改良十香丸中藥香囊預防小兒體虛感冒

莊長興，馮建華

(福建省龍海市第一醫院，福建 漳州363199)

小兒體虛感冒通常是現代醫學所指的小兒反復呼吸道感染。西醫治療方法比較單一，主要采用疫苗預防。中醫預防感冒的方法較多，如口服湯藥、小兒推拿、膏方、中藥穴位貼敷、藥物香囊等[1]，以達到增強體質、減少感染風險的目的。本文主要介紹運用改良十香丸中藥香囊預防小兒體虛感冒的經驗。

我國制香、用香的歷史源遠流長，《周禮》中有“焚牡菊以灰灑之”防治蟲害的記錄，華佗用丁香、百部等藥物制成香囊預防癆病，此方法是較早運用香藥治療疾病的記錄。唐宋時期，香藥治病的臨床運用相對成熟，在《備急千金要方》《太平惠民和劑局方》中均有詳細記載，如沉香丸、丁香丸、木香丸、乳香散等。運用香藥治病的療法稱為香療，是綠色的養生方式之一。中藥香囊不僅可以用于預防疾病，還有驅趕蚊蟲的功效，受到人們的青睞。

香療是通過藥物的芳香清正之氣，鼓動人體正氣，從而實現除穢辟濁的目的。香藥揮發的氣味可通過口鼻吸入，也可以透過皮膚、經絡，隨著經脈氣血的運行到達身體各處，起到防病治病的作用。現代藥理學研究表明，芳香類藥物揮發油可直接作用于呼吸道黏膜，刺激擴張毛細血管，改善局部微循環，提高機體免疫功能，從而發揮防病治病的作用[2]。因此，香療可用于預防呼吸道疾病。

福建省龍海市第一醫院中醫康復科在傳統十香丸的基礎上進行改良，并根據四季變化，對藥物組成適當增減，制成改良十香丸。改良十香丸在預防小兒呼吸道感染，尤其是預防小兒感冒方面，取得了較好的療效。

傳統十香丸[3]由丁香、蘇合香、沉香、檀香、木香、白術、香附、高良姜、安息香、熏陸香、麝香、朱砂、冰片、炒蓽茇、訶子皮、犀角屑、姜厚樸等中藥組成，將上述諸藥按一定比例研磨成粉末，加蜜制丸，每丸如彈子大，用絳囊裝1丸，懸衣帶。由于麝香、沉香屬名貴藥材，一方面價格昂貴，另一方面藥品來源受限，故本院對十香丸進行改良，將麝香、沉香改為肉桂、細辛。改良十香丸藥物由蘇合香、安息香、木香、丁香、檀香、香附、乳香、冰片、肉桂、細辛等中藥組成。諸藥按照一定比例研磨成粉末，加蜜制丸，制成改良十香丸香囊，可懸掛于小兒胸前，也可以掛在臥室或車內，10 d更換1次，可用于防治感冒。現將改良十香丸香囊各藥功效介紹如下。

蘇合香：味辛，性溫，《本草備要》記載：“走竄，通竅開郁，辟一切不正之氣。”因此，蘇合香有開竅辟穢、開郁豁痰、行氣止痛的功效。現代藥理學研究證明，蘇合香為刺激性祛痰藥，有抗菌作用，可用于治療各種呼吸道感染。《太平惠民和劑局方》中的蘇合香丸可治療“傳尸骨蒸……客忤鬼氣……時氣……瘴癘萬疾”，可見，蘇合香為預防流感的要藥之一。

安息香：《新修本草》曰：“安息香，味辛，香、平、無毒。”安息香有開竅醒神、行氣活血、止痛的作用，用于中風痰厥、氣郁暴厥、中惡昏迷、小兒驚風等，有預防風寒邪氣的功效。《海藥本草》記載：“安息香主辟惡氣。”《本草綱目》記載：“治中惡，勞瘵。”《本草述》記載：“治中風，風痹，風癇，鶴膝風。”《本草綱目》記載有安息香可治療小兒驚邪、小兒肚痛。

木香：《神農本草經》記載：“木香，味辛，溫，無毒。主邪氣，辟毒疫溫鬼，強志，主淋露……久服不夢寤魘寐。”《名醫別錄》記載：“消毒，殺鬼精物，溫瘧蠱毒，氣劣氣不足，肌中偏寒，引藥之精。”現代藥理學研究表明，木香揮發油能改善組胺、乙酰膽堿對氣管、支氣管的致痙作用，用于治療上呼吸道感染。

丁香：味辛，性溫，歸脾、胃、腎經；具有溫中降逆、溫腎助陽的功效。由于丁香能溫腎助陽，增強陽氣(衛氣)，固護肌表，故可用于預防感冒。《本草綱目》中記載丁香合柿蒂治療傷寒呃逆，感冒出現反胃者可選用丁香。

檀香：味辛，性溫，無毒，入脾、胃、肺經；具有行氣溫中、開胃止痛的功效，用于治療寒凝氣滯，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，嘔吐食少等癥狀。《本草綱目》中記載“木香六分，檀香三分，為末，清水調服。”治療小兒天行壯熱頭痛。

香附：味辛、微苦、微甘，性平；具有疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛的功效；主要用于肝郁氣滯，胸脅脹痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛，月經不調，經閉，痛經等。《本草綱目》中記載，香附、川芎合用可治療頭風、頭痛。故外感頭痛可選用香附。

乳香：味辛、苦，性溫，歸心、肝、脾經；具有活血行氣止痛、消腫生肌的功效；主要用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經，經閉，產后瘀阻，癥瘕腹痛，風濕痹痛，筋脈拘攣，跌打損傷，癰腫瘡瘍等。《名醫別錄》記載其有“療風水毒腫，去惡氣”“療風癮疹癢毒”之功效。《本草綱目》中記載乳香和甘遂合用治療急慢驚風，尤其適用于小兒驚風。乳香還可用于治療小兒夜啼。

冰片：氣清香，味辛，性涼。《新修本草》記載：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”《本草綱目》記載：“療喉痹，腦痛，鼻瘜，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。”冰片清香宣散，具有開竅醒神、清熱散毒、明目退翳的功效。主治熱病高熱神昏，尤其適用于外感高熱癥狀。

肉桂：《神農本草經》記載：“味辛溫，主百病，養精神，和顏色，利關節，補中益氣。”《日華子本草》記載：“治一切風氣，補五勞七傷，通九竅，利關節，益精，明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治風痹骨節攣縮，續筋骨，生肌肉。”現代藥理學研究證實，肉桂中的肉桂酸及肉桂酸鈉有降溫、解熱作用；桂枝醇具有抗菌、抗病毒作用。

細辛：味辛，性溫，有小毒，歸心、肺、腎經；具有解表散寒、祛風止痛、溫肺化飲的功效；主治風寒感冒，頭痛，牙痛，風濕痹痛，鼻淵，肺寒咳嗽等。《傷寒雜病論》中小青龍湯治療外寒里飲證，對感冒而有咳嗽者尤為適用。《本草綱目》中記載“細辛、桂心合用治療小兒客忤口不能言”。

以上10味藥合為改良十香丸，可防治多種類型感冒。根據四季氣候特點，適當加減化裁，治療效果更佳。具體如下：春季多風溫，可加防風、白芷、薄荷、黃芪；夏季多暑濕，可加藿香、佩蘭、蒼術、香薷；秋季多燥咳，可加款冬花、石菖蒲、砂仁；冬季大寒，可加麻黃、吳茱萸、艾葉、草烏；流感期間加用雄黃、朱砂。

中藥香囊用于預防小兒體虛感冒，具有實用、簡便、經濟、安全等特點，值得臨床推廣。特別是老年人、兒童及亞健康狀態者，在流感流行期間佩帶中藥香囊，對流感有較好的預防作用，也可作為疫苗之外的補充預防方法。