精細化護理管理對呼吸內科護理質量的影響研究

那麗秋　曹霞　張玉玲

[摘要] 目的 探究呼吸內科患者護理中應用精細化護理管理的效果。方法 該次實驗對象選自2017年11月—2018年11月在該院接受治療的124例呼吸內科患者，對其按照住院時間進行分組，平均分為實驗組與對照組，常規護理管理形式應用于對照組患者，精細化護理管理形式應用于實驗組患者，將兩組護理質量、對兩組患者的護理效果及護理滿意度進行對比。結果 應用精細化管理的實驗組患者的護理質量評分較對照組患者顯著偏高，進而促進了護理效果的顯著提升，實驗組患者的滿意度情況較對照組而言顯著提升，分別為96.77%、82.26%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.961，P=0.008<0.05）。結論 呼吸內科患者護理中應用精細化護理管理能夠改善護理人員的護理質量，對患者來說具有極大的意義，能夠促進護理效果的顯著提升，進一步提升了患者的滿意度。

[關鍵詞] 精細化管理;護理管理;護理質量;呼吸內科

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0059-03

[Abstract] Objective To explore the effect of applying refined nursing management in the nursing of patients with respiratory medicine. Methods The subjects were selected from 124 patients with respiratory medicine who were treated in our hospital from November 2017 to November 2018. They were divided into experimental group and control group according to the hospitalization time. The routine nursing management form was applied to the control group of patients， the refined nursing management form was applied to the experimental group patients， and the quality of the two groups of nursing， the nursing effect of the two groups of patients and the satisfaction of the nursing were compared. Results The quality of nursing patients in the experimental group using the refined management was significantly higher than that in the control group， which promoted the significant improvement of the nursing effect. The satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group， which was 96.77%. 82.26%， the experimental group was higher than the control group， the difference was statistically significant（χ2=6.961， P=0.008<0.05）. Conclusion The application of refined nursing management in the nursing of patients with respiratory medicine can improve the quality of nursing care， which is of great significance to patients， can promote the significant improvement of nursing effect， and further improve patient satisfaction.

[Key words] Refinement; Nursing management; Quality of care; Respiratory medicine

隨著社會的逐漸發展，人們生活得到逐漸的改善，人們的生活方式改變，促使近年來呼吸內科疾病患者呈現出逐漸增加趨勢，此種疾病對患者的身體帶來極大的影響，應用有效的護理對患者的健康具有極大的意義，有效地提升護理人員的護理質量是提升患者生活質量的直接因素[1-2]。在傳統的方式中，對患者進行護理時，并沒有達到理想的狀態，護理人員的護理質量也未達到所需要求[3]。因此該研究選取2017年11月—2018年11月在該院接受治療的124例呼吸內科患者為研究對象，討論呼吸內科患者護理中應用精細化護理管理的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗對象選自在該院接受治療的124例呼吸內科患者，對其按照住院時間進行分組，平均分為實驗組與對照組，實驗組與對照組女性患者分別為32例、30例，患者最大年齡為77歲，最小年齡為35歲，均齡為（56.36±3.57）歲，男性患者分別為29例、33例，患者的最大年齡為34歲，最小年齡為78歲，均齡為（55.35±3.68）歲?；颊咴谶M行實驗的參與之前，均簽署同意書，并且實驗對象在進行選取時，排除具有精神異常及障礙的患者。將兩組患者的基線資料進行有效的對比、分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者應用常規的形式進行護理，主要就是對患者進行常規的檢查，對其呼吸道進行有效的護理，能夠保證患者的呼吸通暢等;實驗組患者應用精細化護理管理方式，主要的內容如下：①對護理人員進行分層制度，主要分層依據就是根據其工作年限、學歷、技術能力進行劃分，并能夠對各個崗位的護理人員進行責任的劃分，能夠保證護理人員各執其責。②此種科室患者主要就是老年患者、高危患者及需要進行一級護理的患者，所以在對護理人員進行排班時，能夠應用彈性排班制度，依據狀況對護理人員進行合理的排班，為了提升夜間對患者的護理質量，盡量能夠將夜班護理人員由1名增加到2名。③對各個分層的護理人員進行專業培訓，能夠提升護理人員對患者的護理質量，并加大考核的力度，此種方式也是提升護理治療的有效方式。④護理流程進行優化，對患者的生命體征進行監測時，能在時間上進行合理化安排，避免打擾患者的休息。⑤能夠加強對患者的風險管理，風險評估形式可以采用小組合作的方式，能通過此種方式對資質較低的護理人員進行影響與提升，并將有關的風險知識對其進行教育，盡可能避免護理人員在對患者進行護理中出現風險事件。⑥護理人員應進行長時間的醫療法規、法律的學習，提升自身的法律意識，能夠有效提升護理病歷的規范書寫。

1.3? 評價指標

將兩組護理質量、對兩組患者的護理效果及護理滿意度進行對比，護理質量主要分為護理態度、風險預防、護理技能;護理效果主要分為：護理風險、住院時間;患者滿意度主要分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量進行對比

應用精細化管理的實驗組的護理質量評分較對照組顯著偏高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的護理效果進行對比

精細化護理方式促進了護理效果的顯著提升，實驗組較對照組更加明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 將兩組患者的護理滿意度進行對比

實驗組患者的滿意度情況較對照組而言顯著提升，分別為96.77%、82.26%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.961，P=0.008<0.05），見表3。

3? 討論

護理形式中的精細化護理管理形式是一種全方位的、多角度的護理形式，在任何一處護理管理中進行精細護理，其主要體現在精細的過程、精細的態度及精細的成效[4]。此種方式主要是融入現代護理方式的理念，進而在護理管理中取得了顯著的成效[5]。在對呼吸內科患者的護理管理中應用此種方式首先是對護理人員進行分層管理，能夠使其各執其責，能夠使護理人員進一步明確自身的職責，進而提升自身的服務責任感;在對護理人員進行排班時能夠進行彈性化的設計，依據狀況對護理人員進行合理排班，盡量提升夜間護理質量;各個分層的護理人員進行專業培訓，此種培訓模式對患者均有極大意義，能夠顯著提升護理人員的護理質量，進而提升對患者的護理效果[6];能夠在對患者的護理流程上進行優化，主要就是為了避免由于檢查影響患者的睡眠質量造成的患者的生活質量下降[7];在對患者進行護理時，時常會出現風險事件的發生，不僅降低了患者的護理效果，還能夠出現嚴重的醫患糾紛，對患者及醫院都造成了顯著的影響，因此能夠加強對患者的風險管理，具有極大的意義，進行風險知識培訓及小組人員進行交流是提升護理人員風險意識的最直接有效的形式，不僅提升了小組之間的溝通及交流，還能夠進一步提升護理人員的風險意識及對風險知識的認知，在一定程度上降低了護理工作中出現的風險事件[8]。

實驗結果顯示，應用精細化管理的實驗組患者的護理質量評分較對照組患者顯著偏高，進而促進了護理效果的顯著提升，實驗組患者的滿意度情況較對照組而言顯著提升，分別為96.77%、82.26%，實驗組高于對照組（χ2=6.961，P=0.008<0.05）。

綜上所述，呼吸內科患者護理中應用精細化護理管理能夠改善護理人員的護理質量，對患者來說具有極大的意義，能夠促進護理效果的顯著提升，進一步提升了患者的滿意度。

[參考文獻]

[1]? 鄧燕妹，丁美祝，黃綺華，等.精細化管理在內科靜脈輸液安全建設中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2018，17（7）：718-722.

[2]? 鄭捷，張婷婷，王剛琴，等.精細化護理模式配合出院計劃在急性上呼吸道感染患者中的應用效果分析[J].內科，2017， 12（1）：137-140.

[3]? 張東紅.精細化護理管理對氣管切開術后患者呼吸道的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（22）：193-194.

[4]? 趙艷.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（4）：504-505.

[5]? 曾雙琴.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的影響研究[J].中國衛生產業，2017，14（8）：119-120.

[6]? 陳鳳蓮.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2075-2076.

[7]? 逯學梅.臨床護理保護在呼吸內科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2017，14（13）：104-105.

[8]? 陳玲.臨床護理保護在呼吸內科護理管理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（42）：8240-8241.

（收稿日期：2019-08-21）