：家族遺傳基因、精神緊張噪音環境、年齡增長以及生活習慣[2]。為探討應用纈沙坦聯合氨氯地平對治療老年高血壓的臨床應用價值，本文作者進行以下分析：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我們社區衛生服務中心于2017年5月至2019年2月收治的老年高血壓患者的臨床資料進行分析，按照隨機數字法將其分為治療組和對照組，每組患者70例，治療組男43例，女27例，年齡55至78歲，平均年齡（65.7±7.9），病程2至7年，平均病程（4.5±2.1）；對照組男39例，女31例，年齡60至79歲，平均年齡（65.3±8.4），病程1至9年，平均病程（4.7±1.8）；兩組患者一般資料在性別年齡病程上差異不顯著，對比無統計學意義（P>0.05）。排除標準：患有心血梗死和腦卒中疾病、患者有繼發性高血壓和肝腎功能受損等癥狀、對治療藥物過敏的患者。

1.2 方法

治療前兩周兩組患者應攝入少鹽、少脂的食物，此外也應均停止服用各種降糖藥物，給予對照組老年高血壓患者常規治療，即讓患者服用纈沙坦與氫氯噻嗪藥物，用法用量：早晨口服纈沙坦，一天1次，一次80mg，氫氯噻嗪口服，一天2次，一次25至50mg。治療組則應用纈沙坦聯合氨氯地平治療，纈沙坦服用方法同對照組用法用量相同，再聯合服用氨氯地平，早晨口服，一天1次，一次5mg，兩組治療療程均為2個月，治療2個月后觀察兩組老年高血壓患者舒張壓和收縮壓的血壓變化，以及血脂、電解質、肝腎功能和血糖等各種指標波動情況。

1.3 觀察指標

觀察分析老年高血壓患者治療指標舒張壓、收縮壓和治愈總有效率。

2 結果

2.1 比較兩組指標舒張壓和收縮壓

治療后，治療組老年高血壓患者治療指標舒張壓及收縮壓明顯低于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治愈總有效率

治療后，治療組治愈總有效率（94.28%）明顯高于對照組（72.85%），數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是一種發展緩慢的多發病，患者早期僅伴隨頭暈、心悸、耳鳴的癥狀，若不及時治療會惡化為嚴重腦中風、心肌梗死、功能衰竭等并發癥[3]。日常生活中隨患者年齡增長，高血壓疾病對老年人的危害要比年輕人多許多，首先老年人由于動脈硬化導致擴張能力降低從而使患者舒張壓下降，促使患者產生心血管疾病。其次老年人高血壓極易產生腦梗塞、一次性腦缺血和周圍血管病等并發癥。最后老年高血壓的死亡率為13%，明顯高于成年人（6.9%）。為有效控制老年高血壓疾病臨床通過采用纈沙坦聯合氨氯地平的方法來治療。纈沙坦是一種使血管緊張素II血漿水平升高從而降低患者血壓的藥物，主要功能有降低血壓療效突出、不良反應少。氨氯地平是作用于血管平滑肌細胞來擴張外周小動脈的一種降血壓藥物[4]。氨氯地平能增強肝腎功能作用，有效控制患者蛋白尿等臨床病癥，應用纈沙坦聯合氨氯地平可顯著控制話按照血壓水平，減少高血壓心血管不良反應率

綜上所述：應用纈沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓可改善患者血壓，延緩高血壓病情進展，值得進一步推廣。