護理干預對肝硬化腹水患者發生率的影響探討

王冬梅

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121000）

肝硬化腹水是一種或多種病反復作用形成的慢性肝損害疾病，臨床主要表現為腹脹、下肢水腫、乏力、黃疸等，對患者的健康造成極大的危害。肝硬化是因組織結構紊亂而導致肝功能障礙，針對這種疾病目前尚無根治辦法，只能通過早期發現和有效的護理來組織病程進程。有研究表明[1]，護理干預對肝硬化腹水患者的健康有著積極的作用，對肝硬化腹水患者實施護理干預，能夠防止不良反映的發生，促進患者的健康。基于護理干預對肝硬化腹水患者發生率的影響，本文從我院選取了52例肝硬化腹水患者為本次研究對象，具體內容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所采用的對象為我院52例肝硬化腹水患者，患者入選時間為2017年3月至11月，在隨機原則的基礎上，將這52例患者分成兩組。研究組：30例，男性患者20例，女性患者10例，男女比例2∶1，年齡47～69歲，平均（58.05±0.45）歲，病程2～10年，平均（6.05±0.5）年；常規組：22例，男性患者12例，女性患者10例，男女比例6∶5，年齡48～72歲，平均（60±0.45）歲，病程3～14年，平均（8.5±0.35）年。所有患者均符合肝硬化腹水診斷標準，兩組患者所統計的一般資料經統計分析，無差異，無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組患者治療過程中實施的是常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上實施護理干預，主要內容如下：

1.2.1 心理護理干預：肝硬化腹水是一種慢性進行性肝病，在疾病的折磨下，患者很容易出現恐懼、焦慮、惶恐等心理，一旦患者出現這些心理問題，就會給治療造成影響，容易誘發并發癥。為了防止消極心理的發生，在患者入院接受治療后，護理人員就必須主動交流、了解患者的情況，安慰患者，鼓勵患者，其次，要關心患者、做患者忠實的聽眾，急患者所急，想患者所想，從而讓患者安心、放心接受治療。

1.2.2 飲食護理干預：肝硬化腹水患者會伴有食欲減退的癥狀，當患者食欲不斷下降后，機體營養就會失衡，進而使得機體免疫力下降，病情容易加重。而要想提高患者機體免疫力，就必須保證飲食健康、合理。因此，在治療過程中，護理人員應結合患者的病情，制定科學的飲食計劃，要叮囑患者切忌暴飲暴食，飲食要規律，堅持少吃多餐的原則，飲食以清淡為主，多吃水果和新鮮蔬菜。同時，要控制每天的鈉鹽攝入量。

1.2.3 生活干預：在患者治療過程中，護理人員要將日常生活中需要注意的事項告知患者，提高患者的認識，增強患者的自我護理能力。同時，要叮囑患者多休息，生活作息要規律，不要熬夜，進而減少肝臟負擔，降低代謝率，促進肝功能的恢復。

1.2.4 皮膚護理干預：肝硬化腹水患者需要多臥床休息，而長時間的臥床休息很容易出現壓瘡。因此，在治療過程中，護理人員要做好患者的皮膚護理工作。一方面要定期更換床褥，保持床褥干凈；另一方面，要經常給患者按摩，在患者皮膚上擦涂潤膚露。同時，要叮囑患者勤換洗衣物。另外，要協助患者做一些簡單的運動，如伸腿、伸手、翻身等，防止長時間臥床而出現血栓。

1.2.5 健康教育：對于肝硬化腹水患者而言，其對肝硬化腹水疾病的認知水平一定程度上影響到了疾病治療。為了提高治療效果，降低不良反應的發生，在患者接受治療前，護理人員有必要對患者進行健康測試，通過測試，了解患者的健康知識，從而方便護理人員有針對性的開展健康教育和指導。在患者接受治療過程中，要想患者普及治療要領及意義，讓患者熟悉治療流程，進而爭取患者的配合

1.2.6 密切關注患者的病情：在肝硬化腹水患者治療過程中，護理人員要密切關注患者的生命體征，定時檢查患者肝功能、尿常規等，在發現患者病癥與原有病情不相符的情況下，要立即通知醫師。

1.3 觀察指標：記錄患者護理過程中發生了不良情況，并以不良反應作為護理效果評判指標。

1.4 統計學分析：本次研究中的數據均采用統計學分析軟件SPSS19.0處理，統計分析得出的數據結果用t進行檢驗，統計資料用率表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

研究組組中發生了了2例并發癥，并發癥發生率為6.67%；常規組中發生了7例并發癥，并發癥發生率31.82%，統計結果顯示，存在差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化腹水作為臨床中一種常見病，肝硬化腹水病癥發生的原因較復雜，單從病理組織學角度看，主要是因為肝細胞結構壞死而導致肝小葉結構被破壞，肝臟變形、變硬，進而演變成肝硬化[2]。腹水是肝硬化常見的并發癥，一旦肝硬化并發腹水，將會危及到患者的生命健康。因此，科學的治療是關鍵。肝硬化腹水病情進展快，在治療過程中很容易并發各種癥狀，進而影響到治療效果，而要想避免不良并發癥的發生，做好護理十分重要[3]。本院對肝硬化腹水患者治療過程中實施護理干預，為肝硬化腹水患者的健康帶來了福音。

在肝硬化腹水疾病治療過程中，護理工作至關重要。科學的護理，可以提高治療效果，改善患者預后，降低不良并發癥的發生。對于肝硬化腹水患者而言，他們在疾病的折磨下，會出現一些消極心理，而這些消極心理會給疾病的治療造成困擾[4]。同時，肝硬化腹水與營養障礙有關，由于患者機體營養不良，很容易加重肝硬化腹水，進而為危及到患者的健康[5]。針對這些問題，在治療過程中，護理人員做好心理干預、飲食干預、生活指導、健康教育、皮膚清理等護理，通過心理護理，增強患者的信心，消除不良情緒；通過飲食干預，引導患者養成健康的飲食習慣，進而保證機體營養平衡；通過生活指導和健康教育，提高患者的自我護理能力，減少不良反應的發生；通過皮膚護理，有效地了防止了壓瘡和血栓的發生[6]。通過此次研究發現，護理干預對肝硬化腹水患者的健康有著積極的作用，通過護理干預能降低不良并發癥的發生，提高患者生活質量。