綿羊直腸脫垂的病因與防治

劉錦旺，劉嬌容，史 雷，宋曉越，朱海鯨，李隴平 ，翟軍軍，楊銀鳳，屈 雷

(1.榆林學院陜西省絨山羊工程技術研究中心，陜西榆林719000 ； 2.內蒙古農業大學獸醫學院 ，內蒙古呼和浩特010018 ； 3.陜西省佳縣通鎮畜牧獸醫站，陜西佳縣719200)

近年來，隨著國際市場自由貿易的沖擊，國內更多的養殖企業大力引進或培育產肉性能突出的肉用綿羊，如杜柏、薩福克等，以獲取更可觀的經濟利潤。據調查，很多肉羊養殖基地陸續出現直腸脫垂或直腸黏膜水腫外脫的病例，由于未達到有效控制，導致病羊死亡或提前淘汰，給養殖企業帶來嚴重的經濟損失，給養殖工作者帶來一定困擾。

羊直腸脫垂是由于各種原因致使羊肛管及部分直腸脫出于肛門外的一種疾病，脫垂部分長短不一，多見于國外引進的優良肉用綿羊品種以及雜交斷奶至周歲羊、臨產或產后母羊，發病率達2%～10%[1-2]，是羊仔養殖中較為常見的一種非傳染性病。

1 直腸脫垂在不同動物體的臨床癥狀及流行概況

病羊直腸脫垂初期，在腹壓較大、排糞、咳嗽或臥地時有小段直腸黏膜間斷性外翻暴露3～5 cm，之后自行復位，脫出黏膜呈鮮紅色，質地柔軟，水腫不明顯，表面濕潤。反復脫垂病羊，肛門松弛，暴露腸段不能自行復位，腸黏膜呈現不同程度的充血、出血、水腫、發炎，嚴重者壞死、穿孔等，質地較實，表面被異物污染，排糞困難，食欲減退，膘情下降。隨著脫出時間的延長，再加之未進行人為輔助復位

或治療方法不當，將導致病羊脫垂的直腸長度達5～10 cm，脫出黏膜由于污染、損傷及壓迫而發炎、高度水腫、細菌感染及化膿，龜裂，甚至末端腸黏膜脫落；隨著糞便的不斷形成、聚集，腹壓逐漸增大，病羊怒責頻率增加，脫出腸管由于高度擠壓與腫脹，致使部分壞死；輸尿管受壓，排尿困難，嚴重者全身發生水腫，病羊飲食停止，最終導致休克和死亡。羊的糞球凝聚一起呈球棒狀，質地堅實，在發生直腸脫垂時，若不及時有效治療，將導致病情進一步的快速惡化。

趙援漢[3]對28只3月齡甘肅天祝無角陶賽特羔羊研究中發現，8只羔羊出現直腸脫垂癥狀，發病率達28.5%；榆陽區馬合種羊場飼養的125只杜泊和薩福克肉羊，本病發病率和病死率達4%和40%；王棋燕[4]的研究數據表明，直腸脫垂是養豬生產中的一種常見病，癥狀輕者可自行復原，嚴重者發生水腫、壞死、糜爛、甚至直腸破裂；陳茂存[5]指出，豬直腸脫出15 cm左右，呈圓柱狀，發生水腫和血腫，色暗紅，有數處大小不等的淤血壞死灶，并異物粘附于患部,病豬精神萎靡，食欲減退，排糞困難,努責頻繁；金哲浩[6]發現，病犢消瘦，精神萎靡，原地不動，脫出直腸長約10 cm，呈紫黑色香腸樣腫脹物，并伴有多處撕裂；哈尼走熱木·阿合尼亞孜[7]研究發現，直腸脫垂在馬、驢，以馬屬動物多見，輕者早期復位治愈；鴕鳥因運輸應急，7.5%引發直腸脫垂，部分死亡[8]；大熊貓由于大量蛔蟲寄生，導致直腸套疊和脫垂[9]；從2001-2007年軍事醫學科學院實驗動物中心186頭獼猴發生直腸脫垂[10]；Rai[11]報道2只海龜發生直腸脫垂，直腸黏膜呈現干燥、發炎、水腫，觸診疼痛；Ishibashi[12]報道狨猴外傷性直腸脫垂；Koekkoek[13]報道荷蘭奶山羊痙攣性麻痹和直腸、陰道脫垂。由此可見，直腸脫垂這種疾病在不同動物中都有報道和研究，對畜牧業生產和家畜養殖產生不利影響。

2 直腸脫垂的誘因

對不同種屬的動物直腸脫垂病例進行研究和分析，我們發現，導致動物直腸脫垂的相關原因主要包括品種、飼草料種類及品質、微量元素缺乏、咳嗽等疾病、斷尾、寄生蟲感染及腹瀉、遺傳、性別、年齡、妊娠、氣候不適、運動等。對于杜波、薩福克及道賽特等快長型肉羊，采食量大，蛋白及能量需求高，日增重顯著，肌肉生長快，臀部肌肉豐滿，胃腸道功能相對增強，壓力增大，直腸脫垂的幾率相應增加。Luther[2]認為，蛋白含量較高的苜蓿、三葉草及豌豆等牧草富含植物性雌激素，可能會導致肛門括約肌松弛，誘發直腸脫出。王棋燕[4]提出在豬養殖過程中，飼料霉變、成分改變，突然更換飼料、飼料中粗纖維過少或過多等都可能引起直腸脫出。生產實踐中一般認為TMR飼料在制粒(TMR顆粒料)過程中加入2%～5%的植物油，起到潤滑腸道的作用，減少便秘的幾率。Koekkoek[13]對荷蘭奶山羊直腸脫垂的病羊進行研究，發現病羊血液中磷、鈣、CTX、CPK和GSH-Px有顯著的異常。血鈣對骨骼肌和平滑肌的收縮有重要作用，血鈣濃度下降會引發胃腸蠕動功能不足，致使直腸脫垂。前期研究發現，發生直腸脫垂的羊有異食癖，蛋白質和礦物質攝入不足，胃腸蠕動功能降低或紊亂。趙援漢[3]對3月齡甘肅天祝無角陶賽特種羔羊進行研究，發現發生直腸脫垂的羔羊(28.5%)大部分都有咳嗽的癥狀，咳嗽會造成腹壓增高，劇烈咳嗽或噴嚏可使腹壓瞬間增高為原來腹壓的4倍[14]。圈舍中環境中的灰塵、雜質顆粒及干草粉等可刺激羊咳嗽及噴嚏；動物支氣管炎、肺炎或傳染性支原體肺炎等引發頻繁咳嗽，增加直腸脫垂的風險。Thomas[15]2003年研究了1 227只羔羊斷尾后，尾巴長度與直腸脫垂發病率的關系，結果發現，短尾羔羊直腸脫垂發生率7.8%(P<0.05)顯著高于中尾4%和長尾1.8%，表明斷尾太短，尾基部肌肉運動減少，可能間接導致肛門外括約肌收縮節律異常或松弛。王承東[9]指出大熊貓腸道寄生大量蛔蟲，導致直腸套疊和脫垂；鄭娟惠[18]報道肺絲蟲感染引發肺炎，咳嗽；郝桂英[19]報道球蟲致使羊腸道發生炎癥，導致腹瀉；Gopalakrishnan[17]認為艾美爾耳球蟲可以引起的犢牛直腸脫垂；劉俊棟等[16]認為寄生蟲引起腸蠕動紊亂，直腸發生強弱節律不一的蠕動和逆蠕動，致使直腸韌帶松弛，發生直腸脫垂。劇烈腹瀉刺激腸壁，導致綿羊脫水引發直腸脫垂[15]。斷奶羔羊比哺乳羔羊和成年母羊更易受影響，母羔的直腸脫垂幾率顯著高于雄羔羊(P<0.01)[20]。豬直腸脫垂發病率為14-16周齡，在冬季和秋季發病率最高[21]。Thomas[15]認為有直腸脫垂病史的公母羊后代直腸脫垂的發病率較高。Jackson[20]認為遺傳因素對直腸脫垂的發病幾率影響較大。妊娠后期，隨著胎兒的不斷增大，母羊的采食量、飲水量同比增加，其腹腔及盆腔壓力相比增大，增高母羊直腸脫垂的風險。在中獸醫辯證中母羊產后：中氣不足，氣虛所致下垂，致使直腸或者子宮陰道脫垂。周溫聰[8]報告2個養殖場購買鴕鳥進場10 d和15 d后分別有5%和7.3%發生直腸脫垂。甘肅天祝縣種羊場購買陶賽特種羊28只，進場1月后，8只羔羊發生直腸脫垂癥狀[3]。由于運輸導致的應急，或對新環境的空氣、水質、土壤、光照(紫外線)飼草料等不適宜，致使機體機能紊亂，引發直腸脫垂。鑒于以上誘發因素，只有采取標準化、程序化、科學化的養殖管理辦法，才能有效減少直腸脫垂的發病率。

3 預防

購買種羊查閱種羊系譜，了解其病史情況，挑選無本病病史種羊。種羊進場后，飲用添加有電解多維水，按原場飼草配方，逐漸變更飼草料種類數量，減少應急。定期保健驅蟲，增強羊只胃腸機能，清肺降火，驅除體內外寄生蟲。保證草料無污染，無霉變等，在飼料配比過程中，確保鈣磷比例適中，并添加相關礦物質微量元素，TMR飼料在制粒過程中加入2%～5%的植物性油脂，達到潤腸通便之效。圈舍內放置微量元素舔磚和鹽磚，供羊自由補充。保證圈舍干燥，保溫性能良好，避免場區及舍內塵土飛揚，減少刺激所引發的咳嗽及噴嚏，羊群發生咳嗽，及早治療，縮短病程，合理安排舍飼條件下飼養密度。繁殖母羊，安排特定運動場。在第二尾椎末端斷尾，適當增強尾椎運動，增加肛門外括約肌收縮能力。

4 治療

及時發現早期治療，隨著脫垂時間的延長，頻繁怒責，腹壓不斷增大，排糞困難，直腸脫出越多，致使愈合的難度增大。動物不同種屬，治療方案大致相同，但由于羊糞便的物理性狀較為特殊，質地呈較硬的球狀或球棒狀，本病愈合的幾率低，病程長，復發率高。周溫聰[8]在鴕鳥上，耿祥飛[10]在獼猴上，王承東[9]等在大熊貓上，哈尼走熱木·阿合尼亞孜[7]在驢上，Rai[11]在海龜上，Gopalakrishnan[17]在牛上，謝章學[23]和王棋燕[4]在豬上，Kalmat[24]及任帥[22]在羊上都采取保守療法和手術荷包縫合法對肛口縮小固定。直腸脫出癥狀輕微者采取保守療法，0.1%高錳酸鉀溶液清洗脫出腸黏膜，表面部分涂抹上石蠟油，輔助復位，對于黏膜水腫、壞死、用10%明礬(或者明礬酒精混合液)浸泡脫出直腸，排出黏膜水腫液，將95%酒精和1%鹽酸普魯卡因混合液(或土霉素)注射于肛門周圍，促進盆腔內形成粘連，以固定直腸。對于脫出直腸黏膜部分壞死或反復脫垂病例采取肛口縮小方法，并連續注射3-5 d抗生素防止感染，該治療方案遠期療效較差、復發率高，不能根除病因。楊云華[25]豬上，Rpbert[26]在驢上，Shijusimon[27]在狗上，Dar Shahid[28]在貓上，金哲浩[6]在牛上進行手術療法，切除脫出壞死黏膜層和肌肉層，采取直腸腸管端端吻合，術后進行輸液護理，有一定治愈率。陳茂存[5]和劉桂蘭[29]在豬上，吳淑疆[30]和王璽[31]在牦牛和黃牛上根據李東垣的《脾胃論》，直腸脫垂或陰道子宮脫垂，屬于機體中氣不足，青陽下陷，以“補中益氣湯”加減進行調理，1周左右得以恢復。

西方獸醫將脫垂黏膜清洗消炎，復位后荷包法縮小并固定肛口，由于沒有從機體生理機能方面進行調節，使得脫出直腸機械性復位，同時會出現繼發性疾病，治標不治本。用中獸醫辯證法調節動物機體生理機能，標本兼治。輕度直腸脫垂病例，直接應用中獸醫辯證理論調理，補中益氣，強胃健脾，臨床療效較為理想。頑固性脫垂或暴露部分嚴重壞死病例，中西獸醫結合，達到有效治療的目的，同時減少了抗生素的使用。

4.1 輕度脫垂 病羊直腸脫出2～5 cm，色澤鮮紅，濕潤，質地柔軟，排糞阻力不大，病羊精神狀況良好，此時應及時采取治療措施，每天灌服200～350 mL礦物質油或少量硫酸鎂溶液等溫和瀉藥，促使病羊糞便柔軟直至成糊狀，減少腹壓以及糞球對腸壁的壓力，灌服補中益氣湯:炒黨參60 g，炙黃芪60 g，炒當歸40 g，炙柴胡25 g，炙升麻25 g，炙甘草40 g，醋茯苓40 g，炒白術40 g，白芍40 g，每日1劑，共5劑。脫出的直腸黏膜涂抹黃連解毒湯[32]：黃芩60 g，黃連30 g，黃柏60 g，梔子45 g，外加紅花(活血消腫)15 g，蘇木(通絡止痛)15 g。該組方藥效為清熱解毒，活血化瘀，涂抹于脫垂黏膜表面，消腫效果良好，數日自行恢復。

4.2 重癥(頑固性)脫垂 病羊直腸脫出5～12 cm，糞便聚集腸管，無法排出，外脫直腸黏膜壞死，感染。腹腔及盆腔壓力持續上升，繼發陰道脫出，排尿困難，此類病例應采取手術切除外脫直腸。術前灌腸排糞，病羊麻醉右側臥，0.25%高錳酸鉀溶液沖洗腸黏膜，用縫合針引線穿透雙層腸管，在對稱側面同樣的方法設置牽引固定，防止內部腸管縮進盆腔。在距離固定線1.5 cm處緩慢切開雙層腸管，同時將腸系膜上較粗血管進行結扎，確保切口整齊，用腸線連續縫合端端的漿膜層和肌肉層，創面涂抹魚石脂軟膏或鹽酸普魯卡因青霉素，拆掉牽引固定線，輔助直腸復位。術后，根據病羊體況，通過靜脈適當補充葡萄糖、維生素C、維生素B2及維生素B6，肌肉注射1次抗生素，同時灌服補中益氣湯，用黃連解毒湯組方沖洗直腸及肛門，飼喂柔軟飼料，病羊1周左右痊愈。本病應中西獸醫理論相結合，成本低，效果佳。

5 展望

直腸脫垂在中獸醫辯證中屬機體中氣不足，青陽下陷，在西獸醫領域由于疾病或刺激引發器官解剖位置的改變。在生產實踐中，應強化科學飼養管理水平，保持飼草料營養平衡，圈舍環境清潔衛生，提高動物福利待遇，及時發現，快速診斷并準確治療，確保病畜保持其原有的生產性能，給養殖企業減少一定經濟損失。深入研發可在反芻動物飼草料中添加的相關中草藥及其組方，有效預防相關疫病，增強胃、腸等生理機能，提高家畜機體免疫力。中草藥取代抗生素，標本兼治，成本低廉，確保動物性食品安全，市場前景較好。