中藥與食物中的“ 四氣五味”

中藥都具有一定的性和味。性與味是藥物性能的一個方面。自古以來，各種中藥書籍每論述一藥物時會首先標明其性味，這對于認識各種藥物的共性和個性，以及臨床用藥都有實際意義。藥性是根據實際療效反復驗證然后歸納起來的，是從性質上對藥物多種醫療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發現各種藥物所具不同滋味與醫療作用之間的若干規律性的聯系。因此，味的概念，不僅表示味覺感知的真實滋味，同時也反映藥物的實際性能。

寒、熱、溫、涼四種藥性，古時也稱四氣。其中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質。而溫與熱、寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質中又有程度上的差異。對于有些藥物，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如知母、金銀花、黃芩、板藍根對于發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這幾種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒的作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治療方面，《神農本草經》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸昂邿嶂?，熱者寒之。”這是基本的用藥規律。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對的屬性，而不是絕對性的概念。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽屬性，則辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

辛：有發散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。

甘：有補益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補強壯藥，如黨參、熟地；拘急疼痛、調和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質潤而善于滋燥。

酸：酸有收斂、固澀作用。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。

澀：與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。

苦：有泄和燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經驗認為苦還有堅陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰（堅陰）的意義。

咸：有軟堅散結、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結便秘等證，如瓦楞子軟堅散結，芒硝瀉下通便等。

淡：有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓等利尿藥。

由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來看。例如兩種藥物雖然都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過來說，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒，一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來看。性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認識和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準確地了解和使用藥物。了解了中藥的四氣五味之后，我們還應該知道中醫歷來認為“藥食同源”，所以，食物同樣也有四氣五味。而了解食物中的四氣五味對養生、保健有很重要的作用，這就是中醫的“食療養生”。

藥食同源，食物也有四氣五味。食物中的四氣，指的是食物具有溫熱寒涼四種屬性。連同不熱不寒的平性，有人稱五性。有因為涼從屬于寒，溫從屬于熱，所以，食物實際是寒和熱兩個方面的性質。還有平性的食物，寒和熱都不太明顯。食物的性和藥物的性是相似的。因此，了解食物的性，就能很好地指導人們的飲食宜忌。中醫認為，能夠治療熱癥的藥物，大多屬于寒性和涼性；能夠治療寒癥的藥物，大多是溫性和熱性。同樣的道理，凡熱性、溫性的食物，就適宜寒癥和陽氣不足的患者；凡寒性、涼性的食物，就適應熱癥和陽氣旺盛的患者。也就是說寒癥和陽氣不足應忌食寒性和涼性的食物；熱癥和陰氣旺盛者應忌食熱性和溫性的食物。

一般而言，寒涼性質的食物，具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰生津、平肝安神、通利二便的作用。如馬齒莧、魚腥草、百合、粟米、小麥、大麥、蕎麥、薏仁、蘋果、柿子、蘿卜、梨、紫菜、綠茶、綠豆、草莓、菠菜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、蜂蜜、萵筍、芹菜、西瓜、苦瓜、海帶、紫菜、羊肝、鴨肉、兔肉、螃蟹等。主要適用于熱性病癥，臨床表現為發熱、口干心煩、頭暈頭痛、小便赤黃、大便秘結等。此類食物也是體質陽熱亢盛、肝火旺盛者的首選保健飲食。

溫熱性質的食物，有溫中散寒、助陽益氣、通經活血等作用。如姜、蔥、木瓜、蓮子、山藥、龍眼、杏仁、韭、蒜、糯米、高粱、燕麥、紅薯、辣椒、酒、油菜、胡椒、南瓜、山楂、大棗、楊梅、生姜、雞、黃鱔、羊肉等。適用于寒性病癥。臨床表現為喜暖怕冷、肢體不溫、口不渴、小便清長、大便稀溏等。此類食物又是平時怕冷的虛寒體質者適宜的保健飲食。

平性食物，具有平補氣血、健脾和胃、補腎等功效。無論熱癥寒癥都可使用。也可供脾胃虛弱者作為保健之用。如白果、赤小豆、芡實、茯苓、粳米、大豆、芝麻、豆油、青菜、薺菜、卷心菜、茄子、冬瓜、橘子、豬肉、牛肉、鴿子、鯉魚、鯽魚等。

不懂得食物之性，就很難掌握飲食宜忌的原理。清代的醫學家黃宮繡說的好：“食物雖然為養人之具，然于人腑臟也有宜、不宜。食物入口，等于藥之治病為一理，合則于人腑臟有宜，而卻病養生；不合則損人腑臟，而增病促死。”凡寒性涼性食物都具有清熱、生津、解暑止渴的作用，對熱性病或者陽氣旺盛、內火偏重者為宜；凡熱性可溫性的食物溫中、散寒、補陽、曖胃等功效，對陽虛怕冷、虛寒病癥，食之為宜。

此外，食物還要與四時氣候相適宜。寒冷季節要多吃熱性、溫性的食物，少吃寒性、涼性的食物；炎熱季節要多吃寒性、涼性的食物，少吃熱性、溫性的食物。飲食宜忌要隨四季氣溫的變化而變化，這就是中醫所說的“因人、因時、因地用膳”。總之，食性似如藥性，飲食宜忌要根據食物之性，結合身體素質、疾病性質、四時氣溫變化及時靈活掌握，合理地選擇，科學地搭配。

食物的五味，是食物的酸、辛、苦、甘、咸五味。食物因有不同的味而各有不同的作用。因性味不同，陰陽屬性也不同。

酸味，包括澀味，有斂汗、止瀉、澀精等作用，如梅子、杏子等。合理食用，可用于多汗、久瀉、遺精滑精等病癥，多食則引起筋脈攣縮；酸味與甘味合用，又能生津止渴，可用于津傷口渴。

辛味，有宣散、行氣、通血脈等作用，如生姜、蔥白、紫蘇、辣椒、茴、蓽撥、砂仁、桂皮等，適用于外感風寒表證或風寒濕邪之癥。

苦味，有清熱瀉火、止咳平喘、瀉下等作用，如苦瓜、青果、枸杞苗等，用于熱性病發熱、煩渴、氣逆咳嗽喘氣、嘔噦諸癥，多食則損傷脾胃陽氣，導致滑瀉。

甘味，有補虛、和中、緩急止痛等作用，如栗子、甜杏仁、南瓜、葡萄、大棗、飴糖等，用于脾胃虛弱、氣血不足引起的神疲乏力、飲食減少、脘腹疼痛等癥，多食則窒塞、滯氣，使人煩悶不適；淡味附于甘味，常甘淡并稱，有利尿除濕作用，如薏米、芥菜、冬瓜等，常用于水濕內停水腫、小便不利等癥。

咸味，有軟堅、散結、潤下等作用，如海蜇、海帶、豬肉等，適用于痰熱咳嗽、痞積脹滿、大便燥結等癥。

飲食的五味不僅要和食物的四氣相結合，而且也要與四季氣溫的變化、病情性質和身體素質而定。我國傳統醫學中的食物五味理論，正是指導傳統飲食宜忌的重要依據。五味調和，臟腑得益，人體健康；五味偏嗜，或不謹遵宜忌，就會導致五臟失調，形成疾病。