一例奶牛附紅細胞體病的診斷與治療

文/周進軍

（寧陵縣畜牧局）

奶牛附紅細胞體病是由附紅細胞體感染奶牛所引起的一種人畜共患性寄生蟲病，多發生于氣候高溫、高濕的夏季，該病原可寄生于紅細胞的表面，導致病患出現發熱和溶血性疾病[1，2]，以貧血、黃疸和發熱為特征。該病一旦在奶牛場發生與流行，很難得到有效根除，給養殖場（戶）造成較大的經濟損失。2018年8月初，寧陵縣某奶牛場出現慢性消瘦、發熱等臨床癥狀，部分奶牛甚至死亡，給該奶牛場造成一定的經濟損失，通過觀察該病的臨床癥狀，同時結合實驗室診斷結果，最終判定該病為奶牛附紅細胞體感染所致。通過積極治療使得該病得到有效的控制，其具體診斷和治療過程如下。

1 發病過程與臨床癥狀

寧陵縣某奶牛場共飼養奶牛約50 頭，2018年8月初，該奶牛場有3 頭奶牛出現采食量下降，飲欲增加，精神沉郁，尿液呈茶色，有的尿中帶血，反芻頻率下降，瘤胃蠕動音減弱，腹瀉等臨床癥狀，體溫有所上升，為41.3～42.2 ℃，且呼吸困難，養殖戶以為是細菌病感染所致，對發病奶牛使用抗生素、柴胡等降溫藥物治療，該病在短時間內有較明顯的好轉，但停藥后1 周該病又復發，且其他奶牛也出現類似的臨床癥狀，3 頭奶牛均出現產奶性能下降、貧血和漸進性消瘦等癥狀。據畜主反映，發病初期曾用鏈霉素、青霉素、安乃近和抗焦蟲類藥物治療，未見明顯好轉，病情持續加重，1 頭奶牛死亡，后采取西藥方法治療，取得了良好的效果。

2 病理變化

通過對發病死亡的奶牛進行解剖，觀察其病理變化。發現被剖檢奶牛明顯消瘦，血液稀薄，血液凝固時間長；心包出血，心冠脂肪黃染，腹腔內有積液，肝臟腫大，表面有出血點或血斑，且皮質和髓質的分界較為模糊不清；胃腸道等黏膜出現出血點、腸系膜淋巴結腫大等。

3 實驗室檢測

采集患病奶牛的新鮮血液，取適量血液滴在潔凈的載玻片中央，并以等量滅菌生理鹽水進行稀釋，采用血液壓片法對血液中的紅細胞形態進行觀察，發現受檢血液紅細胞表面有數量不同的球狀或棒狀的小體，這使得紅細胞表面為星狀或多邊形狀，初步判斷為疑似奶牛附紅細胞體感染所致[3]。

通過將血液樣品處理后分別涂布于普通瓊脂培養基或鮮血瓊脂培養基上，于37 ℃分別培養24 h或48 h均未發現菌落生長的情況，初步判斷為無細菌病感染。

4 藥物治療

通過臨床診斷和實驗室診斷，可初步判斷該病為附紅細胞體感染所引起，為了對該病進行有效的治療，采取了西藥治療法。

4.1 使用貝尼爾對發病奶牛進行深度肌內注射，其用量為4 mg/kg，使用頻率為每天用藥1 次，連續用藥4 次，對發病嚴重的奶牛在停藥3 天后，再次用藥；使用復方磺胺間甲氧嘧啶鈉溶液對發病奶牛進行肌內注射，用量為50 mg/kg，每天用藥1 次，連續用藥4 天；對其他未發病的奶牛群進行體外、體內驅蟲。

4.2 為了盡快讓患病奶牛恢復體質，同時采用了輔助療法，即對患病奶牛進行靜脈注射適量的5.0%葡萄糖溶液、維生素C和維生素B溶液、10.0%氯化鈣溶液。發病嚴重的奶牛每天1 次，連續用藥4 天；不嚴重的奶牛每兩天1 次，連續用藥2 次。用藥1 個月后，對該奶牛養殖戶進行回訪，發病情況得到有效控制。

5 討論

附紅細胞體病的傳播方式包括有節肢動物或吸血昆蟲傳播，而本病例的發生也是在高溫高熱的夏秋季，且該奶牛場中衛生管理情況較差，導致蚊蟲滋生，這在一定程度上也促進了附紅細胞體病的發生和迅速傳播。因此，提高奶牛場的衛生管理水平，且定期對奶牛進行體內、體外驅蟲是十分重要的。

附紅細胞體病要早發現、早治療，否則通常引起奶牛機體抵抗力下降而繼發感染其他疾病，給治療增加難度。臨床上使用抗生素和退燒藥雖然也能降低體溫，但是不能根除，一旦停藥，體溫又升高。由于附紅細胞體破壞紅細胞，引起的癥狀是全身性，在治療時要糾正酸中毒、補液、消炎退熱和強心保肝。本病例治療上就采取了補液等輔助療法。對于奶牛附紅細胞體病的治療多使用貝尼爾，該藥又稱為血蟲凈，為新型研發的抗血液原蟲病，主要是通過抑制附紅細胞體細胞核酸合成，使蟲體不能正常代謝，最終導致其死亡，對該病具有較好的治療效果[4]。本次使用的藥物也是貝尼爾，通過對患病奶牛進行及時治療，并輔佐其他的治療措施，使得患病奶牛及時痊愈。