免疫療法開(kāi)辟癌癥治療新天地

文·楊宣

指導(dǎo)專(zhuān)家·涂意輝（同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任、主任醫(yī)師）

2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了詹姆斯·艾利森和本庶佑，以表彰他們?cè)诎┌Y免疫治療方面的卓越貢獻(xiàn)。不同于常見(jiàn)的化療和放療方法，免疫癌癥治療方式通過(guò)激活或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別作用，能夠減輕自身傷害。未來(lái)免疫癌癥治療法也許是治療癌癥的最佳方法。

癌癥治療的新突破

癌癥的治療主要是手術(shù)、放療和化療，但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，免疫治療、靶向治療、介入、射頻等治療方式不斷涌現(xiàn)，為癌癥患者提供了新的治療途徑。腫瘤的免疫治療作為一種創(chuàng)新治療方式已成為腫瘤治療研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)。

免疫治療提出后，很多人對(duì)此產(chǎn)生質(zhì)疑，癌癥一旦發(fā)生，機(jī)體殺滅腫瘤細(xì)胞的能力就沒(méi)有了，那怎么通過(guò)免疫細(xì)胞來(lái)殺滅腫瘤呢？

CAR-T細(xì)胞治療血液腫瘤

免疫治療法的一種解釋是免疫細(xì)胞無(wú)法識(shí)別腫瘤細(xì)胞，從而不能有效地殺傷腫瘤細(xì)胞。解決辦法是在體外對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行培訓(xùn)，讓T細(xì)胞認(rèn)識(shí)腫瘤細(xì)胞，并且將T細(xì)胞的數(shù)量增加，這樣回輸?shù)桨┌Y患者體內(nèi)就能有效治療癌癥了，這就是CAR-T細(xì)胞治療的概念，而這個(gè)邏輯也被證實(shí)是可行的。

CAR-T治療最成功的應(yīng)用莫過(guò)于血液腫瘤。2012年全世界第一例接受CAR-T細(xì)胞治療的小女孩艾米麗年僅6歲，在走投無(wú)路的情況下接受了靶點(diǎn)為CD19的CAR-T免疫療法。令人難以置信的是，她的白血病被徹底治愈。該療法成為美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的第一個(gè)基因療法。……