孕產問答

指導專家/趙天衛 婦產科主任醫師，北京瑪麗婦嬰醫院院長，原北京海淀婦幼保健院院長 編輯/麗葉 設計/龐婕

NO.1卵巢囊腫

妊娠期發現卵巢囊腫怎么辦呢？

卵巢囊腫一般是在早期確定妊娠時做內診而發現，妊娠早期發現的大約12%是黃素囊腫，有時能達到8～10cm，表現是囊性、可以活動、一側發生、沒有疼痛。一般3個月內就消失了。當發現有卵巢囊腫時，應該做B超，幫助明確腫物的性質，進一步明確診斷。

如果是病理性的腫瘤，如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等，在早孕時發現，3個月后再復查。如果是3個月后才發現的腫物，有5cm以上，可以在妊娠的18～20周時手術切除，因為這時胎盤形成，胚胎已經進入中期較為穩定，可以承受手術的打擊。術后要注意休息和保胎治療。如果卵巢的囊腫不大，不妨礙子宮的生長，就可以等產后再做切除。如果發生了蒂扭轉、破裂，應隨時手術。如果惡性變，也應立即手術。

當孕晚期，卵巢腫瘤在子宮的下段，影響胎頭入盆，應該果斷地決定剖宮產。在做剖宮產的同時應該認真地探查兩側卵巢組織，并把卵巢腫物切除。

患有卵巢囊腫，平時飲食也需要特別注意以下幾點：

1飲食宜清淡，不適宜吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。

2忌食辛辣，如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物和飲料。

3不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血和含激素成分的食品。

4多吃瘦肉、雞肉、雞蛋、魚、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

NO.2腹痛

我孕30周，最近總能感覺到腹部疼痛，請問都有哪些原因會造成腹痛？

孕中晚期因為已經形成胎盤，有腹痛時應考慮與胎盤有關的問題。

1先兆流產和先兆早產，當有宮縮時腹部會感覺抽緊，觸及腹部一個硬球，這是宮縮，如果伴隨疼痛，應及時去醫院請醫生進行保胎治療。

2有妊娠高血壓綜合征或被外力沖撞腹部，會發生胎盤早剝，子宮持續性收縮伴腹痛，以及血壓下降，大汗淋漓，繼而休克。應立即去醫院以挽救母嬰生命。

3由于剖宮產再次受孕，或曾有子宮肌瘤核除術史的孕婦子宮存在瘢痕，當子宮長大，瘢痕無彈性，或愈合欠佳，會發生子宮破裂，出現劇烈腹痛，伴隨血壓下降等。因此孕期要關注子宮切口，如有不適及時去醫院。

4孕期腹痛，伴有惡心，這種疼痛起于臍部，以右側腹部為重，伴有血象升高，應考慮闌尾炎。應及時去醫院治療，以免發生穿孔、腹膜炎。孕期由于子宮長大使闌尾的位置發生改變，易于誤診，應提高警惕。

5無論孕期何時左側下腹部不適往往與大便不暢有關，注意吃些粗纖維的食物，多運動，使大便通暢就行了。

NO.3雙胎妊娠飲食

雙胎妊娠需要多吃嗎？

雙胎妊娠時，由于媽媽要同時供給兩個胎兒的營養，所以需要的蛋白質、維生素、鈣、鐵等都比單胎要多，孕媽媽常常因為營養攝入不足而發生貧血。妊娠晚期容易發生水腫、高血壓等妊娠中毒癥狀。因此，孕雙胎的準媽媽一定要均衡飲食，吃好吃飽，少吃多餐，加強營養，多補充鐵質和鈣質。雙胎妊娠由于腹部脹大，張力過高，常常維持不到足月而發生早產和難產。因此，懷孕雙胎后要注意適當休息，避免過度勞累，定期做產前檢查，進行圍產保健，遵從醫囑，以防早產和并發癥的發生。