奶牛產后癱瘓的診斷與綜合防治

文/楊金生 李 琳 劉云志 宮 江

（吉林省畜牧獸醫科學研究院）

奶牛產后癱瘓也叫生產癱瘓、臨床分娩低血鈣癥、乳熱癥，是母畜在分娩期突然發生以體溫下降、昏迷、低血鈣、四肢麻痹和肌肉松弛為主要特征的一種嚴重的代謝紊亂性疾病，是奶牛養殖過程中的多發、常見的產科疾病，多發生在產奶量高、膘情好的青壯年奶牛，一般發生在奶牛分娩前后的72 h以內，近年來，奶牛規模化養殖不斷發展壯大，產后癱瘓的發病率也逐年上升，如果不及時采取切實有效的治療措施，患病奶牛會被迫淘汰，給養牛養殖場（戶）帶來較大的經濟損失，所以應引起足夠的重視。

1 臨床癥狀

產后癱瘓在臨床上可分為非典型和典型兩種類型。非典型產后癱瘓大多數發生在產前及產后很長時間，癥狀也不太明顯，一般病程較緩慢。典型的產后癱瘓大多數發生在順產后的72 h之內，奶牛迅速癱瘓，突然發病。

1.1 非典型癥狀

產前及產后很長時間發生的癱瘓為非典型性生產癱瘓。主要癥狀是患病牛頭頸部呈現一種不自然的姿勢，伏臥時呈“S”形狀彎曲，精神沉郁，但不嗜睡，食欲不振或廢絕。各種反射機能減弱，但不完全消失，病牛體溫正常或稍有下降，四肢無力，有時能夠勉強站立，但站立不穩，且步態搖擺，行動困難。

1.2 典型癥狀

發病急、病程短是典型癥狀最重要的特征之一。從開始發病到典型癥狀的出現，一般整個過程不超過12 h，奶牛產后癱瘓的典型癥狀按照病程發展過程可分為興奮階段、躺臥階段、昏迷階段。

1.2.1 興奮階段

大多發生在奶牛分娩后12～72 h之間，臨床主要表現為興奮和強直，緊張亂動、站立不穩、共濟失調、四肢肌肉震顫，頭頸部肌肉抽搐，對刺激敏感，不愿運動而且不能采食，體溫正常或上升，排糞、排尿停止，搖頭、磨牙、心跳呼吸增數，四肢僵硬，步態踉蹌，站立時后肢頻繁交換。

1.2.2 躺臥階段

患病奶牛站立不穩，四肢無力，終至倒地出現犬臥狀姿勢，頭頸部呈現出S狀異常彎曲，四肢蜷縮于腹部下面，并以胸骨著地，臥地昏睡，知覺喪失，鼻鏡干燥，胃腸蠕動消失，瘤胃積滯，肛門松馳，四肢末端和皮膚冰冷，體溫下降、心音減弱、脈搏微弱，瞳孔反射消失，呼吸沒有明顯變化。

1.2.3 昏迷階段

患病奶牛精神高度沉郁，大多呈現昏睡狀態，呼吸困難，四肢肌肉癱軟無力，瞳孔散大，對疼痛刺激和光線照射反應消失，肛門松弛，心音、脈搏微弱，壓迫頸靜脈不易臌脹，體溫繼續下降，如不進行及時治療，很容易導致死亡。

2 病因

2.1 血鈣濃度降低

奶牛出現產后癱瘓的最直接原因是由于血鈣濃度降低，產奶、分娩、飼料和飲食等因素都會引起奶牛血鈣濃度降低。在妊娠后期，胎兒生長發育使奶牛食欲減退，胃腸消化功能減弱，從飼料中吸收的鈣量減少，同時胎兒骨骼發育比較快，母體骨骼中儲存的鈣被大量吸收，致使母體血鈣濃度降低；分娩是消耗體能的最大一項生產活動，子宮、腹肌和膈肌都會出現很強的收縮，也會消耗大量血鈣；在分娩時，體內雌激素含量增高，對食欲和消化功能也有影響，使奶牛消化吸收鈣量減少；在分娩后，母牛產奶量會急劇增加，會有大量血鈣、磷進入乳液中并且排出，由于母牛甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，不能充分利用骨骼中的鈣質進入血液。以上眾多因素使血液中流失的鈣得不到迅速補充，導致血鈣濃度急劇下降，不能正常維持肌肉的收縮力，導致該病的發生。

2.2 大腦皮層缺氧

大腦皮層缺氧也可以引起奶牛產后癱瘓，在分娩后腹腔內壓突然降低，引起腹腔內器官突然被動充血，從而導致大腦皮層貧血和缺氧。同時，奶牛在分娩以后，大量的血液會進入乳腺，也能引起大腦皮層貧血和缺氧，導致奶牛會出現暫時性的興奮，肌肉震顫、抽搐，隨后就會出現喪失知覺、肌肉無力、癱瘓等。

2.3 飼養管理不當

由于懷孕的奶牛飼料單一，青綠飼料缺乏，維生素和微量元素等營養物質含量不足或鈣磷比例失調，長期缺乏光照和運動量不足，飼養環境差，場地潮濕陰暗，風吹雨淋，以上因素如果在短時間內難以達到有效的補充和改善，體內血鈣水平就會急劇下降，也會導致奶牛產后癱瘓的出現。擠奶時把乳房中的奶全部擠凈，導致乳房內壓顯著下降，發生微血管滲漏現象，血鈣和血磷大量流失，也可造成奶牛癱瘓臥地不起。

2.4 其他因素

奶牛在分娩過程中，如果保溫或消毒措施不到位，尤其是難產時，盆骨和產道的韌帶、肌肉及神經容易損傷；由于助產方法不當引起奶牛子宮破裂，造成大量出血；產后易患消化道疾病、感冒及出現其他并發癥，都可導致奶牛臥地不起；如果奶牛患有乳房炎、脂肪肝、前胃疾病等也可誘發產后癱瘓；還有分娩后的奶牛身體比較虛弱，如果不精心看護，也有可能會引起繼發感染，導致產后癱瘓。

3 診斷

3.1 臨床診斷

根據發病具體情況、臨床癥狀表現可以做出初步診斷，產后癱瘓的主要診斷依據是產后或分娩過程中突然發病，出現特征性的“犬臥狀”癱瘓姿勢，頭頸呈“S”狀彎曲或彎曲于一側，大多數發生在高產奶牛的第3～6胎，在分娩后的3天內發病，產奶量高，采用乳房送風療法進行治療后具有良好效果，即能夠確診該病。

3.2 實驗室診斷

取患病奶牛新鮮血液進行血鈣含量檢測，正常的血鈣值為2.1～2.6 mmol/L，如果患病奶牛的血鈣值低于1.5 mmol/L便可確診為產后癱瘓，有的患病奶牛血鈣值甚至降到0.25 mmol/L，血磷和血鎂含量也會降低。產后奶牛的血清陽離子（Na+、K+）總量和血清陰離子（Cl-）、堿性磷酸酶和血清羥脯氨酸含量也可作為奶牛生產癱瘓的監測指標。

3.3 鑒別診斷

為防止誤診，在臨床上診斷奶牛產后癱瘓應與酮病、產后截癱、創傷性網胃炎、低血鎂病、產后敗血癥等疾病的癥狀相似，還需要進行鑒別診斷。患酮病的奶牛血液中的丙酮含量大大升高，并且牛奶、呼出的氣體、排出的尿液都具有爛蘋果的氣味，酮病對于乳房送風療法、鈣療法無任何效果。

4 治療

當確診奶牛患有產后癱瘓后必須立即治療，如果治療不及時就會導致局部肌肉發生缺血性壞死，50%～60%的奶牛將在12～48 h內死亡，因此治療越早效果越好。

4.1 補鈣療法

補鈣療法是治療奶牛產后癱瘓的最常用、最普遍的方法。臨床上一般靜脈注射5%氯化鈣500 mL，10%葡萄糖酸鈣1 000 mL，25%葡萄糖1 000 mL，根據病情可連續注射3～5 天。注射時速度不宜過快，要注意患病奶牛的全身反應，隨時監聽心臟跳動情況，如果出現跳動加快或心律不齊時應酌情減少用量，否則引起不良反應，嚴重的會誘發急性死亡病例。在采用補鈣療法時可以配合使用香丹注射液，可以減少心率不齊和心跳加快等副作用的出現。

4.2 乳房送風療法

乳房送風療法是治療奶牛產生癱瘓最簡便和最有效的方法，特別是針對使用鈣劑療法效果不佳的病例更有效。其原理是使乳房膨脹，增高內壓，促進血液循環，減少泌乳量，降低鈣磷隨乳排出，使體內血鈣含量上升。用乳房送風器將奶牛的4 個乳頭輕柔注入空氣，注入的空氣不足則沒有治療效果，充氣過量又容易導致乳泡破裂，注入的空氣量以乳房皮膚膨脹緊張，皺紋展開，輕輕按壓感覺有彈性為標準。此時用紗布條輕輕綁住，防止注入的空氣泄漏。3 h后解除紗布放出空氣，一般注入空氣后25 min左右癥狀即可明顯好轉。如果治療效果不好，隔5 h后再重復乳房送風1 次。乳房送風與鈣劑療法配合可以顯著提高奶牛產后癱瘓的治療效果。

4.3 注乳療法

原理與乳房送風是相同的，將消毒過的新鮮牛奶用注射針管注入4 個乳池內，注入量以乳房脹滿和乳頭管流出為止，可取得良好的治療效果。

4.4 中藥療法

取45 g黃芪，30 g益母草，30 g杜仲，30 g山藥，30 g黨參，30 g茯苓，30 g川芎，30 g當歸，30 g續斷，30 g白術，30 g熟地，20 g黃連，20 g柴胡，20 g升麻，20 g黃柏，20 g黃芩，20 g陳皮，20 g大黃，20 g紅花，15 g甘草，全部研成粉末，混合均勻后加入適量開水沖調給病牛灌服，每天服用1 劑。連續使用3～5 天，體型較小的患病奶牛可適當減量。

4.5 輔助治療

為盡快使患病奶牛恢復體能和增強體質，可用維生素C 30～40 mL、輔酶A10 支、三磷酸腺苷20～30 mL溶入1 000 mL10%葡萄糖溶液中靜脈注射。對伴有低鎂血癥和低磷血癥的病例，可用15%硫酸鎂250 mL和15%碳酸二氫鈉300 mL，靜脈注射。

5 綜合防控

5.1 補充鈣磷

在產前，對有產后癱瘓病史、老齡和高產奶牛適時補充鈣、磷，對本病有良好的預防作用。可以靜脈注射10%葡萄糖酸鈣1 000 mL，25%葡萄糖1 000～1 500 mL，5%磷酸二氫鈉200～500 mL，5%碳酸氫鈉500 mL，1 次/天，連用3 天。

5.2 注意產后操作

助產時要嚴格消毒，按照規程進行操作，不要用力過猛，防止損傷神經和產道，導致產后癱瘓。產后不要馬上擠初乳，有產后癱瘓病史、瘦弱、老齡和新產奶牛開始只擠2.0～2.5 kg，少量多次擠奶，以后逐天增加，到第7天左右可以正常擠奶。如果出現癱瘓癥狀時應立即停止擠初乳，以保證乳房內維持一定的壓力。

5.3 提供良好的飼養環境

改善和提高圈舍養殖環境，圈舍要求每天及時清掃，做到嚴格消毒，奶牛每天能到寬敞的運動場適量運動，增加光照時間，特別是在冬季，能夠有效促進鈣、維生素的合成、吸收和利用，提高機體抗病能力，盡可能減少各種應激因素的刺激。

5.4 加強飼養管理

在干奶期給奶牛飼喂優質的粗飼料，防止日糧中蛋白質含量過高，在干奶后期飼喂低鈣高磷飼料，減少豆餅和豆科植物的飼喂量，增加谷物精料數量，停止飼喂含鈣高的苜蓿，使奶牛處于“缺鈣”的狀態，自身啟動鈣的調節機制，分泌甲狀旁腺激素，分娩后如果缺鈣，能夠快速動用骨骼中的鈣，腎對尿鈣的重吸收能力和腸道吸收鈣的能力都將會大大增強，從而使血鈣含量能夠穩定在正常水平范圍內。奶牛生產后，要立即飼喂高鈣飼料，以保證鈣代謝的平衡。產前低鈣和產后高鈣的飼養模式在產后可以激發奶牛快速從日糧中吸收鈣質和動用骨骼中的鈣來維持血鈣平衡，防止產后癱瘓的發生。

6 小結

奶牛產后癱瘓是比較易發和復發的營養代謝性疾病，平時要采用科學、合理的綜合防控措施，及時診斷、細心治療，即可以減少或者避免因奶牛產后癱瘓給養殖場（戶）帶來重大的經濟損失。