中藥炮制藥性變化論

賈天柱

（遼寧中醫藥大學藥學院，遼寧省中藥炮制工程技術中心，遼寧大連 116600）

藥性始于神農[1］， 炮制晟于雷斅[2］。 藥性者寒熱溫涼，苦酸甘辛咸，歸經，補瀉，有毒無毒是也。炮制者凈切炒炙飛霜煅、蒸煮燀提芽酵干[3-4］。

藥以治病，因性為能。性之所存，藥之固有。性之所現，功用相托。性之根本，物質所在。性之不同，其質迥異。寒不及則無以清熱，熱不足則無以祛寒。酸不足無以收斂固澀，苦不及無以燥濕清泄，辛不足無以發散行氣，甘不及無以補虛和中，咸不足無以軟堅散結。然而，藥性太過必損所及，寒過傷陽，熱過傷陰。酸過損齒傷筋，苦過傷胃耗液，辛過損津耗氣，甘過生濕助滿，咸過易助痰濕。藥性之太過或不及，均可炮以制之，過者抑之，弱者揚之，促藥性之變，應臨床之需。醫家治病必依藥性辨證施治，寒者熱之，熱者寒之，寒因寒用，熱因熱用乃藥性之所治。藥家制藥亦遵藥性辨質修事。藥性之變，炮制所致。增性、緩性、改性也。增性者從制也，亦即寒者寒制，即寒藥同制，謂之寒者益寒，膽汁制黃連是也；熱者熱制，即熱藥同制，謂之熱者益熱，酒制仙茅是也。辛甘淡制益辛甘淡，苦酸咸制益苦酸咸。緩性者、改性者反制也，亦即寒者熱制，得生寒熟溫，酒制地黃是也[5］；熱者寒制，成生熱熟涼，膽汁制南星是也[6］。均謂緩性或改性。辛甘淡者制以苦酸咸，苦酸咸者制以辛甘淡，亦緩改其味也。緩性者輕制，改性者重制。

制沉降者用升浮之品，制升浮者以沉降之輔。升者引以咸寒，則沉而直達下焦[7］，謂之生升熟降，鹽制砂仁即是[8］；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂[7］，謂之生降熟升，酒炙大黃是也[9］；升者引之以酒，則升者益升，酒制黃芩是也[10］；沉者引以咸寒，則降者益降，鹽制黃柏是也[11］。

歸經者炮以改之，生姜發散而入肺，干姜回陽而入心，煨姜暖脾止瀉而入脾胃，炮姜溫經止血則專入脾[12］。酒制上行走頭面，鹽制下行益腎助陽，醋制入肝行氣止痛，蜜制入肺脾止咳益氣[13-15］。一藥制法不同，歸經各異，乃內涵之變。

補瀉者制可互換，干地黃制為熟地黃[16-19］，由清瀉轉為滋補。生首烏蒸為制首烏[20-22］，則瀉下變為補肝腎。均為緩性改性之典型。

有毒者制以減之， 川烏[23］草烏[24］馬錢子[25-27］之類，乃毒性物質水解，開環氧化所致。無毒者制以增效，比比皆是。減毒增效，兩大作用，乃物質基礎之變[28-30］，炮制轉化清晰之日，則是炮制登雅之時。

炮制奧妙，古人之創。探析原理，今人之解。理清新法立，技精業豐成。